Εάν έχετε ερπητοειδής δερματίτιδα , ξέρετε πόσο άβολο μπορεί να είναι αυτή η εκδήλωση της κοιλιοκάκης . Τα άτομα με ερπητοειδής δερματίτιδα συχνά γρατζουνίζουν το δέρμα τους μέχρι να αιμορραγούν σε μια μάταιη προσπάθεια για να κάνουν τη φρύξη και την καύση σταματήσει.
Περίπου το 15 έως 25 τοις εκατό των ασθενών με κοιλιοκάκη υποφέρουν επίσης από ερπητοειδής δερματίτιδα , η οποία εμφανίζεται ως συστάδες κυψελίδων γεμάτων με νερό και κόκκινων εξογκωμάτων.
Το δερματικό εξάνθημα συνήθως εκδηλώνεται στους αγκώνες, στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.
Αν και η μόνη δια βίου θεραπεία για την ερπητοειδή δερματίτιδα είναι η δίαιτα χωρίς γλουτένη , μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για κατανάλωση χωρίς γλουτένη έως ότου η εξάνθησή σας υποχωρήσει πλήρως. Μέχρι τότε, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο Dapsone για να ελέγξει την φαγούρα και να υποτάξει το εξάνθημα.
Dapsone για πάσχοντες από ερπητοειδές δερματίτιδα
Η Dapsone, η οποία αναπτύχθηκε για τη θεραπεία της λέπρας και άλλων δερματικών λοιμώξεων, είναι ένα αντιβιοτικό με βάση το θείο που θα παίρνετε από το στόμα. Λειτουργεί γρήγορα - συχνά μέσα σε λίγες μέρες - για να ξεκινήσει η εκκαθάριση της ερπητοειδούς δερματίτιδας.
Επειδή η δαψόνη μπορεί να προκαλέσει κάποιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει σε μια μικρή δόση και μια ράμπα που θα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, εάν χρειαστεί, καθώς τα συμπτώματά σας αρχίζουν να υποχωρούν και καθώς παίρνετε το κρέμασμα της δίαιτας χωρίς γλουτένη.
Όταν παίρνετε dapsone, μπορεί να εμφανίσετε ναυτία και ένα στομάχι. Για να αποφύγετε αυτά, πάρτε το φάρμακο με φαγητό ή γάλα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως του ήλιου, οπότε να είστε προσεκτικοί σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά σε άμεσο, ισχυρό ήλιο.
Κίνδυνοι Dapsone: Σπάνιες, σοβαρές παρενέργειες
Όλοι οι ασθενείς στη δαψόνη βλέπουν κάποια μείωση της αιμοσφαιρίνης τους, του μέρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει οξυγόνο.
Αυτή η μικρή πτώση της αιμοσφαιρίνης σας δεν θα σας βλάψει. Ωστόσο, λίγοι ασθενείς θα υποστούν γρήγορη μείωση της αιμοσφαιρίνης τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονόλαιμο, ζάλη ή αίσθημα εξασθένισης. Πολύ λίγοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης ηπατικά προβλήματα ενώ παίρνουν dapsone.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει dapsone για τη θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας, πιθανώς θα χρειαστεί να κάνετε εβδομαδιαίες ή δι εβδομαδιαίες εξετάσεις αίματος για τους πρώτους τρεις μήνες, για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύξατε αυτά τα προβλήματα αίματος ή ήπατος που σχετίζονται με το φάρμακο.
Επιπλέον, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η δαψόνη συσχετίστηκε με σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες δερματικές αντιδράσεις. Εάν αναπτύξετε οποιοδήποτε ασυνήθιστο εξάνθημα κατά τη λήψη dapsone, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Η Dapsone μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους σε μερικούς ανθρώπους. Η ιατρική έρευνα δεν έχει καθορίσει εάν μπορείτε να την πάρετε με ασφάλεια όταν είστε έγκυος, αλλά είναι γνωστό ότι περνά στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Επιλογές διαθέσιμες εάν η Dapsone δεν καταργεί την ερπητοειδής δερματίτιδα
Αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τη δαψόνη ή εάν δεν δουλεύει για εσάς, υπάρχουν πολύ λίγες αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις φαρμάκων που μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση, ενώ περιμένετε να ισχύσει η δίαιτά σας χωρίς γλουτένη.
Οι δερματολόγοι έχουν χρησιμοποιήσει τα φάρμακα σουλφαπυριδίνη και τετρακυκλίνη για τη θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας, αν και όχι με επιτυχία όπως με τη δαψόνη. Επιπλέον, μια έκθεση από την Αυστραλία σημείωσε ότι η σουλφασαλαζίνη δούλεψε σε τρεις ασθενείς που δεν μπορούσαν να ανεχθούν τη δαψόνη, αν και ένας ασθενής έπρεπε να διακόψει το φάρμακο λόγω παρενεργειών.
Εάν έχετε διαγνωστεί με ερπητοειδής δερματίτιδα, η δαψόνη προσφέρει μια βραχυπρόθεσμη λύση σε έντονη δυσφορία. Αλλά η δίαιτα χωρίς γλουτένη αντιπροσωπεύει την καλύτερη μακροπρόθεσμη θεραπεία σας.
Πηγές:
Μ. Caproni et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. 2009 Jun · 23 (6): 633-8. Epub 2009 Mar 10.
Dapsone. Drugs.com.
Dapsone. PubMed Health
> Dermatitis Herpetiformis. Αμερικανικό Οστεοπαθητικό Κολέγιο Δερματολογίας.
Ε. Willsteed et αϊ. Σουλφασαλαζίνη και ερπητοειδής δερματίτιδα. Australasian Journal of Dermatology. May 2005 · 46 (2): 101-3.
R. Wolf et αϊ. Dapsone: Μη εγκριθείσες χρήσεις ή ενδείξεις. Κλινικές στη Δερματολογία. 2000 Ιανουαρίου / Φεβρουαρίου, 18: 37-53.