Αποτελεσματικότητα της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης για θεραπεία αρθρίτιδας
Για αρκετές δεκαετίες υπήρξε συζήτηση στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας σχετικά με τη χρήση των συμπληρωμάτων αρθρώσεων γλυκοσαμίνης και χονδροϊτίνης. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί προβλήματα με τη φθορά από τις κανονικά ομαλές επιφάνειες χόνδρου των αρθρώσεων. Συχνά ονομάζεται φθορά και αρθρίτιδα αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, και παραμόρφωση.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας .
Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι δύο μόρια που αποτελούν τον τύπο του χόνδρου που βρίσκεται μέσα στις αρθρώσεις. Μέσα στις αρθρώσεις σας, ο χόνδρος υφίσταται μια συνεχή διαδικασία διάσπασης και επισκευής. Ωστόσο, για να επιδιορθωθεί σωστά, τα δομικά στοιχεία του χόνδρου πρέπει να είναι παρόντα και διαθέσιμα. Η θεωρία πίσω από τη χρήση των συμπληρωμάτων γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης είναι ότι περισσότερες από τις δομικές μονάδες χόνδρου θα είναι διαθέσιμες για την επιδιόρθωση των χόνδρων.
- Η γλυκοζαμίνη είναι ένα μέρος ενός μορίου που ονομάζεται γλυκοζαμινογλυκάνη - το μόριο αυτό χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό και την επιδιόρθωση του χόνδρου.
- Η χονδροϊτίνη είναι η πιο άφθονη γλυκοζαμινογλυκάνη στον χόνδρο και είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα του χόνδρου.
Η θεραπεία με αυτά τα συμπληρώματα άρθρωσης βασίζεται στη θεωρία ότι η από του στόματος κατανάλωση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης μπορεί να αυξήσει το ρυθμό σχηματισμού νέου χόνδρου, παρέχοντας περισσότερα από τα απαραίτητα δομικά στοιχεία.
Οι ασθενείς αναπτύσσουν νέο χόνδρο;
Αν και θα ήταν ιδανικό να αντικατασταθεί ο φθαρμένος χόνδρος με νέο χόνδρο, η από του στόματος κατανάλωση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης δεν έχει αποδειχθεί ότι μεταβάλλει τη διαθεσιμότητα αυτών των δομικών στοιχείων χόνδρου μέσα σε αρθριτική άρθρωση. Δεν έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση συμπληρωμάτων αρθρώσεων αυξάνει την ποσότητα αυτών των δομικών στοιχείων χόνδρου σε οποιαδήποτε άρθρωση.
Είναι αποτελεσματικό;
Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για την εξέταση των επιδράσεων θεραπείας της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης. Πολλές από αυτές τις μελέτες διήρκεσαν μόνο ένας έως δύο μήνες και έδειξαν κάποια ένδειξη ότι τα συμπληρώματα των αρθρώσεων οδήγησαν τους ασθενείς να βιώσουν περισσότερη μείωση του πόνου κατά τη λήψη γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η βελτίωση που παρατηρήθηκε από αυτούς τους ασθενείς ήταν παρόμοια με τις βελτιώσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που αποτέλεσαν τη βάση της θεραπείας μη-λειτουργικής αρθρίτιδας. Η διαφορά είναι ότι τα ΜΣΑΦ έχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των γαστρεντερικών διαταραχών και της αιμορραγίας.
Συνιστώμενη Δοσολογία
Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι 1.500 mg την ημέρα. Οι ασθενείς μπορούν είτε να το πάρουν ταυτόχρονα είτε να το χωρίσουν δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να βρουν το όφελος από το διπλασιασμό αυτής της δόσης για την πρώτη εβδομάδα θεραπείας και στη συνέχεια να συνεχίσουν στα 1.500 mg την ημέρα.
Είναι αξίζει τον κόπο;
Τα αποτελέσματα των μελετών που διερευνούν τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη έχουν αναμιχθεί αλλά δεν έχουν περάσει τη δοκιμή μιας καλά σχεδιασμένης μελέτης για να γίνουν αποδεκτά στο αρχικό σχέδιο θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών συστήνει κατά της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Επιπλέον, επειδή πρόκειται για μη ρυθμισμένα συμπληρώματα, μια συγκεκριμένη μάρκα γλυκοζαμίνης ή χονδροϊτίνης μπορεί ή όχι να έχει ικανοποιητική ποιότητα.
Τελικά, οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη έχουν δείξει κάποια στοιχεία ότι αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες κυμαίνονταν από φτωχές έως ικανοποιητικές όσον αφορά την ποιότητα και, προκειμένου να γίνουν αποδεκτές ως αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, πρέπει να ολοκληρωθεί περισσότερη έρευνα.
Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα που πρέπει να χρησιμοποιεί κάθε ασθενής προτού εξετάσει αυτά τα συμπληρώματα.
Συγκεκριμένα, οι συστάσεις για τον έλεγχο του βάρους, την άσκηση, την ορθή χρήση φαρμάκων και την προστασία των αρθρώσεων είναι γνωστό ότι ελαχιστοποιούν την εξέλιξη και βελτιώνουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Αυτά τα βήματα πρέπει να λαμβάνονται από όλους τους ασθενείς με αρθρίτιδα για να πραγματοποιηθεί η βέλτιστη θεραπεία.
Πηγές:
Conn, D, et αϊ. Εναλλακτικές Θεραπείες και Ρευματοπάθεια. Δελτίο για τις ρευματικές ασθένειες. 48: 1-4. 1999.
Leeb, Β et αϊ .; Μια μετα-ανάλυση της θειικής χονδροϊτίνης στη θεραπεία της ΟΑ. Εφημερίδα της Ρευματολογίας. 27: 205-211. 2000.
DaCamara και Dowless? Θειική γλυκοζαμίνη για οστεοαρθρίτιδα. Τα Χρονικά της Φαρμακοθεραπείας. 32: 580-586. 1998.
Rozendaal RM, et αϊ. "Επίδραση της θειικής γλυκοζαμίνης στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου" Ann Int Med. Vol 148 Issue 4. Feb 19, 2008. Σελίδες 268-77.