Πυροκροτήματα σε ασθενείς με καρκίνο του αίματος και επαφές
Θα πρέπει να πάρετε μια γρίπη πυροβόλησε εάν έχετε λευχαιμία ή λέμφωμα; Τι γίνεται με κάποιον με τον οποίο είστε σε επαφή; Τι συμβαίνει εάν εκτίθενται στη γρίπη; Αυτά είναι πολύ καλές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε, που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο για να σας κρατήσουν υγιείς!
Η γρίπη μπορεί να είναι επικίνδυνη
Η γρίπη είναι μια κοινή ασθένεια κατά τους χειμερινούς και τους χειμερινούς μήνες. Κάθε χρόνο στη Βόρεια Αμερική, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι νοσηλεύονται ή πεθαίνουν ως αποτέλεσμα επιπλοκών από τη γρίπη.
Εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από καρκίνο του αίματος, μπορεί να υπάρχει ή να μην διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γρίπης, αλλά είστε σαφώς σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές εάν πάρετε τη γρίπη. Ο κίνδυνος γρίπης είναι υψηλότερος σε ασθενείς με καρκίνο και τα προστατευτικά επίπεδα αντισωμάτων τείνουν να είναι χαμηλότερα σε ασθενείς με αιματολογική κακοήθεια ή καρκίνο του αίματος.
Πολλές περιπτώσεις γρίπης μπορούν να αποφευχθούν με τον ετήσιο εμβολιασμό. Το CDC συνιστά τα πλάσματα της γρίπης για όποιον είναι υψηλού κινδύνου και περιλαμβάνει όχι μόνο άτομα με καρκίνο αλλά εκείνα που έρχονται σε επαφή με ανθρώπους με καρκίνο είτε στις οικογένειές τους είτε στα επαγγέλματα της υγειονομικής περίθαλψης.
Ο τύπος της γρίπης είναι κρίσιμος
Τα εμβόλια της γρίπης έρχονται σε διάφορες μορφές, και υπάρχει μια μορφή, ειδικότερα, που δεν συνιστάται φέτος, περίοδος: Flumist - το εμβόλιο της ρινικής γρίπης , ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο.
Δεν πρέπει να πάρετε το ρινικό σπρέι Flumist εάν περάσετε από τη θεραπεία του καρκίνου. Το εμβόλιο ρινικής ψεκασμού ψεκασμού είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, που σημαίνει ότι ο ιός είναι "εξασθενημένος" ή μερικώς απενεργοποιημένος.
Δεδομένου ότι είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, οι άνθρωποι που είναι ανοσοκατασταλμένοι, όπως αυτοί με καρκίνο στη χημειοθεραπεία, θα μπορούσαν θεωρητικά να αναπτύξουν μόλυνση από το εμβόλιο. Επομένως, αυτό το εμβόλιο δεν συνιστάται για ασθενείς με καρκίνο, επειδή υπάρχουν σπάνια δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια.
Το φλεμανικό ρινικό σπρέι δεν συνιστάται επίσης φέτος για το κοινό, γενικά. Αυτό το εμβόλιο επίσης δεν συνιστάται για την εποχή 2017-2018 για το ευρύ κοινό - είτε έχετε ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είτε όχι - λόγω ανησυχιών για το πόσο καλά θα λειτουργήσει.
Το εμβόλιο εξακολουθεί να είναι εγκεκριμένο από την FDA και στην αγορά, ωστόσο, μπορεί να εξακολουθεί να είναι διαθέσιμο, παρά τη σύσταση να μην χρησιμοποιηθεί.
Οι ασθενείς με καρκίνο θεωρούνται ειδικός πληθυσμός
Για πολλούς ασθενείς με λευχαιμία ή λέμφωμα, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι χρήσιμος και συνεπώς συνιστάται έντονα. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης πρέπει γενικά να προσφέρεται σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο εκτός από εκείνους που λαμβάνουν εντατική χημειοθεραπεία. Σε τελική ανάλυση, είναι καλύτερο να συνομιλήσετε με το γιατρό σας, αν υποβληθείτε σε θεραπεία καρκίνου και είστε σίγουροι για την υποψηφιότητά σας για το εμβόλιο γρίπης.
- Γενικά, τα αδρανοποιημένα εμβόλια φαίνεται να λειτουργούν καλύτερα όταν χορηγούνται τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας ή άλλης ανοσοκατασταλτικής θεραπείας για να μεγιστοποιηθεί η ανοσοαπόκριση.
