Τα διαπιστευτήρια παίζουν μόνο ένα μέρος στην εύρεση του σωστού γιατρού
Κάθε φορά που διαγιγνώσκεται μια χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα, ένα άτομο αναφέρεται συνήθως σε έναν ή περισσότερους ειδικούς. Η κατανόηση αυτών των ειδικών - καθώς και η σημαντική λειτουργία που εξυπηρετεί ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας - μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα ανάλογα με τις ατομικές σας ανάγκες.
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ως φροντίδα σας
Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα είναι ο πρώτος που θα διαγνώσει μια λοίμωξη από ηπατίτιδα.
Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός θα έχει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και τη διαχείριση της νόσου, ιδιαίτερα σε περιοχές όπου επικρατεί η ιογενής ηπατίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να είναι λιγότερο εξοικειωμένος με την ηπατική νόσο, αλλά εξακολουθεί να διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στο συντονισμό της φροντίδας μεταξύ των πολλαπλών παρόχων.
Ο κύριος ρόλος του ιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας, ανεξάρτητα από την εμπειρία, είναι να ενθαρρύνει τη δέσμευση έτσι ώστε η φροντίδα να είναι συνεχής και αδιάλειπτη. Μπορούν να εκτελέσουν τις αρχικές έρευνες και να βοηθήσουν τον ασθενή (και την οικογένεια) να κάνει μια ενημερωμένη επιλογή ως προς την καταλληλότερη πορεία φροντίδας.
Ακόμη ευρύτερα, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να θέσουν στόχους για τη βελτίωση της συνολικής υγείας τους, είτε πρόκειται για μείωση της πρόσληψης αλκοόλ , αντιμετώπιση κατάχρησης ουσιών, αντιμετώπιση προβλημάτων προσκόλλησης θεραπείας ή για σύνδεση ασθενούς με κατάλληλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας ή κοινωνικής εργασίας.
Στο τέλος, καμία ασθένεια δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα.
Έχοντας κάποιον "συνδέσει τις κουκκίδες" μεταξύ των πολλαπλών παρόχων σας, εξασφαλίζοντας ότι οι επικοινωνίες είναι σαφείς και καλά συντονισμένες, είναι πιθανότερο να αποκομίσετε τα οφέλη ως ασθενής.
Ποιοι τύποι ειδικών του ήπατος υπάρχουν;
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από οξεία λοίμωξη ) αναφέρονται τακτικά είτε σε γαστρεντερολόγο είτε σε ηπατολόγο , και τα δύο είναι εξειδικευμένα για τη θεραπεία της ηπατικής νόσου.
Συχνά, ωστόσο, υπάρχει κάποια σύγχυση ως προς το ποιος μπορεί να είναι "πιο ειδικευμένος", ειδικά αν υπάρχουν επιπλοκές όπως η κίρρωση .
Εξ ορισμού, ένας γαστρεντερολόγος (το πρόθεμα «gastēr» του οποίου προέρχεται από την αρχαία ελληνική για την κοιλιά) είναι ένας εσωτερικός που έχει ολοκληρώσει εξειδικευμένη εκπαίδευση στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης .
Όσον αφορά την κατάρτιση, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει πρώτα να είναι πιστοποιημένος στην εσωτερική ιατρική, μετά από τον οποίο πρέπει να ολοκληρώσει μια τριετή υποτροφία στη γαστρεντερολογία για να μπορέσει να πάρει την εξέταση του συμβουλίου. Η εξειδίκευση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο, με ορισμένους ειδικούς που έχουν μεγαλύτερη έκθεση σε ηπατική νόσο από άλλες.
Αντίθετα, ένας ηπατολόγος ("hēpar" που προέρχεται από την αρχαία ελληνική για το ήπαρ) είναι ειδικός στον ιατρικό τομέα που θεραπεύει ειδικά τις διαταραχές του ήπατος. Η ηπατολογία θεωρείται υπο-ειδικότητα της γαστρεντερολογίας, καθώς εστιάζει αποκλειστικά στο ήπαρ και τα συναφή όργανα του, όπως το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη.
Σε αντίθεση με την εκπαίδευση για γαστρεντερολογία, δεν υπάρχει ειδική εξέταση πιστοποίησης στον τομέα της ηπατολογίας. Υπάρχουν, ωστόσο, υποτροφίες ενός και δύο ετών κατά τις οποίες ο ειδικευμένος στην κατάρτιση θα έχει εκτεταμένη έκθεση στο ευρύ φάσμα διαταραχών του ήπατος.
Η καθαρή ένταση της εκπαίδευσης, στην πραγματικότητα, σπανίως μπορεί να συνδυαστεί με μια γαστρεντερολογική υποτροφία.
Ηπατολόγος εναντίον γαστρεντερολόγου: Είναι καλύτερος από τον άλλον;
Ενώ η κοινή λογική μπορεί να υπαγορεύει ότι ένας γιατρός εκπαιδευμένος σε ηπατικές διαταραχές είναι πιο κατάλληλος για τη θεραπεία λοιμώξεων από ηπατίτιδα, δεν συμβαίνει πάντοτε. Ενώ ένας ηπατολόγος θα είναι πάντα γνωστός τόσο στις τρέχουσες όσο και στις πειραματικές θεραπείες για ηπατική νόσο, δεν υπάρχει κανένας θεμελιώδης λόγος για τον οποίο ένας ηπατολόγος είναι περισσότερο κατάλληλος για τη θεραπεία της ηπατίτιδας παρά ένας γαστρεντερολόγος.
