Το παιδί σας από κοιλιοκάκη θα ανακτήσει το χαμένο έδαφος σε ύψος μετά τη διάγνωση;
Πολλά παιδιά με κοιλιοκάκη είναι μικρότερα από τους μη-κοιλιακούς τους - στην πραγματικότητα, αυτό που ονομάζεται «μικρό ανάστημα» μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα παιδί (ακόμη και ένα χωρίς άλλα συμπτώματα της κοιλιοκάκης) πάσχει πραγματικά από την πάθηση.
Αλλά μόλις το παιδί διαγνωστεί και αρχίσει να ακολουθεί τη δίαιτα χωρίς γλουτένη , μπορεί να ξανακερδίσει κάποια ή όλη αυτή την χαμένη ανάπτυξη;
Στοιχεία από ιατρικές μελέτες και από εμπειρίες πραγματικού βίου από παιδιά με κοιλιοκάκη υποδηλώνουν ότι η απάντηση είναι ειδική "ναι".
Κοιλιακή νόσος αρκετά συχνή στα παιδιά με μικρή ηλικία
Δεδομένου ότι τα παιδιά αναπτύσσονται σε εντυπωσιακά διαφορετικά ποσοστά, είναι κοινό να βλέπουμε παρόμοιους ηλικιωμένους με ένα πανύψηλο πάνω από το άλλο. Το μόνο που είναι μικρότερο από το μέσο όρο δεν αρκεί για να χαρακτηριστεί ένα παιδί για μικρό χρονικό διάστημα - ένα παιδί θεωρείται ότι έχει μικρό χρονικό διάστημα αν είναι μικρότερο από 95% έως 97% των συνομηλίκων του.
Ακόμα και τότε, αυτό το μικρό ανάστημα μπορεί να μην προκαλεί ανησυχίες αν το παιδί σας αυξάνεται με σταθερό ρυθμό και φαίνεται να κατευθύνεται προς κανονικό ύψος ενήλικα (αν και μικρού φυσιολογικού). Είναι όταν τα παιδιά «πέφτουν από τα γραφήματα ανάπτυξης», ή ξαφνικά επιβραδύνουν ή σταματούν την ανάπτυξή τους, ότι μπορεί να χρειαστεί να διερευνήσετε έναν λόγο για το πρόβλημα με τον παιδίατρό σας.
Αρκετές μελέτες έχουν διερευνήσει πόσα παιδιά με μικρή ηλικία πραγματικά πάσχουν από κοιλιοκάκη.
Έχουν βρεθεί ποσοστά κοιλιοκάκη από περίπου 3% έως περισσότερο από 8% σε παιδιά με διαφορετικά ανεξήγητο σύντομο ανάστημα. (Ως σημείο αναφοράς, η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε περίπου 1% του συνολικού πληθυσμού.)
Πολλά από τα παιδιά που διαγνώστηκαν ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών δεν είχαν εμφανή συμπτώματα κοιλιοκάκης κοινά στα παιδιά .
Στην πραγματικότητα, μερικοί συγγραφείς της μελέτης προειδοποίησαν ότι οι γιατροί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν γαστρεντερικά συμπτώματα ως δείκτη, επειδή τόσοι πολλοί από τους μαθητές σε αυτές τις μελέτες τους είχαν έλλειψη.
Ανάπτυξη Μόλις το Celiac Kids πάει χωρίς γλουτένη
Πολλοί γονείς και παιδιά ελπίζουν για κάποια πρόοδο στην ανάπτυξη όταν το παιδί αρχίσει να τρώει χωρίς γλουτένη, και αναφορές σε ανεπίσημες αναφορές δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει συχνά. Στην πραγματικότητα, ένα τότε μικρό αγόρι έφηβος γνωρίζω ότι έτρεξε γρήγορα μόλις πήγε χωρίς γλουτένη, και τώρα κορυφώνει τους περισσότερους από τους συνομηλίκους του.
Οι λίγες μελέτες που έγιναν για το θέμα αυτό τείνουν να υποστηρίζουν την ιδέα της αύξησης της απόδοσης, αν και οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η ανάπτυξη δεν καλύπτει πάντα πλήρως.
Μια μελέτη, που πραγματοποιήθηκε στην Ινδία, διαπίστωσε ότι το 60% των υποκειμένων της μελέτης πάσχει από υποσιτισμό λόγω μη διαγνωσμένης κοιλιοκάκης . Επιπλέον, περισσότερα από τα τρία τέταρτα των παιδιών ήταν μικρότερα από 97,5% των συνομηλίκων τους.
Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης η οποία ήταν κατά μέσο όρο περισσότερο από τρεισήμισι χρόνια, το 84% των παιδιών ανακτήθηκε από τον υποσιτισμό που προκαλείται από κοιλιοκάκη και πολλοί αρχικά μεγάλωσαν πολύ γρήγορα - τα παιδιά κέρδισαν κατά μέσο όρο 5,5 ίντσες σε ύψος πρώτος χρόνος. Ωστόσο, η ανάπτυξή τους στη συνέχεια μειώθηκε σε κατά μέσο όρο 2,2 ίντσες τα επόμενα χρόνια.
