Ορισμός της επιβίωσης χωρίς νόσο και τι σημαίνει αυτό
Η επιβίωση χωρίς ασθένεια (DFS) είναι ένας αριθμός που λέει τις πιθανότητες διαφυγής από ασθένεια ή καρκίνο μετά από μια συγκεκριμένη θεραπεία. Πρόκειται για το ποσοστό των ατόμων στην ομάδα θεραπείας που είναι πιθανό να είναι απαλλαγμένα από τα σημεία και συμπτώματα μιας νόσου μετά από συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Τα ποσοστά επιβίωσης χωρίς ασθένεια αποτελούν ένδειξη για το πόσο αποτελεσματική είναι μια συγκεκριμένη θεραπεία.
- Ονομάζεται επίσης: επιβίωση χωρίς υποτροπή, RFS
Όταν δείτε τον όρο επιβίωση χωρίς ασθένεια, θα δείτε την εν λόγω ασθένεια, τη θεραπεία που εξετάζεται, την χρονική περίοδο και το ποσοστό των συμμετεχόντων στη μελέτη που ήταν απαλλαγμένες από ασθένειες στο τέλος αυτής της χρονικής περιόδου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θεραπεύονται, καλύπτει μόνο την δεδομένη χρονική περίοδο. Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά από αυτό το χρονικό διάστημα.
Παραδείγματα στατιστικής επιβίωσης χωρίς ασθένειες
Σημειώστε ότι αυτό δεν είναι ένα πραγματικό τρέχον στατιστικό στοιχείο, αλλά δίνεται μόνο για να δείξει ένα παράδειγμα.
- «Η επιβίωση χωρίς ασθένεια 2 ετών για το λέμφωμα Hodgkin του σταδίου ΙΙΑ είναι 80% όταν υποβληθεί σε θεραπεία με ένα νέο συνδυασμό φαρμάκων».
Αυτό σημαίνει ότι μετά από αυτή τη συγκεκριμένη θεραπεία, περίπου το 80% των ασθενών που υποβάλλονται σε αγωγή είναι πιθανό να είναι απαλλαγμένα από ασθένεια στα 2 χρόνια.
Χρήση στατιστικών επιβίωσης χωρίς ασθένειες στη ιατρική έρευνα
Η εν λόγω ασθένεια μπορεί να είναι μια μορφή καρκίνου ή μπορεί να είναι μια χρόνια πάθηση ή οξεία ασθένεια.
Ο όρος χρησιμοποιείται σε πολλές διαφορετικές ερευνητικές μελέτες για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας ή μιας διαδικασίας.
Σε αντίθεση με ορισμένους άλλους όρους επιβίωσης που χρησιμοποιούνται στην ιατρική έρευνα , αυτό δεν αναφέρεται στον επιζώντα θάνατο. Η εν λόγω επιβίωση είναι απαλλαγμένη από την ασθένεια, η οποία είναι ακόμη πιο θετικό αποτέλεσμα απ 'ότι απλώς είναι ακόμα ζωντανό.
Πολύ συχνά, συγκρίνονται δύο στρατηγικές θεραπείας με βάση την επιβίωση χωρίς ασθένεια που επιτυγχάνεται σε παρόμοιες ομάδες ασθενών. Η επιβίωση χωρίς ασθένεια χρησιμοποιείται συχνά με τον όρο συνολική επιβίωση όταν περιγράφεται η επιβίωση του καρκίνου.
Εάν μια θεραπεία έχει καλύτερη επιβίωση χωρίς ασθένειες από τις θεραπείες που την συνέκριναν, οι ερευνητές μπορεί να προτείνουν την εξέταση ως επιλογή θεραπείας. Εάν πρόκειται για φάρμακο που πρέπει να εγκριθεί από το FDA ή από άλλες ρυθμιστικές αρχές, αυτό είναι απόδειξη υπέρ της έγκρισής του.
Το ποσοστό των ατόμων που δοκιμάζονται χωρίς νόσους είναι καλό αν είναι υψηλότερο - το 80% είναι καλύτερα από το 20%, για παράδειγμα. Μια μελέτη μπορεί επίσης να εξετάσει διαφορετικές χρονικές περιόδους, για παράδειγμα ένα έτος, δύο χρόνια, πέντε χρόνια, κλπ. Τα ποσοστά στις διαφορετικές χρονικές περιόδους θα δείξουν τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Τι δεν πειραματίζεται η επιβίωση χωρίς ασθένειες;
Αυτή η στατιστική εξετάζει μόνο μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Η θεραπεία που εξετάζεται μπορεί να είναι αποτελεσματική για εκείνη την χρονική περίοδο, αλλά η ασθένεια μπορεί να επανέλθει αργότερα. Μπορεί επίσης να είναι ότι τα άτομα είχαν ακόμα την κατάσταση, όπως ένας καρκίνος, αλλά κάτω από ανιχνεύσιμα επίπεδα. Αν και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η νόσος θεραπεύεται, δεν αποτελεί απόδειξη ότι έχει επιτευχθεί μια θεραπεία.
Μια άλλη πτυχή των αντικαρκινικών θεραπειών, οι οποίες μπορεί να μην αντανακλώνται σε ποσοστά επιβίωσης χωρίς ασθένεια, είναι αυτή των ανεπιθύμητων συμβάντων, της τοξικότητας και των παρενεργειών - βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Ένα ερευνητικό φάρμακο που μελετάται σε κλινικές δοκιμές, για παράδειγμα, μπορεί να είναι πολύ καλό στη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων, αλλά επίσης πολύ επιρρεπές στην πρόκληση τοξικότητας και σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι τοξικότητες μπορεί να είναι τόσο σημαντικές ώστε μειώνουν την επιβίωση νωρίς, αλλά στη συνέχεια οι άνθρωποι στη μελέτη που επιβιώνουν στη θεραπεία συνεχίζουν να έχουν βελτιωμένη επιβίωση χωρίς ασθένεια σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα που προκύπτει από την έρευνα για τον καρκίνο και την ανάπτυξη νέων φαρμάκων.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα υποψήφιο φάρμακο μπορεί να είναι κατάλληλο για συγκεκριμένα είδη ασθενών που τείνουν να ανεχτούν τις τοξικότητες, ίσως νεότερους ασθενείς, ενώ ηλικιωμένοι ασθενείς και / ή ασθενείς με ασθενέστερη υγεία μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για μια τέτοια θεραπεία.
Ένα Word από
Οι άνθρωποι δεν είναι στατιστικά στοιχεία, αλλά τα στατιστικά στοιχεία όταν χρησιμοποιούνται σωστά μπορούν να αποτελέσουν ένα ισχυρό εργαλείο για εσάς και το γιατρό σας για να λύσετε την καλύτερη πορεία δράσης. Η "σωστή θεραπεία" για ένα άτομο μπορεί να είναι ή να μην είναι αυτή που δημιουργεί πρωτοσέλιδα λόγω των αποτελεσμάτων της τελευταίας κλινικής δοκιμής. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορεί να σημαίνουν αυτά τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για την κατάστασή σας, συζητήστε τα με την ομάδα φροντίδας υγείας σας.
Πηγή:
ΝΟΚ Λεξικό Όρων Καρκίνου, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Πρόσβαση 2/23/2016.