Στην πραγματικότητα, πολλοί γαστρεντερολόγοι διαθέτουν υψηλού επιπέδου ικανότητες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας, είτε πρόκειται για τον προσδιορισμό της γενικής υγείας του ήπατος είτε για τη συνταγογράφηση της πορείας θεραπείας που είναι πιο κατάλληλη για τον μεμονωμένο ιικό σας τύπο .
Με αυτό που λέγεται, η εμπειρία μεταξύ των γαστρεντερολόγων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Η επιλογή του σωστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από παραπομπές από μια αξιόπιστη ιατρική πηγή - ιδανικά από τον γιατρό σας, καθώς και από μια ειλικρινή και ανοιχτή συζήτηση σχετικά με την εμπειρία του μελλοντικού ιατρού.
Συγκριτικά, ένας ηπατολόγος, από τον ίδιο τον ορισμό του, είναι εξειδικευμένος εξειδικευμένος στη θεραπεία των ηπατικών νόσων, με πρόσβαση στο πλήρες σύνολο δεδομένων σχετικά με τις τρέχουσες και αναπτυσσόμενες θεραπείες.
Συμβουλές για την επιλογή του σωστού ειδικού
Η επιλογή του σωστού ειδικού είναι τελικά μια διαδικασία, με την απόφαση να βασίζεται όχι μόνο σε διαπιστευτήρια αλλά στην ικανότητά σας να συνεργαστείτε με αμοιβαία εμπιστοσύνη και διαφάνεια. Αρχίστε με να ρωτήσετε μερικά βασικά ερωτήματα για να αξιολογήσετε την εμπειρία και την επαγγελματική συμπεριφορά ενός μελλοντικού ιατρού:
- Η εκπαίδευσή σας περιλάμβανε μια υποτροφία του ήπατος;
- Ποιο ποσοστό της πρακτικής σας είναι αφιερωμένο στην ηπατική νόσο;
- Πόσοι ασθενείς με ήπατος έχετε αντιμετωπίσει;
- Πώς αξιολογείται η ανάπτυξη και / ή η πειραματική θεραπεία του ήπατος;
Η ερώτηση αυτού του είδους των ερωτήσεων δεν είναι μόνο η ευθύνη σας, είναι το δικαίωμά σας. Αν αισθάνεστε αντίσταση από τον γιατρό, μπορεί να χρειαστεί να αναρωτηθείτε εάν η ίδια αντίσταση θα υπονομεύσει την ικανότητά σας να κάνετε τεκμηριωμένη κρίση σχετικά με την ιατρική περίθαλψη και τη φροντίδα σας.
Ιατρικές ιστοσελίδες όπως η Healthgrades μπορούν να βοηθήσουν περαιτέρω παρέχοντας πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις πιστοποιήσεις ενός γιατρού, τους τομείς πρακτικής και τυχόν κυρώσεις ή ατέλειες.
Θεραπεία της ηπατίτιδας και της συν-μόλυνσης από τον ιό HIV
Οι αιτίες της ηπατίτιδας μπορεί να είναι πολλές και συχνά απαιτούν τη θεραπεία μιας υποκείμενης ή συσχετιζόμενης πάθησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα και τον ιό HIV .
Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C , για παράδειγμα, ο ρυθμός της συγχορήγησης HIV μπορεί να φτάσει το 30% σε μερικούς πληθυσμούς και το 92% μεταξύ των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών (IDU ).
Σε περίπτωση συγχορήγησης HIV / Ηπατίτιδας, θα πρέπει να αναζητηθεί ένας ειδικός για τις λοιμώδεις νόσους για να διασφαλιστεί ότι το άτομο θα τεθεί σε αντιρετροϊκή θεραπεία και ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν αντενδείκνυνται για χρήση με φάρμακα κατά της ηπατίτιδας. Ο ειδικός μπορεί επίσης να παρακολουθεί τα ηπατικά ένζυμα για να εξασφαλίσει ότι τα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ηπατική λειτουργία .
Ενώ κάποιοι ειδικοί του ήπατος μπορεί να έχουν εμπειρία στη θεραπεία και τη διαχείριση του HIV, πολλοί δεν το κάνουν. Η κατοχή ενός ειδικού για μολυσματικές ασθένειες επί του σκάφους μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία αλλά και να εξασφαλίσει ότι το ιικό φορτίο του ιού είναι πλήρως ελεγχόμενο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα.
Πηγές:
Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. "Ταξίδι προς την Εκπαίδευση Αριστείας Μέλλον Γαστρεντερολόγοι". Το βασικό πρόγραμμα σπουδών γαστρεντερολογίας (τρίτη έκδοση). Bethesda, Maryland. Μάιος 2007.
Αμερικανική Ένωση για τη Μελέτη των Ασθενειών του Ήπατος (AASLD). "Η 65η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης για τη Μελέτη των Ασθενειών του Ήπατος: Η Συνάντηση για το Ήπαρ το 2014." Ηπατολογία. 14 Οκτωβρίου 2014. 60 (S1): 225Α-258Α.
Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. " Τι είναι ένας Γαστρεντερολόγος; " Bethesda, Maryland; 20 Ιανουαρίου 2014.