Μια άλλη μελέτη, αυτή στη Σερβία, βρήκε παρόμοια αποτελέσματα. Οι ερευνητές εξέτασαν 90 παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως επτά ετών με «κλασική κοιλιοκάκη» και διαπίστωσαν ότι τα παιδιά αυξήθηκαν ταχύτερα από τους συμμαθητές τους κατά τη διάρκεια των πρώτων έως τριών ετών στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Η αύξηση της ανάπτυξης δεν μπορεί να καλύψει πλήρως
Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει ελπίδα για ένα πολύ μικρό παιδί, προ-έφηβος ή ακόμα και νεαρό έφηβος που έχει πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και θέλει να γίνει πιο ψηλός. Ωστόσο, μια άλλη μελέτη δείχνει ότι η αύξηση της απόδοσης δεν μπορεί να έχει τέλεια αποτελέσματα.
Στη μελέτη αυτή, οι ερευνητές στην Ινδία εξέτασαν 50 παιδιά με "καθυστερημένη διάγνωση" ηλικίας 2 έως 10 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Διαπίστωσαν ότι μετά από τη δίαιτα χωρίς γλουτένη οδήγησε σε μια συνολική σημαντική αύξηση σε ένα μέτρο "ύψους για την ηλικία" στα παιδιά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 4 ετών.
"Ωστόσο, η ανύψωση του ύψους ήταν ατελής, με την απόκρυψη σε δεκαέξι (55,4%) 29 παιδιών μετά από τρία χρόνια και σε επτά (46,6%) από 15 παιδιά μετά από τέσσερα χρόνια στη δίαιτα χωρίς γλουτένη", ανέφεραν, προσθέτοντας ότι "τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι σε παιδιά με καθυστερημένη διάγνωση κοιλιοκάκης η θεραπεία με δίαιτα χωρίς γλουτένη οδηγεί σε εξομάλυνση της σωματικής μάζας και σημαντική, αλλά ελλιπή ανάκαμψη σε βαθμολογίες ύψους για ηλικία κατά τη διάρκεια τεσσάρων ετών ακολουθω."
Τι σημαίνει αυτό για το παιδί σας;
Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών υποδεικνύουν ότι είναι εύλογο να αναμένεται κάποια ανάπτυξη προόδου, ειδικά το πρώτο ή δύο χρόνια μετά τη διάγνωση της κοιλιοκάκης του παιδιού σας.
Δεν είναι σαφές από την έρευνα εάν έχει σημασία αν το παιδί σας ακολουθεί αυστηρά τη διατροφή. μερικές μελέτες λένε ότι πρέπει να το κάνουν για να κερδίσουν ύψος, ενώ άλλοι δείχνουν ότι τα παιδιά μεγαλώνουν ανεξάρτητα από το εάν εξαπατούν τη δίαιτα, αρκεί να μην επαναφέρουν τελείως σε μια γλουτένη γεμάτη δίαιτα. (Φυσικά, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για να μην εξαπατήσετε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.)
Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλοι λόγοι που δεν σχετίζονται με την κοιλιοκάκη, αν το παιδί σας συνεχίζει να υστερεί σε ύψος ακόμα και μετά τη μετάβαση χωρίς γλουτένη. Το παιδί σας μπορεί να έχει ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ή άλλο ορμονικό πρόβλημα ή μπορεί απλά να προορίζεται να είναι σύντομο ως ενήλικας. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον παιδίατρό σας.
Πηγές:
Οι Cacciari Ε. Et αϊ. Σύντομο ανάστημα και κοιλιοκάκη: μια σχέση που πρέπει να ληφθεί υπόψη ακόμη και σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα γαστρεντερικής οδού. Εφημερίδα της Παιδιατρικής. 1983 Nov, 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et αϊ. Κοιλιακή νόσο σε παιδιά με χαμηλό ανάστημα. Indian Journal of Pediatrics. 2008 Feb · 75 (2): 131-3.
Patwari Α. Et αϊ. Αυξάνεται η ανάπτυξη σε παιδιά με καθυστερημένη διάγνωση της κοιλιοκάκης. British Journal of Nutrition. 2005 Sep · 94 (3): 437-42.
Οι Queiroz Μ. Et αϊ. Επικράτηση της κοιλιοκάκπης στα βραζιλιάνικα παιδιά μικρού μεγέθους. Βραζιλιάνικη Εφημερίδα Ιατρικής και Βιολογικής Έρευνας. 2004 Jan · 37 (1): 55-60. Epub 2003 Δεκ. 18.
Radlović Ν. Et αϊ. Επίδραση της δίαιτας χωρίς γλουτένη στην ανάπτυξη και τη διατροφική κατάσταση των παιδιών με κοιλιοκάκη. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Δεκ · 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et αϊ. Επίδραση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη στην ανάπτυξη και ιστολογία του μικρού εντέρου σε παιδιά με κοιλιοκάκη στην Ινδία. Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας και της Ηπατολογίας. 2007 Αυγ, 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Ιουν 12.