- Οι ειδικοί λένε ότι για να αποφύγουν τον εμβολιασμό κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας επειδή οι αποκρίσεις αντισωμάτων δεν είναι τόσο καλές. Ωστόσο, ο εμβολιασμός με αδρανοποιημένα εμβόλια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι επιβλαβής και φαίνεται να παρέχει τουλάχιστον κάποια προστασία σε ορισμένους ασθενείς.
Εάν είστε υποψήφιος και ο χρόνος είναι σωστός, άλλες μορφές (εκτός της ζωντανής εξασθενημένης) μορφών γρίπης περιλαμβάνουν:
- Τακτική λήψη εμβολίων κατά της γρίπης: Το CDC συνιστά τον εμβολιασμό με εμβόλιο ενέσιμης γρίπης για όλους, ηλικίας 6 μηνών και άνω, πριν από τα τέλη Οκτωβρίου, εάν είναι δυνατόν.
- Ενδοδερμική λήψη γρίπης - για χρήση σε ενήλικες ηλικίας 18 έως 64 ετών
- Flu-Zone High Dose - ειδικά σχεδιασμένο για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω
Ανάλογα με το πού βρίσκεστε στη θεραπεία, ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει είτε την τακτική λήψη της γρίπης είτε τη λήψη της γρίπης της ζώνης γρίπης. Το Flu-Zone έχει σχεδιαστεί για άτομα που έχουν λιγότερο ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να είναι το εμβόλιο επιλογής. Δεδομένου ότι αυτοί είναι "σκοτωμένοι" οι ιοί, δεν φέρουν τον κίνδυνο πρόκλησης γρίπης. Τούτου λεχθέντος, δεδομένου ότι τα εμβόλια δουλεύουν για να δημιουργήσουν ανοσία στην ασθένεια, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα κατασταλεί λόγω της θεραπείας.
Μπορώ να πάρω μια γρίπη κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;
Η χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί επίσης να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να μην είναι σε θέση να τοποθετήσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προστατευτική ανταπόκριση στο εμβόλιο ως υγιή άτομα όταν υποβάλλονται σε θεραπεία. Ο καρκίνος σας, καθώς επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορεί επίσης να μειώσει την ανταπόκρισή σας. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο του αίματος μπορούν ακόμα να λάβουν προστατευτικά οφέλη από τα πλάσματα της γρίπης, αν τα δοθούν στην κατάλληλη στιγμή.
Για να έχετε την καλύτερη ανταπόκριση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε τη γρίπη είτε 2 εβδομάδες πριν από τη χημειοθεραπεία, 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας ή μετά την ανάκτηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα 1.000 κύτταρα / mm. Εάν είστε στη μέση ενός χημειοθεραπευτικού σχήματος, θα πρέπει να πάρετε τη γρίπη σας πυροβολισμένη στο απώτατο σημείο μακριά από το χρόνο θεραπείας στον κύκλο σας. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας πριν πάρετε τη γρίπη σας επειδή μπορεί να υπάρξει καλύτερος ή χειρότερος χρόνος για να λάβετε το εμβόλιο ανάλογα με το συγκεκριμένο πρωτόκολλο και την απάντησή σας στη θεραπεία.
Το Rituxan (Rituximab) και το Flu shot
Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι ορισμένα φάρμακα, όπως το rituximab και το alemtuzumab, φαίνεται να καθιστούν την αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο λιγότερο αποτελεσματική. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι είναι κατάλληλο για σας εάν λαμβάνετε αυτά τα ή άλλα μονοκλωνικά αντισώματα .
Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων και το εμβόλιο της γρίπης
Παρόλο που είναι απολύτως ασφαλές να πάρετε μια αδρανοποιημένη μορφή του εμβολίου, η έρευνα έχει δείξει ότι οι λήπτες μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων δεν έλαβαν κανένα όφελος από τη λήψη της γρίπης κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Επομένως, παρόλο που ο εμβολιασμός συνιστάται σε αυτή την ομάδα ασθενών, είναι καλύτερο να περιμένετε 3 έως 4 μήνες ή περισσότερο μετά τη μεταμόσχευση πριν το πάρετε.
