Η συνολική επιβίωση, ή OS, ή μερικές φορές μόνο "επιβίωση" είναι το ποσοστό των ανθρώπων σε μια ομάδα που είναι ζωντανός μετά από ένα χρονικό διάστημα - συνήθως μια σειρά ετών.
Για παράδειγμα: "Το πενταετές λειτουργικό σύστημα για το στάδιο II Hodgkin λέμφωμα είναι περίπου 90 τοις εκατό."
Αυτό σημαίνει ότι, όλοι οι ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin που παρακολουθούν οι ερευνητές στη μελέτη τους, όσοι έζησαν τουλάχιστον 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης αποτελούσαν το 90%.
Το πενταετές λειτουργικό σύστημα αναφέρεται συχνά για άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν ένα ιδιαίτερο συγκεκριμένο στάδιο καρκίνου ή μερικές φορές για άτομα με συγκεκριμένο στάδιο καρκίνου που έλαβαν ειδική θεραπεία ενδιαφέροντος . Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις, θα μπορούσε να διευκρινιστεί ότι τα ποσοστά των 5ετών λειτουργικών συστημάτων αντικατοπτρίζουν το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση ή 5 χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας .
Επιβίωση έναντι Θεραπείας
Κατά μία έννοια, το λειτουργικό σύστημα μπορεί να αντικατοπτρίζει τα ποσοστά θεραπείας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Διαφορετικά κριτήρια αξιολόγησης χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της επιβίωσης σε καρκινοπαθείς και ο καθένας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και περιορισμούς. Το 5ετές λειτουργικό σύστημα χρησιμοποιείται για πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των λεμφωμάτων υψηλού βαθμού, δεδομένου ότι εκείνοι που επιβιώνουν 5 χρόνια είναι πιθανό να θεραπευτούν από την ασθένειά τους. Σε ορισμένες βραδέως αναπτυσσόμενες κακοήθειες, όπως το θυλακοειδές λέμφωμα, ωστόσο, η συνολική επιβίωση των 10 ετών μπορεί να αντικατοπτρίζει περισσότερο αυτό που θα θεωρούσε θεραπεία.
Με άλλα λόγια, η ύπαρξη 5 ετών μετά από μια διάγνωση θυλακιοειδούς λεμφώματος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η ασθένεια έχει πάει για καλό.
Επιβίωση έναντι ειδικής επιβίωσης
Όταν προστίθενται πληροφορίες σχετικά με την αιτία θανάτου, αυτό μπορεί να αναφέρεται ως διορθωμένη επιβίωση ή επιβίωση ειδικής αιτίας . Η συγκεκριμένη επιβίωση της αιτίας έχει τη δυνατότητα να είναι πολύ διαφορετική από την OS.
Η επιβίωση της συγκεκριμένης αιτίας θεωρείται πιο έγκυρος τρόπος για να εκτιμηθεί πόσο επιπλέον θάνατος σε μια ομάδα οφείλεται στον ίδιο τον καρκίνο. Για παράδειγμα, εξετάστε έναν καρκίνο που βρίσκεται κυρίως σε άτομα που έχουν επίσης κακή καρδιακή νόσο. Αν κοιτάξετε μόνο τη συνολική επιβίωση και την επιβίωση που δεν εξαρτάται από την αιτία - δεν γνωρίζετε τίποτα για τον αριθμό των θανάτων που οφείλονται σε καρδιακές παθήσεις και όχι σε καρκίνο - και αυτό μπορεί να κάνει να φαίνεται ότι ο καρκίνος είναι πιο θανατηφόρος από ό, τι είναι στην πραγματικότητα .
