Η ερπητοειδής δερματίτιδα δεν είναι η μόνη κατάσταση του δέρματος που συνδέεται στενά με την κοιλιοκάκη - πολλές μελέτες δείχνουν ότι η ψωρίαση μοιράζεται επίσης ισχυρή σχέση με την κοιλιοκάκη και με την πρωτεΐνη γλουτένης , που βρίσκεται στους κόκκους σιταριού, κριθαριού και σίκαλης.
Μία μελέτη κατηγόρησε τη γλουτένη σε μπύρα για ψωρίαση σε μερικές γυναίκες, ενώ άλλες έρευνες αναφέρουν επίσης μια σύνδεση μεταξύ της κοιλιοκάκης και της ψωρίασης.
Συγκεκριμένα, η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν υψηλά επίπεδα αντισωμάτων γλουτένης που κυκλοφορούν στο σώμα τους. Αυτά τα αντισώματα υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με ψωρίαση αντιδρούν στη γλουτένη στη δίαιτά τους, παρόλο που δεν έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη.
Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η γλουτένη προκάλεσε την έρευνα της ψωρίασης δεν έχει ακόμη επιβεβαιώσει ότι η σύνδεση. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν απλώς υψηλότερα ποσοστά κοιλιοκάκης, αλλά ότι η γλουτένη δεν παίζει κάποιο ρόλο στην ψωρίαση τους.
Θα μπορούσε επίσης να σημάνει ότι ορισμένα άτομα με ψωρίαση υποφέρουν από ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη γλουτένης και η κατάσταση αυτή προκαλεί τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων γλουτένης.
Θα χρειαστεί να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί ποια είναι ακριβώς ποιες συνδέσεις υπάρχουν ανάμεσα στην κοιλιοκάκη, τη μη-κοιλιακή ευαισθησία γλουτένης και την ψωρίαση.
Σύνδεσμοι μεταξύ της κοιλιοκάκης και της ψωρίασης
Τόσο η κοιλιοκάκη όσο και η ψωρίαση είναι αυτοάνοσες ασθένειες , πράγμα που σημαίνει ότι σε κάθε περίπτωση το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα σε μέρος του σώματός σας.
Όταν πάσχετε από κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα εντερικά σας νύχια . Όταν έχετε ψωρίαση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο δέρμα σας.
Στην ψωρίαση, αναπτύσσονται παχιά κόκκινες πλάκες στο δέρμα σας καθώς το εξωτερικό στρώμα του δέρματος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ενώ η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και μερικές φορές ακόμη μπορεί να ανιχνευθεί σε μωρά στη μήτρα, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν την ασθένεια είτε νωρίς στα ενήλικα έτη τους.
Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ψωρίαση υποφέρουν επίσης από ακαμψία των αρθρώσεων και έως 10% έχουν ψωριασική αρθρίτιδα, έναν τύπο φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Έως 4,3% των ασθενών με ψωρίαση έχουν επίσης μια διάγνωση της κοιλιοκάκης.
Από αυτό το σημείο, καμία ιατρική ομάδα δεν έχει αναπτύξει συστάσεις για τη δοκιμή αντισωμάτων κυτταρικής νόσου σε ασθενείς με ψωρίαση.
Αντισώματα κυτταρικής νόσου που βρέθηκαν σε ασθενείς με ψωρίαση
Τουλάχιστον δύο μελέτες αναφέρουν την ανεύρεση αντισωμάτων γλουτένης σε ασθενείς με ψωρίαση, ενδεχομένως δεικνύοντας μη αναγνωρισμένη κοιλιοκάκη σε αυτούς τους ανθρώπους.
Για παράδειγμα, μία αναφορά βρήκε σημαντικά υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων της κοιλιοκάκπης σε ασθενείς με ψωρίαση από ό, τι σε αντίστοιχους ασθενείς ελέγχου και έθεσε την πιθανότητα ότι ορισμένοι από αυτούς τους ασθενείς έχουν στην πραγματικότητα λανθάνουσα κοιλιοκάκη , πράγμα που σημαίνει ότι έχετε θετικές εξετάσεις αίματος αλλά μια φυσιολογική εντερική βιοψία.
