Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το τεχνητό ισχίο σας;
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα ισχίου . Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου, ο φθαρμένος σύνδεσμος ισχίου με σφαίρα και υποδοχή αντικαθίσταται με τεχνητή άρθρωση. Συχνότερα, οι τεχνητές αντικαταστάσεις ισχίου είναι κατασκευασμένες από μέταλλο και πλαστικό. Σε μια τυπική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, τα μεταλλικά μέρη στερεώνονται στο οστό του μηριαίου οστού και της λεκάνης.
Μεταξύ των μεταλλικών στοιχείων είναι μια πλαστική επένδυση στην τεχνητή υποδοχή του ισχίου που αντικαταστάθηκε.
Δυστυχώς, αυτές οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου. Σε μια προσπάθεια να μειωθεί αυτή η φθορά από τα ανταλλακτικά του ισχίου, υπάρχουν άλλα υλικά που χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά για να αντικαταστήσουν την άρθρωση του ισχίου. Αυτές οι αποκαλούμενες εναλλακτικές επιφάνειες εδράνων μπορούν είτε να είναι μεταλλικά (χωρίς πλαστικό) είτε να έχουν κεραμικά μέρη.
Ενώ αυτές οι εναλλακτικές αντικαταστάσεις ισχίου ρουλεμάν μπορεί να μην φθείρονται τόσο γρήγορα όσο ένα τυποποιημένο υλικό αντικατάστασης ισχίου, υπάρχουν και άλλες ανησυχίες με αυτούς τους τύπους εμφυτευμάτων. Ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, ειδικά με τις κεραμικές αντικαταστάσεις του ισχίου , είναι ότι ο τεχνητός σύνδεσμος είναι επιρρεπής σε κτυπήματα. Το τσίμπημα από μια τεχνητή αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι μια ταλαιπωρία, ή μπορεί να είναι ένα σημάδι των προβλημάτων με την τεχνητή άρθρωση.
Αιτίες
Το τσίμπημα από την αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ζητημάτων που σχετίζονται με το εμφύτευμα, τη χειρουργική επέμβαση ή τον ασθενή.
Το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση ενός μη φυσιολογικού θορύβου από έναν αντικατεστημένο ισχίο είναι ο προσδιορισμός της αιτίας. Χωρίς να γνωρίζουμε τη συγκεκριμένη αιτία, είναι αδύνατο να προσδιορίσουμε την καλύτερη αντιμετώπιση του προβλήματος.
- Θέματα εμφυτεύματος: Το τσούξιμο είναι σχεδόν πάντα ένα πρόβλημα σε ασθενείς που έχουν ένα εμφύτευμα με μια εναλλακτική φέρουσα επιφάνεια (κάτι διαφορετικό από μέταλλο και πλαστικό) και πιο συχνά με αντικαταστάσεις κεραμικού ισχίου. Ορισμένα συγκεκριμένα εμφυτεύματα έχουν περισσότερο επιρρεπείς στο τσίμπημα, και σε μερικές περιπτώσεις φαίνεται να σχετίζονται με το μέγεθος του εμφυτεύματος, με μικρότερα εμφυτεύματα να τσιρίζουν πιο συχνά.
- Χειρουργική τοποθέτηση: Όταν τοποθετείται στο σώμα σας ένα εμφύτευμα αντικατάστασης ισχίου, ο χειρούργός σας πρέπει να βεβαιωθεί ότι είναι κατάλληλα ευθυγραμμισμένο. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα θέματα με την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε μια τάση για τσιμπήματα.
- Παράγοντες ασθενούς: Ορισμένα χαρακτηριστικά ασθενών έχουν συσχετιστεί με τσούξιμο, συμπεριλαμβανομένου του ότι είναι νέοι, βαρείς και ψηλοί. Οι ασθενείς που μετακινούν το ισχίο τους μέσω μιας ευρύτερης κλίμακας κίνησης έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να χτυπάνε την αντικατάσταση του ισχίου τους.
Είναι ένα τσίμπημα ένα πρόβλημα;
Τις περισσότερες φορές, όχι. Ένα τσιμπημένο ισχίο είναι συνήθως μια ταλαιπωρία και ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει να αποφύγετε το τσούξιμο σας συμβουλεύοντας σε συγκεκριμένες θέσεις και δραστηριότητες για να αποφύγετε. Ωστόσο, οποιαδήποτε κρίση θα πρέπει να αναφέρεται και να αξιολογείται από το γιατρό σας. Ειδικά με αντικατάσταση κεραμικών ισχίων, υπάρχουν αναφορές σπάνιων κρουσμάτων που είναι ένα πρώιμο σημάδι ενός προβλήματος εμφύτευσης.
Αν το τσίμπημα είναι αποφασισμένο να μην είναι πρόβλημα με το εμφύτευμα και ο θόρυβος είναι ανεκτός, το πρόβλημα συνήθως μένει μόνο του. Εάν το εμφύτευμα είναι πρόβλημα ή εάν δεν είναι ανεκτό το τσίμπημα, μπορεί να γίνει μια δεύτερη επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, που ονομάζεται αντικατάσταση ισχίου . Αναθεώρηση αντικαταστάσεις ισχίου μπορεί να είναι προκλητική, και εξαιρετικά επεμβατικές διαδικασίες.
Παρόλο που μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές χειρουργικές θεραπείες για πιθανά προβλήματα, μια αναθεώρηση του ισχίου πρέπει να εκτελείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.
Τι να κάνω
Εάν το εμφύτευμα δεν είναι πρόβλημα, καλύτερα να μην κάνετε τίποτα διαφορετικό. Ακόμη και αν ο θόρυβος είναι ενοχλητικός, η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης ανανέωσης ισχίου είναι μια μεγάλη επιχείρηση και υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν.
Τούτου λεχθέντος, όταν υπάρχει πρόβλημα εμφύτευσης, η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και η χειρουργική διόρθωση μπορούν να κάνουν την χειρουργική αναθεώρηση πολύ λιγότερο επεμβατική και πολύ πιο επιτυχημένη. Όταν τα προβλήματα εμφύτευσης δεν επιλύονται, το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολύπλοκο λόγω βλάβης όχι μόνο στα εμφυτεύματα αλλά και στο περιβάλλον οστό και μαλακό ιστό.
Εάν το εμφύτευμα διαπιστωθεί ότι προκαλεί πρόβλημα και συνιστάται η χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης, τότε η λήψη αυτής της φροντίδας πιο γρήγορα και όχι αργότερα μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών.
Πηγή:
Walter WL, et αϊ. "Μια ανασκόπηση των γλωσσιδίων" J Am Acad Orthop Surg, τόμος 18, αρ. 6, Ιούνιος 2010, 319-326.