Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν υπάρχει φθορά στους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία βοηθούν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης να χειρίζονται τα συμπτώματά τους.
Αιτία της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Η αλλοίωση των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από:
- επαναλαμβανόμενο τραύμα στη σπονδυλική στήλη από ατυχήματα, αθλητικές βλάβες, εργασιακές δραστηριότητες ή κακή στάση του σώματος
- η γήρανση των σπονδυλικών δομών ξεκινά όταν ένα άτομο είναι στη δεκαετία του '30
- το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία, γεγονός που επιβαρύνει περισσότερο τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος όπως η σπονδυλική στήλη
- ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας, ιδιαίτερα της σπονδυλικής στήλης
- μια συσχέτιση με άλλες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η ουρική αρθρίτιδα, ο διαβήτης και οι μολύνσεις
Με την πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, η αιτία δεν είναι γνωστή και συνήθως αποδίδεται στη διαδικασία γήρανσης. Όταν η αιτία είναι γνωστή (δηλαδή τραυματισμός, άλλες ασθένειες, παχυσαρκία), αναφέρεται ως δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Οποιοσδήποτε ασθενής έχει πόνο στην πλάτη που παραμένει για περισσότερο από δύο εβδομάδες θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης θα ακολουθήσει:
- ένα ιατρικό ιστορικό
- αξιολόγηση των συμπτωμάτων
- μια φυσική εξέταση
- ακτίνες Χ ή άλλες μελέτες απεικόνισης της σπονδυλικής στήλης
- μπορούν να παραγγελθούν άλλες δοκιμές (όπως εξετάσεις αίματος, ανίχνευση οστών, μαγνητικές τομογραφίες) για να αποκλείσουν άλλους όρους
Μόνο οι ακτίνες Χ δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες για να είναι το μόνο διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται. Οι περισσότεροι άνθρωποι ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη ενδεικτικές της οστεοαρθρίτιδας, αλλά πάνω από το 80% αυτών δεν παρουσιάζουν πόνο ή δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη.
Η διαγνωστική διαδικασία είναι πολύ σημαντική όταν οι ασθενείς έχουν συμπτώματα και ο γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει τον λόγο για αυτά τα συμπτώματα. Απαιτείται ακριβής διάγνωση , ώστε να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία .
Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Η υποβάθμιση των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως ένα σταδιακό περιστατικό και οδηγεί σε στένωση των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων. Τα οστά των οστών ή τα οστεοφυτά συνήθως αναπτύσσονται. Καθώς το οστό αρχίζει τελικά να τρίβει στο οστό, οι αρθρώσεις της επιφάνειας (γνωστές και ως σπονδυλικές αρθρώσεις) φλεγμονώνονται και υπάρχει πιο προοδευτικός εκφυλισμός των αρθρώσεων. Η επιφάνεια των αρθρώσεων είναι καλυμμένη με αρθρικούς χόνδρους. Τα συμπτώματα που προκύπτουν περιλαμβάνουν:
- πόνο στην πλάτη ή στη σπονδυλική στήλη
- δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης
- απώλεια ευελιξίας στη σπονδυλική στήλη
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα (μεσαία πλάτη) ή της οσφυϊκής χώρας (κάτω μέρος της πλάτης) της σπονδυλικής στήλης. Με την αυχενική οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να ακτινοβολήσει στον ώμο ή κάτω από έναν από τους βραχίονες. Τα οστεοφυτά στην περιοχή του τραχήλου μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση νεύρων και αδυναμία στα χέρια. Ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας στην θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης προκαλείται συνήθως από κίνηση πρόσθιας κάμψης και υπερέκτασης.
Η οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής περιοχής της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από την πρωινή δυσκαμψία (για περίπου 30 λεπτά) και συνήθως περιλαμβάνει περισσότερους από έναν σπονδύλους. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μετά από σωματική δραστηριότητα, επαναλαμβανόμενες κινήσεις και να καθίσουν για παρατεταμένες περιόδους. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενο πρόβλημα.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης:
- φάρμακα συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ , της ακεταμινοφαίνης και των οπιοειδών αναλγητικών
- φυσική θεραπεία
- άσκηση
- απώλεια βάρους
- θερμικής ή ψυχρής θεραπείας
- υδροθεραπεία
- μασάζ
- ΔΕΚΑ
- στηρίζων
Οι περισσότεροι άνθρωποι με προβλήματα εκφυλιστικών δίσκων δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Μόνο ένας στους τρεις ασθενείς απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ενώ δύο από τους τρεις βοηθούνται με συντηρητικές θεραπείες. Εάν συντηρητικά μέτρα αποτύχουν μετά από μια χρονική περίοδο, υπάρχουν χειρουργικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της οσφυϊκής λαμινοεκτομής, της δισκεκτομής και της σπονδυλικής σύντηξης.
Πηγές:
Κατανόηση της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης. Spine-health.com. 6/7/2005.
Σπονδύλωση (σπονδυλική οστεοαρθρίτιδα). SpineUniverse. Πρόσβαση στις 9/8/2007.
Οξεία εκφυλιστική νόσος δίσκου. eOrthopod. Πρόσβαση στις 9/6/2007.