Διαγνωστικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της υγείας του ήπατος
Οι εξετάσεις για τη λειτουργία του ήπατος (LFTs) είναι μια συνηθισμένη δοκιμασία αίματος που δίνει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας. Από αυτές τις έρευνες, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει την υποκείμενη ηπατική δυσλειτουργία, τα φάρμακα που τονίζουν το ήπαρ ή τις ασθένειες του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα Β ή η ηπατίτιδα C. Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που περιλαμβάνουν παρακολούθηση LFT, όπως:
Αλβουμίνη (ALB)
Η αλβουμίνη είναι πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και βοηθά στη διατήρηση της οσμωτικής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Διατηρώντας αυτή την πίεση, το υγρό παραμένει στο αγγειακό σύστημα αντί να διαρρέει έξω στους ιστούς και προκαλεί οίδημα (πρήξιμο). Η αλβουμίνη μεταφέρει επίσης ορισμένα μεταλλικά στοιχεία στην κυκλοφορία του αίματος.
- Κανονικές τιμές: 4 έως 6
- Αυξημένο: Συνήθως υποδεικνύει αφυδάτωση
- Κάτω από την κανονική: Μπορεί να υποδεικνύει ηπατική δυσλειτουργία ή ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης
Αλκαλική φωσφατάση (ALK PHOS)
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλά όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του πεπτικού συστήματος, των νεφρών και των οστών.
- Κανονικές τιμές: 30 έως 120
- Αυξημένη: Συνήθως ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι υπάρχει κάποιος τύπος ηπατικού προβλήματος με αποτέλεσμα ηπατική βλάβη ή οστική διαταραχή όπως καρκίνο ή κάταγμα επούλωσης
- Κάτω από το κανονικό: Συνήθως δεν είναι σημαντικό
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT ή SGPT)
Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ. Απελευθερώνεται στο αίμα όταν έχει υπάρξει κάποιο είδος ηπατικής βλάβης.
- Κανονικές τιμές: μικρότερες από 35
- Αυξημένη: Μπορεί να υποδεικνύει ότι η βλάβη του ήπατος έχει εμφανιστεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης, φαρμάκων, κίρρωσης ή τραυματικού τραυματισμού στο ήπαρ
- Κάτω από την κανονική: Συνήθως δεν ανησυχεί
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή SGOT)
Αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ. Απελευθερώνεται στο αίμα όταν έχει υπάρξει κάποιο είδος ηπατικής βλάβης.
- Κανονικές τιμές: μικρότερες από 35
- Αυξημένη: Μπορεί να υποδεικνύει βλάβη ιστού ως αποτέλεσμα παραγόντων όπως απόφραξη, ηπατίτιδα ή κίρρωση
- Κάτω από το κανονικό: Συνήθως δεν είναι σημαντικό
Η συνολική χολερυθρίνη (TBIL)
Η χολερυθρίνη είναι ένα φυσιολογικό συστατικό των ερυθροκυττάρων. Όταν αυτά τα κύτταρα διασπαστούν, η ελεύθερη χολερυθρίνη απελευθερώνεται στο αίμα. Στη συνέχεια η χολερυθρίνη μεταφέρεται στο ήπαρ όπου διασπάται και αποβάλλεται. Όταν το συκώτι δεν λειτουργεί σωστά, η χολερυθρίνη μπορεί να δημιουργηθεί στο σώμα, προκαλώντας ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).
- Κανονικές τιμές: μικρότερη από 1,0
- Αυξημένη: Συνήθως προκαλείται από δυσλειτουργία του συστήματος που διασπά τη χολερυθρίνη, συμπεριλαμβανομένης μίας απόφραξης ή ηπατικής ανεπάρκειας
- Κάτω από το κανονικό: Συνήθως δεν είναι σημαντικό
Λόγοι για αυξημένα ηπατικά ένζυμα στον ιό HIV
Κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης από τον ιό HIV, τα ηπατικά ένζυμα μπορούν να αυξηθούν για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που σχετίζονται με το HIV, των συναφών με HIV λοιμώξεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, του ιού HIV. Μεταξύ αυτών:
- Η ιογενής ηπατίτιδα παρατηρείται συνήθως σε άτομα με HIV, ενώ σχεδόν το 30% συναντάται μόνο με ηπατίτιδα C. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σοβαρά το ήπαρ, προκαλώντας ίνωση (ουλές) και κίρρωση (χρόνιο εκφυλισμό).
- Ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατοτοξικότητα (ηπατική τοξικότητα), συμπεριλαμβανομένων των Viramune (νεβιραπίνη) και του Aptivus (tipranavir) όταν χορηγούνται με Norvir (ριτοναβίρη).
- Το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα χωρίς φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν ηπατικά προβλήματα και επιδεινώνουν τη σχετιζόμενη με τη θεραπεία ηπατοτοξικότητα. Ακόμη και τα συμπληρώματα διατροφής όπως η περιοχή του Αγίου Ιωάννη του Wort μπορούν να αυξήσουν τις ηπατοτοξικές επιδράσεις φαρμάκων όπως το Viramune.
- Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD) επηρεάζει οπουδήποτε από το 17% έως το 33% της αμερικανικής και συχνά σχετίζεται με την παχυσαρκία. Σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων με HIV έχουν NAFLD ανεξάρτητα από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β ή C.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "HIV και ιική ηπατίτιδα." Ατλάντα, Γεωργία; πρόσβαση στις 3 Ιουνίου 2015.
> Price, J. and Theo, C. "Ηπατοπάθεια στο άτομο που έχει προσβληθεί από HIV". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. «Παρενέργειες των φαρμάκων HIV - HIV και ηπατοτοξικότητα». AIDSInfo. Ουάσιγκτον; πρόσβαση στις 3 Ιουνίου 2015.