Τι είναι η οικογένειά μου και τα αγαπημένα μου;
Το CDC συνιστά ο καθένας να φροντίζει ή να ζει με ένα υψηλού κινδύνου άτομο, όπως κάποιος με λευχαιμία ή λέμφωμα, πρέπει επίσης να πάρετε τη γρίπη. Η ιδέα είναι ότι όσο περισσότεροι από εμάς είναι ανοσοποιημένοι, τόσο λιγότεροι από εμάς αρρωσταίνουν και εξαπλώνουμε τον ιό. Εξακολουθεί να είναι αβέβαιο αν κάποιος που παίρνει το εμβόλιο κατά του φλοιού θα μπορούσε να "αποβάλει" τον ιό και να εκθέσει κάποιον που είναι ανοσοκατεσταμένος. Συζητήστε με το γιατρό σας για τις συστάσεις της για την οικογένειά σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.
Τι θα συμβεί αν είμαι εκτεθειμένος στη γρίπη ή να αναπτύξω συμπτώματα
Εάν εκτίθεστε σε κάποιον που έχει τη γρίπη ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Υπάρχουν φάρμακα κατά των ιών που μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της γρίπης και ενδεχομένως να την αποτρέψουν, αλλά πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό μετά την έκθεση ή όταν αρχίσουν τα συμπτώματα.
Τι άλλο μπορώ να κάνω για την πρόληψη της γρίπης;
Εκτός από τη λήψη του εμβολίου γρίπης, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της γρίπης με αυτά τα βήματα:
- Αποφύγετε τους άρρωστους και αποφύγετε τους άλλους όταν είστε άρρωστοι.
- Χρησιμοποιήστε έναν ιστό ή το μανίκι για το πουκάμισό σας για να καλύψετε το στόμα σας όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
- Χρησιμοποιήστε συχνή, καλή πλύση στο χέρι.
- Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας. Εάν έχετε πάρει τα μικρόβια ή τους ιούς στα χέρια σας, αυτά είναι μέρη όπου μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας και να σας αρρωστήσει.
- Μείνε υγιείς! Πάρτε πολύ ύπνο, καλό φαγητό και απαλή άσκηση για να κρατήσετε το σώμα σας σε μορφή που καταπολεμά τη γρίπη.
Ποιες παρενέργειες μπορώ να δοκιμάσω από τη λήψη της γρίπης;
Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γρίπη περιλαμβάνουν:
- Ταλαιπωρία όπου δόθηκε ο πυροβολισμός
- Χαμηλός πυρετός
- Πόνοι σώματος
Αυτές οι παρενέργειες συνήθως διαρκούν μόνο μερικές μέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφάνισαν αλλεργική αντίδραση στην ένεση.
Άλλες ανοσοποιήσεις και προφυλάξεις με καρκίνο
Υπάρχουν άλλες ανοσοποιήσεις που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, ειδικά για την πρόληψη της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν εμβολιασμοί που θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνες για εσάς, ή επικίνδυνες για εσάς, ακόμη και αν δίνονται σε ανθρώπους που είστε γύρω σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πλάνα που πρέπει να πάρετε και τα οποία πρέπει να αποφύγετε κατά τη θεραπεία του καρκίνου .
Ένα Word από:
Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς με καρκίνους του αίματος, όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα, δεν μπορούν να πάρουν τόσο ισχυρή απάντηση στη λήψη της γρίπης ως υγιή άτομα, εξακολουθούν να λαμβάνουν απάντηση. Εάν συγκρίνετε τους κινδύνους για την υγεία σας εάν πάρετε τη γρίπη σε σχέση με τις απίθανες δυσμενείς επιπτώσεις του εμβολίου, τα οφέλη για τη βία κατά της γρίπης θα αντισταθμίσουν τα αρνητικά.
Με λίγα λόγια, η βία είναι ασφαλής, φθηνή και μπορεί να σώσει τη ζωή σας. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα λευχαιμίας ή λεμφώματος ή για θεραπεία καρκίνου του αίματος, παρακαλείσθε να μιλήσετε με τον αιματολόγο ή τον ογκολόγο σας σχετικά με τις εναλλακτικές επιλογές για τη γρίπη σας.
> Πηγές:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Πρακτική επισκόπηση των ανοσοποιήσεων σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο. Hum Vaccin Immunother . 2015, 11 (11): 2606-2614.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Βασικά γεγονότα σχετικά με το εποχικό εμβόλιο της γρίπης. Ενημερώθηκε στις 11 Σεπτεμβρίου 2017.
> La Torre G, Mannocci Α, Colamesta V, et αϊ. Γρίπη. Γρίπη και πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός σε αιματολογικές κακοήθειες: μια συστηματική ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016 · 8 (1): e2016044.