Πολλοί με δοκιμή κοιλιοκάκης είναι ανεπαρκείς σε αυτό το κρίσιμο θρεπτικό συστατικό
Πολλοί άνθρωποι που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη θεωρούν ότι είναι ανεπαρκείς στη βιταμίνη D, μια κρίσιμη θρεπτική ουσία τόσο για την υγεία των οστών όσο και για τη γενική αντοχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά η ανεπάρκεια βιταμίνης D στους κοιλιακούς δεν περιορίζεται στην πρόσφατα διαγνωσθείσα - φαίνεται ότι είναι κοινή σε ενήλικες και παιδιά που έχουν διαγνωστεί για λίγο και που συμμορφώνονται αυστηρά με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Στην πραγματικότητα, η έλλειψη βιταμίνης D συμβαίνει στο 64% των ανδρών και στο 71% των γυναικών με κοιλιοκάκη, καθιστώντας το ένα εξαιρετικά κοινό πρόβλημα σε εκείνους με κοιλιοκάκη, αν και είναι επίσης κοινό στο γενικό πληθυσμό.
Το ζήτημα για όσους πάσχουν από κοιλιοκάκη θα μπορούσε να είναι η συνεχής δυσαπορρόφηση, ή θα μπορούσε να είναι η έλλειψη έκθεσης στον ήλιο και η επαρκής λήψη διατροφής. Και τα δύο αυτά μπορεί να επιδεινωθούν από το γεγονός ότι, αντίθετα από πολλά συμβατικά προϊόντα σιτηρών που περιέχουν γλουτένη, τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη γενικά δεν εμπλουτίζονται με επιπλέον βιταμίνες και μέταλλα.
Ανεξάρτητα από τους λόγους, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε το επίπεδο βιταμίνης D και εάν αποδείξετε ότι έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D συνδέεται με τη δυσαπορρόφηση
Σε ασθενείς με κοιλιοκάκη που δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη τη δίαιτα χωρίς γλουτένη και σε μερικούς ασθενείς που παραλείπουν να τηρήσουν τη διατροφή, η ατροφία των λοβών προκαλεί δυσαπορρόφηση, που σημαίνει ότι απλά δεν απορροφάτε τη βιταμίνη D και άλλα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα και συμπληρώματα που καταναλώνετε.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί επίσης σε ανεπάρκεια ασβεστίου, καθώς χρειάζεστε επαρκή επίπεδα βιταμίνης D για να απορροφάτε το ασβέστιο στα τρόφιμα. Φυσικά, πολλοί κοιλιοκάκοι αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα λόγω δυσανεξίας στη λακτόζη , πράγμα που σημαίνει ότι δεν καταναλώνουν πολύ ασβέστιο στη δίαιτά τους ούτως ή άλλως και μπορεί ήδη να κινδυνεύουν από έλλειψη ασβεστίου.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα αδύναμα οστά, την οστεοπόρωση
Οι περισσότερες περιπτώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης D δεν παρουσιάζουν αισθητά συμπτώματα, έτσι πιθανώς δεν θα αντιληφθείτε ότι υποφέρετε από αυτό.
Η σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει ασθένειες των οστών, όπως ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες. Στις ραχίτιδες, τα οστά ενός παιδιού αποτυγχάνουν να αναπτυχθούν σωστά και τα χέρια και τα πόδια του παιδιού συχνά υποκλίνονται. Στην οστεομαλακία, εν τω μεταξύ, η δομή των οστών χάνεται, με αποτέλεσμα τον πόνο και τα μαλακά οστά.
Η οστεοπόρωση έχει επίσης ως αποτέλεσμα την εξασθένιση των οστών και μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα. Τα άτομα με κοιλιοκάκη βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για την οστεοπόρωση.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκό πόνο και αδυναμία και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο κοινά από τα προβλήματα των οστών. Τα άτομα με κοιλιοκάκη συχνά αναφέρουν πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις όταν έχουν καταναλώσει γλουτένη, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστώσετε εάν η συγκεκριμένη περίπτωση σας προέρχεται από τυχαία έκθεση σε γλουτένη ή κάτι άλλο.
Ερευνητικές Συνδέσεις Επίπεδα βιταμίνης D σε καρκίνο, αυτοάνοσες ασθένειες
Παρόλο που η αιτία και το αποτέλεσμα δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, οι ιατρικοί ερευνητές έχουν συνδέσει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D με αυξημένους κινδύνους για πολυάριθμες παθήσεις όπως ο καρκίνος του κόλου , ο καρκίνος του μαστού , ο καρκίνος του προστάτη , η υπέρταση και οι αυτοάνοσες ασθένειες.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που ζουν σε υψηλότερα γεωγραφικά πλάτη - όπου υπάρχει λιγότερο ηλιακό φως - έχουν υψηλότερα ποσοστά διαβήτη τύπου 1 , πολλαπλή σκλήρυνση και ρευματοειδή αρθρίτιδα . Αν και αυτό δεν αποδεικνύεται αιτία και αποτέλεσμα, ορισμένοι ιατροί παροτρύνουν αυτούς τους ασθενείς να συμπληρώσουν με τη βιταμίνη D.
