Η αρθρίτιδα ισχίου είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλεί προβλήματα με την ένωση σφαιρών και υποδοχών στη διασταύρωση της λεκάνης και του κάτω άκρου. Όταν εμφανιστεί αρθρίτιδα, η κανονική άρθρωση γίνεται φλεγμονώδης και επώδυνη. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην άρθρωση του ισχίου.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας ισχίου. Επίσης ονομάζεται αρθρίτιδα φθοράς και εκφυλιστικής αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του χόνδρου της άρθρωσης.
Καθώς ο προστατευτικός χόνδρος φοριέται από αρθρίτιδα ισχίου, γυμνό οστό εκτίθεται εντός της άρθρωσης.
Η αρθρίτιδα του ισχίου επηρεάζει συνήθως τους ασθενείς άνω των 50 ετών. Είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι και η απώλεια βάρους τείνει να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αρθρίτιδα του ισχίου. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση σε αυτή την κατάσταση, που σημαίνει ότι η αρθρίτιδα ισχίων τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας ισχίου περιλαμβάνουν τραυματικές βλάβες στο ισχίο και κατάγματα στο οστό γύρω από την άρθρωση.
Άλλοι τύποι αρθρίτιδας ισχίου, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων τύπων αυτοάνοσων σπονδυλοαρθροπαθειών. Ενώ ορισμένες από τις συνθήκες μπορεί να έχουν ιδιαίτερες αποχρώσεις στις θεραπείες τους, πολλές από τις αρχές της θεραπείας είναι οι ίδιες.
Σημάδια της αρθρίτιδας του ισχίου
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ισχίου τείνουν να προχωρούν καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται. Αυτό που είναι ενδιαφέρον για την αρθρίτιδα ισχίου είναι ότι τα συμπτώματα δεν προχωρούν πάντα σταθερά με το χρόνο.
Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν καλούς μήνες και κακούς μήνες ή αλλαγές συμπτωμάτων με τις αλλαγές του καιρού. Αυτό είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί η σύγκριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας ισχίου σε μία συγκεκριμένη ημέρα μπορεί να μην αντιπροσωπεύει με ακρίβεια τη συνολική πρόοδο της πάθησης.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ισχίου είναι:
- Πόνος με δραστηριότητες
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
- Σφίξιμο του ισχίου
- Περπατώντας με ένα limp
- Πόνος στη βουβωνική χώρα, στο μηρό ή στο γόνατο
Αξιολόγηση της αρθρίτιδας
Οι άνθρωποι που υποψιάζονται ότι έχουν αρθρίτιδα ισχίου θα αξιολογούνται συχνά είτε από τον αρχικό ιατρό είτε από έναν ορθοπεδικό χειρούργο. Η συνήθης αξιολόγηση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου όσον αφορά την κινητικότητα και τη δύναμη. Επιπλέον, ο εξεταστής σας θα θελήσει να αξιολογήσει το βάδισμα σας καθώς και βασικές λειτουργίες, όπως το να σηκώνεται από μια θέση καθισμάτων και τους ελιγμούς. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε επίσης την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ολόκληρο το κάτω άκρο καθώς η θεραπεία του πόνου του ισχίου μπορεί να απαιτεί θεραπεία αυτών των σχετικών μερών του σώματος. Τέλος, πριν προχωρήσουμε σε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό να αξιολογήσουμε τη λειτουργία των νεύρων και την αγγειακή παροχή στο άκρο. Ζητήματα με τη νευροαγγειακή λειτουργία μπορεί να μεταβάλλουν τις επιλογές θεραπείας.
Οι μελέτες απεικόνισης για την εκτίμηση της αρθρίτιδας ισχίου τυπικά μπορούν να συμπληρωθούν με ρουτίνες ακτίνων Χ της άρθρωσης του ισχίου. Εάν οι ακτίνες Χ είναι ανεπαρκείς για την πλήρη εκτίμηση του προβλήματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν άλλες εξετάσεις όπως οι σαρώσεις CAT, η μαγνητική τομογραφία, οι ανωμαλίες των οστών, αλλά αυτές οι μελέτες δεν είναι απαραίτητες.
Θεραπεία αρθρίτιδας ισχίου
Η θεραπεία της αρθρίτιδας ισχίου πρέπει να ξεκινήσει με τα πιο βασικά βήματα και να προχωρήσετε στην πιο εμπλεκόμενη, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
Δεν είναι όλες οι θεραπείες κατάλληλες για κάθε ασθενή και πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για την αρθρίτιδα του ισχίου σας.
- Απώλεια βάρους
Πιθανώς μια από τις πιο σημαντικές, αλλά λιγότερο συχνά εκτελεσθείσες θεραπείες. Όσο λιγότερο βάρος έχει η άρθρωση, τόσο λιγότερο επώδυνες δραστηριότητες θα είναι. - Τροποποίηση δραστηριότητας
Ο περιορισμός ορισμένων δραστηριοτήτων μπορεί να είναι απαραίτητος και η εκμάθηση νέων μεθόδων άσκησης μπορεί να είναι χρήσιμη. - Πεζοπορία
Η χρήση ενός ζαχαροκάλαμου ή μιας μαρσέτας είναι το χέρι απέναντι από το ισχίο που επηρεάζεται, ώστε να μειωθεί η ζήτηση που υπάρχει στον αρθριτικό σύνδεσμο. - Φυσική Θεραπεία
Η ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του ισχίου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επιβάρυνσης του ισχίου. Η πρόληψη της ατροφίας των μυών αποτελεί σημαντικό μέρος της διατήρησης της λειτουργικής χρήσης του ισχίου
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο (NSAIDs) είναι συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. - Συμπληρωματικά Συμπληρώματα (Γλυκοζαμίνη)
Η γλυκοζαμίνη φαίνεται να είναι ασφαλής και μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, αλλά η έρευνα σε αυτά τα συμπληρώματα είναι περιορισμένη. - Χειρουργική αντικατάστασης ισχίου
Σε αυτή τη διαδικασία, ο χόνδρος αφαιρείται και ένα μεταλλικό & πλαστικό εμφύτευμα τοποθετείται στο ισχίο. - Hip Resurfacing Surgery
Μια εναλλακτική λύση για την αντικατάσταση ισχίου, μερικοί ασθενείς επιλέγουν να ακολουθήσουν χειρουργική επέμβαση ισχίου.
Ένα Word Από
Η αρθρίτιδα του ισχίου είναι εξαιρετικά συχνή και γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Καθώς οι άνθρωποι μένουν ενεργά αργότερα στη ζωή και ζουν περισσότερο, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη. Επιπλέον, καθώς ο πληθυσμός μας γίνεται όλο και πιο παχύς, παρατηρούμε επίσης αυξημένα ποσοστά αρθρίτιδας. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου συνήθως ξεκινά με μερικά απλά βήματα και προχωρά σε πιο επεμβατικές θεραπείες με την πάροδο του χρόνου. Σε μια θετική σημείωση, αυτή η περίσσεια της αγωγής της αρθρίτιδας του ισχίου είναι γενικά πολύ καλή και οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να βρουν ανακούφιση.
Πηγές:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Το βάρος της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου στις Ηνωμένες Πολιτείες: επιδημιολογικές και οικονομικές σκέψεις" J Am Acad Orthop Surg. 2013 · 21 Suppl 1: S1-6.