Μια άλλη μελέτη έλαβε δείγματα αίματος από ασθενείς με ιδιαίτερα κακές ψωριασικές αλλοιώσεις, μαζί με δείγματα από υγιή άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή κοιλιοκάκης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με ψωρίαση είχαν σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις δύο τύπων αντισωμάτων που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση της κοιλιακής νόσου.
Ωστόσο, κανένας από τους ασθενείς της μελέτης δεν είχε αντι-ενδομυικά αντισώματα IgA, τα οποία οι γιατροί θεωρούν την πιο ευαίσθητη και ειδική για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης .
Ακόμα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "τα αποτελέσματά μας φαίνεται να συνεπάγονται μια συσχέτιση μεταξύ της ψωρίασης και της ασυμπτωματικής κοιλιοκάκης / δυσανεξίας στη γλουτένη".
Μπορεί η δίαιτα χωρίς γλουτένη να βοηθήσει τους πάσχοντες από ψωρίαση;
Εάν έχετε διαγνωστεί τόσο με ψωρίαση όσο και με κοιλιοκάκη, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης. Ως μπόνους, μπορεί να βοηθήσει στην ψωρίαση. Αλλά θα πρέπει οι ασθενείς με ψωρίαση που δεν έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη να εξετάσουν και τη δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Μια μελέτη δείχνει ότι η απάντηση μπορεί να είναι ναι σε άτομα που δοκιμάζουν θετικά για αντισώματα στη γλουτένη, ακόμη και αν δεν έχουν κοιλιοκάκη.
Αυτή η μελέτη εξέτασε 33 άτομα με ψωρίαση που είχαν υψηλά αντισώματα στη γλουτένη και τα συνέκρινε με έξι άτομα με ψωρίαση που δεν είχαν υψηλά αντισώματα γλουτένης. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το 73% των ατόμων με υψηλά επίπεδα γλυκίνης αντισωμάτων είδε την ψωρίαση να βελτιώνεται όταν πήγαν χωρίς γλουτένη, ενώ κανένα από τα άτομα χωρίς υψηλά αντισώματα γλουτένης είδε μια αλλαγή.
Αρκετές άλλες μικρές μελέτες και αναφορές περιστατικών υποδεικνύουν επίσης ότι ορισμένα άτομα με ψωρίαση μπορεί να δουν ότι το δέρμα τους βελτιώνεται (ενίοτε δραματικά) σε δίαιτα χωρίς γλουτένη, ακόμη και αν δεν έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές από μια μελέτη σημείωσαν ότι "μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι ευεργετική σε ασθενείς με ψωρίαση με ευαισθησία στην γλουτένη [επιβεβαιωμένη από υψηλά αντισώματα στη γλουτένη] αλλά όχι κατ 'ανάγκη επιβεβαιωμένη με βιοψία κοιλιοκάκη".
Ωστόσο, δεν έχουν όλες οι μελέτες που έχουν δείξει ότι η δίαιτα χωρίς γλουτένη ωφελεί τα άτομα με ψωρίαση.
Εάν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, είναι συνετό να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε εξετάσεις αίματος για να δείτε αν έχετε αντισώματα γλουτένης που κυκλοφορούν στο σώμα σας, καθώς αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν μπορείτε να επωφεληθείτε από τη διατροφή.
Πηγές:
Bhatia ΒΚ κ.ά. Διατροφή και ψωρίαση, μέρος ΙΙ: κοιλιοκάκη και ρόλος μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας. 2014 Aug · 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek Α et al. Ορολογικοί δείκτες της κοιλιακής νόσου σε ασθενείς με ψωρίαση. Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. 2008 Sept · 9 (22): 1055-1061.
Gisondi Ρ et αϊ. Η ψωρίαση, το ήπαρ και ο γαστρεντερικός σωλήνας. Δερματολογική Θεραπεία. 2010 mar · 23 (2): 155-159.
Qureshi Α et αϊ. Η πρόσληψη αλκοόλ και ο κίνδυνος προσπίπτουσας ψωρίασης στις γυναίκες των ΗΠΑ: Προοπτική μελέτη. Αρχεία Δερματολογίας. Δημοσιεύθηκε online στις 16 Αυγούστου 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Οι Singh δ et al. Τα αντισώματα που σχετίζονται με την κοιλιακή νόσο σε ασθενείς με ψωρίαση και συσχετισμό με HLA Cw6. Εφημερίδα της Κλινικής Εργαστηριακής Ανάλυσης. 2010, 24 (4): 269-72.