Μια μελέτη που εξέτασε τα επίπεδα βιταμίνης D σε άτομα με κοιλιοκάκη διαπίστωσε ότι το 25% ήταν ανεπαρκές και ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αύξησαν τον κίνδυνο της ψωρίασης της αυτοάνοσης δερματικής κατάστασης , η οποία συνδέθηκε με την κατανάλωση γλουτένης . Αλλά αυτή η μελέτη δεν διαπίστωσε ότι η χαμηλή βιταμίνη D κάνει τα άτομα με κοιλιοκάκη πιο ευάλωτα σε πρόσθετες αυτοάνοσες ασθένειες.
Μπορεί να απαιτούνται υψηλές δόσεις για την επαναφορά των κανονικών επιπέδων
Οι επιστήμονες δεν έχουν συμφωνήσει για το ποιο είναι το βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης D, αλλά ένα επίπεδο μικρότερο από 20 ng / mL θεωρείται ανεπαρκές, ενώ ένα επίπεδο μεταξύ 20 ng / mL και 29 ng / mL είναι ανεπαρκές. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι το ιδανικό εύρος είναι μεταξύ 50 και 60 ng / mL.
Αν μόλις έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και οι περαιτέρω εξετάσεις δείχνουν ότι είστε ανεπαρκείς στη βιταμίνη D, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε πολύ μεγάλες δόσεις για να φέρετε γρήγορα το επίπεδο σας. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνετε μεγάλες δόσεις χωρίς προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου βιταμίνης D από το γιατρό σας, καθώς είναι πιθανό να υποβληθεί σε υπερβολική δόση βιταμίνης D που λαμβάνεται από το στόμα.
Η Εθνική Ακαδημία Επιστημών έχει θέσει το ασφαλές ανώτατο όριο της συμπλήρωσης βιταμίνης D σε 2.000 IU / ημέρα, αν και αυτό μπορεί να αλλάξει με περαιτέρω έρευνα. Η τρέχουσα συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 400 IU.
Είναι δυνατόν να λάβετε τη δοκιμή βιταμίνης D χωρίς τη συμμετοχή του γιατρού σας μέσω του Συμβουλίου της Βιταμίνης D, μιας μη κερδοσκοπικής ομάδας αφιερωμένης στη βελτίωση της έρευνας και της ευαισθητοποίησης του κοινού σχετικά με τα οφέλη της βιταμίνης D. Αν επιλέξετε αυτή τη διαδρομή, θα πρέπει να ακολουθήσετε το γιατρό σας πριν αποφασίσετε να πάρετε υψηλές δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης D.
Με επαρκή έκθεση, το ηλιακό φως μπορεί να παρέχει βιταμίνη D
Μπορείτε επίσης να επιδιώξετε να αυξήσετε τα επίπεδα βιταμίνης D μέσω της διατροφής σας - τα λιπαρά ψάρια και τα συμπληρωμένα με βιταμίνη D γαλακτοκομικά προϊόντα είναι καλές επιλογές - και ο παλιομοδίτικος τρόπος, απολαμβάνοντας τον ήλιο.
Εάν περνάτε τακτικά περίπου 20 με 30 λεπτά στον ήλιο (περισσότερο εάν έχετε σκοτεινό δέρμα) με μεγάλο μέρος του δέρματός σας που αποκαλύπτεται κατά τους μήνες της άνοιξης, του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, μπορείτε να δημιουργήσετε σημαντική βιταμίνη D, σύμφωνα με το Συμβούλιο Βιταμίνης D. Απλά προσέξτε να μην καψετε το δέρμα σας, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος χωρίς την παροχή οποιουδήποτε πρόσθετου οφέλους από τη βιταμίνη D.
Πηγές:
Δημοσιεύσεις υγείας του Χάρβαρντ. Χρόνος για περισσότερη βιταμίνη D.
Javorsky BR et αϊ. Ανεπάρκεια βιταμίνης D στη γαστρεντερική νόσος. Πρακτική Γαστρεντερολογία. Μάρτιος 2006, σ. 52-72.
Πανεπιστήμιο του Όρεγκον Linus Pauling Ινστιτούτο Κέντρο Μικροθρυικών. Βιταμίνη Δ.
Tavakkoli Α et αϊ. Κατάσταση βιταμίνης D και ταυτόχρονη αυτοανοσία στην κοιλιοκάκη. Εφημερίδα της Κλινικής Γαστρεντερολογίας. > 2013 Ιουλ · 47 (6): 515-9.