Η πρωτοπαθής κεφαλαλγία είναι μια χρόνια πρωτογενής διαταραχή κεφαλαλγίας, που σημαίνει ότι οι πόνους στην κεφαλή δεν προκαλούνται από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Με άλλα λόγια, αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας υπάρχει μόνος του χωρίς άλλη εξήγηση για την υγεία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας περιλαμβάνουν:
- Μια μοναδική μαχαιριά ή μια σειρά από μαχαίρια στο κεφάλι (όπως "πόνους πάγου" ή "τρυπήματα και κνησμός").
- Σύντομη δράση, που συνήθως διαρκεί τρία δευτερόλεπτα ή λιγότερο.
- Οι καταγραφές εμφανίζονται με ακανόνιστο τρόπο, συμβαίνουν μία έως μερικές φορές την ημέρα (αν και μπορεί να συμβεί έως και 50 ή ακόμη και 100 φορές την ημέρα).
- Οι παγίδες μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια των ημερών, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Επικράτηση
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η διαταραχή είναι σχετικά σπάνια, αν και οι μελέτες έχουν κυμανθεί στην αναφορά του πόσο συχνές είναι (2% έως 35%).
Αιτία
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προέλευση αυτού του κεφαλαλγίου οφείλεται στον ερεθισμό των καταλήξεων του νευρικού συστήματος του τριδύμου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος αυτής της διαταραχής πονοκεφάλου γίνεται αισθητός στην κατανομή του πρώτου κλάδου του νεύρου του τριδύμου (γύρω από το μάτι, τον ναό και την πλευρά του κεφαλιού).
Για να διευκρινιστεί, η πρωτοπαθής κεφαλαλγία είναι μια ξεχωριστή κατάσταση από μια άλλη διαταραχή που σχετίζεται με τον πόνο που ονομάζεται νευραλγία του τριδύμου .
Διάγνωση
Ένας πρωταρχικός πονοκέφαλος μπορεί να είναι δύσκολος για να διαγνώσει, καθώς μπορεί να συνυπάρχει και ακόμη και να συμβαίνει ταυτόχρονα με άλλες διαταραχές κεφαλαλγίας όπως ημικρανίες ή κεφαλαλγίες .
Εκτός από το ενδελεχή ιστορικό και τη νευρολογική εξέταση, οι γιατροί μπορεί να εκτελούν απεικόνιση όπως μια μαγνητική σάρωση του εγκεφάλου για να αποκλείσουν ανησυχητικές καταστάσεις πριν επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Θεραπεία
Εάν διαγνωστεί, η θεραπεία μπορεί να συνεπάγεται τη λήψη του Tivorbex (ινδομεθακίνη), που είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ( ΜΣΑΦ ).
Ωστόσο, η ινδομεθακίνη μπορεί να μην λειτουργεί για μερικούς ανθρώπους, έως το ένα τρίτο και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στα νεφρά ή στο γαστρεντερικό σύστημα.
Άλλα πιθανά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πρωτοπαθή κεφαλαλγία περιλαμβάνουν:
- Celebrex (σελεκοξίμπη): ένας αναστολέας της COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Μελατονίνη
Η αυτοάνοση σύνδεση
Η επιστήμη προτείνει ότι σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της αυτοάνοσης νόσου και ενός πρωταρχικού κεφαλαλγίας. Μια αυτοάνοση ασθένεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που επιτίθεται σε κανονικά, υγιή όργανα. Για παράδειγμα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας , τα κύτταρα του ανοσοποιητικού προσβάλλουν τα νευρικά καλύμματα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Μια ιταλική μελέτη στην Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική εξέτασε 26 άτομα με διάγνωση πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι από αυτούς τους 26 ανθρώπους, οι 14 είχαν αυτοάνοση ασθένεια. Επιπλέον, επτά από αυτούς τους 14 ανθρώπους είχαν ενδείξεις απώλειας μυελίνης (που ονομάζεται απομυελίνωση) σε μαγνητική τομογραφία. Εκείνοι με αποδείξεις απομυελίνωσης περιελάμβαναν άτομα με διάγνωση ΚΜ, σύνδρομο Sjogren ή αγγειίτιδα.