Επιβίωση από Προγνωστικές Ομάδες
Μερικές φορές οι άνθρωποι με καρκίνο τοποθετούνται σε διαφορετικές ομάδες για να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα της επιβίωσης. Αυτές οι ομάδες μπορεί να αναφέρονται ως προγνωστικές ομάδες. Ας πάρουμε το θυλακοειδές λέμφωμα ως παράδειγμα.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, για το θυλακοειδές λέμφωμα , ο Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης Follicular Lymphoma ή FLIPI αναπτύχθηκε επειδή ο υπάρχων προγνωστικός δείκτης ήταν ανεπαρκής. Υπάρχει ο απλός παλαιός Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης ή IPI, ο οποίος είναι χρήσιμος για πολλά λεμφώματα, αλλά δεν είναι τόσο χρήσιμο για τα θυλακοειδή λεμφώματα, τα οποία τείνουν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους.
Το FLIPI χρησιμοποιεί ελαφρώς διαφορετικούς προγνωστικούς παράγοντες από το IPI, ως εξής:
Καλοί προγνωστικοί παράγοντες
- Ηλικία 60 ή μικρότερη
- Στάδιο I ή II
- Αιμοσφαιρίνη αίματος 12 g / dL ή παραπάνω
- 4 ή λιγότερες περιοχές λεμφαδένων που επηρεάζονται
- Η LDH ορού είναι φυσιολογική
Κακοί προγνωστικοί παράγοντες
- Ηλικία άνω των 60 ετών
- Στάδιο III ή IV
- Επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα κάτω από 12 g / dL
- Έχουν επηρεαστεί περισσότερες από 4 περιοχές λεμφαδένων
- Ο LDH του ορού είναι υψηλός
Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα σημείο για κάθε κακό προγνωστικό παράγοντα. Τα άτομα χωρίς κακό προγνωστικό παράγοντα θα έχουν βαθμολογία 0, ενώ τα άτομα με όλους τους φτωχούς προγνωστικούς παράγοντες θα έχουν βαθμολογία 5. Ο δείκτης διαιρεί τότε τα άτομα με θυλακοειδές λέμφωμα σε 3 ομάδες:
- Χαμηλός κίνδυνος: κανένα ή 1 ανεπαρκής προγνωστικός παράγοντας
- Ενδιάμεσος κίνδυνος: 2 κακοί προγνωστικοί παράγοντες
- Υψηλός κίνδυνος: 3 ή περισσότεροι κακοί προγνωστικοί παράγοντες
Η μελέτη που χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη του FLIPI ανέφερε τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης: *
- Χαμηλού κινδύνου: 5ετές λειτουργικό σύστημα 91%. 10ετές λειτουργικό σύστημα 71%
- Ενδιάμεσος κίνδυνος: 5ετές λειτουργικό σύστημα 78%. 10ετές λειτουργικό σύστημα 51%
- Υψηλός κίνδυνος: 5ετές λειτουργικό σύστημα 53%. 10ετές λειτουργικό σύστημα 36%
* Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου σημειώνει την ακόλουθη αποκήρυξη:
" Αυτές οι τιμές αντανακλούν τον αριθμό των ανθρώπων που έζησαν για τουλάχιστον 5 ή 10 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους - πολλοί άνθρωποι ζούσαν περισσότερο από αυτό. Οι τιμές βασίστηκαν σε άτομα που διαγνώστηκαν με θυλακοειδές λέμφωμα τη δεκαετία του 1980 και του 1990. Νέες θεραπείες έχουν αναπτυχθεί έκτοτε, έτσι ώστε τα τρέχοντα ποσοστά επιβίωσης πιθανόν να είναι υψηλότερα. "
Ένα Word από
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι καλά εργαλεία, αλλά με κάποιους τρόπους είναι σαν κιτρινισμένες εφημερίδες - επειδή χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν, είναι αληθινά για ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο και αντικατοπτρίζουν τη θεραπεία που χρησιμοποιείται εκείνη τη στιγμή. Για ένα άτομο που ξεκινά μια νέα θεραπεία σήμερα ένα δημοσιευμένο 10-ετή συνολικό ποσοστό επιβίωσης μπορεί να είναι ή να μην είναι σχετικό.