Πώς να αντιμετωπίσετε ένα χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σημαντικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που βοηθούν το σώμα να καταπολεμά τη μόλυνση. Όταν αντιμετωπίζουν τον καρκίνο, το ανοσοποιητικό σύμπτωμα μπορεί συχνά να εξασθενεί, με αποτέλεσμα την απώλεια αυτών των κυττάρων και την αυξημένη ευπάθεια σε λοίμωξη.
Ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που επηρεάζονται συνήθως είναι γνωστός ως ουδετερόφιλο. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα από αυτά τα αμυντικά κύτταρα και είναι κεντρικά για το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα .
Χρησιμεύουν ως άμυνα πρώτης γραμμής του οργανισμού ενάντια στις λοιμώξεις, κρατώντας τους στον κόλπο μέχρι το προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα να μπορεί να εισέλθει.
Η ουδετεροπενία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων. Εάν τα επίπεδα πέσουν υπερβολικά, η ουδετεροπενία μπορεί να σας αφήσει εκτεθειμένο σε μια συνεχώς διευρυνόμενη περιοχή ασθενειών και να κάνετε ακόμα πιο δύσκολη την αποκατάσταση από τη θεραπεία.
Αιτίες της ουδετεροπενίας στον καρκίνο
Η ουδετεροπενία μπορεί να προκληθεί τόσο από καρκίνους (όπως λέμφωμα , λευχαιμία ή μυέλωμα ) όσο και από τα ίδια τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Με ορισμένους τύπους καρκίνου, η παραγωγή ουδετερόφιλων μπορεί να επηρεαστεί από κακοήθειες που αναπτύσσονται στον ίδιο τον μυελό των οστών . Ο μυελός των οστών είναι κυρίως υπεύθυνος για την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και, εάν αναπτύσσεται ένας όγκος, μπορεί να προκαλέσει δραματική πτώση στα επίπεδα. Άλλοι τύποι καρκίνου του αίματος επηρεάζουν άμεσα τα ουδετερόφιλα.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Δουλεύουν στοχεύοντας και καταστρέφοντας ταχέως αναδιπλασιαζόμενα κύτταρα όπως ο καρκίνος.
Δυστυχώς, μπορούν επίσης να σκοτώσουν άλλα γρήγορα-αναπαραγόμενα, υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών και του μυελού του αίματος.
Με την καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα συνήθως προκαλούν ουδετεροπενία, αν και σε διαφορετικά επίπεδα. Συνήθως εμφανίζεται επτά έως 12 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να παραμείνει για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Μόλις ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία, η λειτουργία του μυελού των οστών θα βελτιωθεί σταδιακά και θα οδηγήσει στην ομαλοποίηση των λευκών αιμοσφαιρίων.
Θεραπεία της ουδετεροπενίας
Οι περισσότεροι γιατροί θα πάρουν συχνά μια προσέγγιση ρολογιών και αναμονής όταν αντιμετωπίζουν ουδετεροπενία που σχετίζεται με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα είδος φαρμάκου γνωστό ως παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF). Κοινώς αναφερόμενες ως διεγέρτες μυελού των οστών , τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση και, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, διεγείρουν την παραγωγή υγιών λευκών αιμοσφαιρίων.
Αυτές περιλαμβάνουν επιλογές όπως το Neulasta (pegfilgrastim) , το Neupogen (filgrastim) και τη λευκίνη (sargramostim). Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστείτε μόνο μία ένεση ανά πορεία έγχυσης ή να πάρετε μια ημερήσια λήψη έως ότου οι αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων σας επανέλθουν.
Επιπλέον, προφυλακτικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη μόλυνση. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης και των αντιιικών που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ιικής μόλυνσης.
Πρόληψη της μόλυνσης
Παρόλο που συχνά δεν μπορείτε να κάνετε πολλά για να αποφύγετε την ουδετεροπενία κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας, υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης εάν τα επίπεδα σας αρχίσουν να μειώνονται. Ανάμεσα τους:
- Πλύνετε το χέρι σας πολλές φορές την ημέρα με ζεστό νερό και σαπούνι
- Κρατήστε τις επιφάνειες του μπάνιου, της κουζίνας και των φυτωρίων καθαρή και απαλλαγμένη από μόλυνση
- Αποφύγετε τα μεγάλα πλήθη
- Κρατήστε μακριά από οποιονδήποτε είναι άρρωστο και πρόσφατα άρρωστος, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας
- Καθαρίστε και επιδέξτε τυχόν περικοπές ή γρατζουνιές
- Διατηρήστε καλή στοματική υγιεινή
- Μην μοιράζεστε σκεύη, πετσέτες, κραγιόν ή είδη προσωπικής φροντίδας
- Φορέστε γάντια όταν εργάζεστε στον κήπο
- Μην καθαρίζετε κιβώτια απορριμμάτων ή κλουβιά πουλιών
- Μαγειρέψτε καλά το κρέας, τα πουλερικά ή τα ψάρια
- Αποφύγετε τα ωμά ψάρια ή το κρέας, συμπεριλαμβανομένου του σούσι ή του carpaccio
- Πλύνετε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε
- Αποφύγετε τα πρωκτικά υπόθετα ή κλύσματα
- Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα
- Χρησιμοποιήστε σερβιέτες αντί για ταμπόν
- Αποφύγετε τα λουτρά ή τα λουτρά φυσαλίδων που μπορεί να διαταράξουν τον κολπικό σας βιομήμο
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με εμβολιασμούς, συμπεριλαμβανομένων των πυροβολισμών της γρίπης
Τέλος, είναι σημαντικό να έχετε ένα καλό θερμόμετρο στο χέρι, ώστε να μπορείτε να ανιχνεύσετε πυρετό νωρίς. Εάν υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, αντιμετωπίζετε πάντα έναν πυρετό ως έκτακτη ανάγκη και επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας σε περίπτωση που μπορεί να πάρετε κάποια λοίμωξη.
> Πηγή:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; και Holmes Gobel, Β. (2010) Νοσηλευτική του Καρκίνου: Αρχές και Πρακτική (7η έκδοση) Sudbury, Μασαχουσέτη: Jones και Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.