Τα άλλα επτά άτομα με πρωτοπαθή κεφαλαλγία και αυτοάνοση νόσο δεν είχαν αποδείξεις απομυελίνωσης στην μαγνητική τομογραφία τους.
Αυτοί οι άνθρωποι είχαν τις ακόλουθες αυτοάνοσες καταστάσεις:
- Η νόσος του Lyme
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Τη νόσο του Behcet
- Σύνδρομο αντισώματος αντιφωσφολιπιδίου
- Αγγειίτιδα
- Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (το πρώτο επεισόδιο σκλήρυνσης κατά πλάκας)
Ο ακριβής μηχανισμός μεταξύ του τρόπου με τον οποίο οι εν λόγω συνθήκες πιθανώς προκαλούν πονοκεφάλους είναι ασαφής, αλλά με βάση τα ευρήματα απομυελίνωσης σε επτά από τους συμμετέχοντες, οι συγγραφείς υποθέτουν ότι μπορεί να είναι υπεύθυνος ένας απομυελινωτικός τραυματισμός μιας περιοχής στον εγκέφαλο.
Τι γίνεται με τα άλλα επτά που δεν είχαν απομυελωτικά ευρήματα; Είναι δύσκολο να πούμε, αλλά οι συγγραφείς προτείνουν ότι είναι πιθανόν να μην εντοπίζεται απομυελίνωση στη μαγνητική τομογραφία.
Μια άλλη μελέτη, η οποία ήταν μια μελέτη περίπτωσης (μια αναφορά ενός μεμονωμένου ασθενούς), διαπίστωσε μια συσχέτιση μεταξύ της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας και της πολλαπλής σκλήρυνσης. Σε αυτή τη μελέτη, μια νεαρή γυναίκα ανέπτυξε επεισόδια πονοκεφάλων, μέχρι και 100 φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, οι μαχαιροειδείς πόνοι της κεφαλής συνδέονταν με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δεξιού βραχίονα. Οι πονοκέφαλοι και τα νευρολογικά συμπτώματά της επιλύονται με στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία υποτροπών στη σκλήρυνση κατά πλάκας .
Θυμηθείτε ότι μια ένωση δεν συνεπάγεται αιτιώδη συνάφεια. Ακριβώς επειδή έχετε αιχμηρά πονοκεφάλους δεν σημαίνει ότι έχετε επίσης αυτοάνοση κατάσταση και αντίστροφα. Αυτό είναι απλά ένας ενδιαφέρων σύνδεσμος και δικαιολογεί περισσότερη έρευνα για να καταλάβει καλύτερα το «γιατί» πίσω από αυτό.
Τούτου λεχθέντος, αυτή η σύνδεση μπορεί επίσης να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας αντιμετωπίζει τους ποδιού σας. Για παράδειγμα, μπορεί να εξετάσει τα στεροειδή για να ηρεμήσει τον πόνο στην κεφαλή σας, εάν έχετε επίσης αυτοάνοση κατάσταση.
Ένα Word Από
Όπως πάντα, μιλήστε με το γιατρό σας αν έχετε κάποια ιατρική ανησυχία για να δημιουργήσετε ένα σωστό πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας. Όταν πρόκειται για πρωτοπαθή πονοκεφάλους, τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν επίμονα συμπτώματα, αλλά αν το κάνουν, υπάρχουν κάποιες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.
> Πηγές:
> Applebee, Α. (2012). Η κλινική επικάλυψη της πολλαπλής σκλήρυνσης και του πονοκεφάλου. Κεφαλαλγία , Οκτ · 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, ΚΗ, (2007). Wang SJ. Πρωτοπαθής κεφαλαλγία σε κεφαλαλγία. Cephalalgia, Sep · 27 (9): 1005-9.
> Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. (2013). "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, Μ., Woehr, Ι Β, Zeller, G., & Straube, Α. (2013). Κατασταλτική κεφαλαλγία ως σημάδι υποτροπών στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Κεφαλαλγία, Jun · 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, Μ., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Κατασταλτικός πονοκέφαλος σε ασθενείς με αυτοάνοσες διαταραχές. Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική. 2012 Jul · 114 (6): 751-3.