Ο γιατρός του παιδιού σας ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να υποψιάζεται κοιλιοκάκη όταν το παιδί σας παρουσιάζει τα "κλασικά" συμπτώματα της άφθονης διάρροιας και της κόπωσης συν μια φουσκωμένη κοιλιά και πόνο. Ωστόσο, τα συμπτώματα κοιλιοκάκης στα παιδιά μπορεί να είναι λεπτές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί σας μπορεί απλά να μην αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο οι συνομήλικοι της, ή μπορεί να είναι ευερέθιστο και απρόσεκτο.
Η μεγάλη ποικιλία πιθανών σημείων και συμπτωμάτων κοιλιακής νόσου (υπάρχουν περισσότερες από 200) σημαίνει ότι μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη δοκιμή για κοιλιοκάκη σε περιπτώσεις όπου το παιδί σας δεν έχει σαφείς πεπτικές δράσεις ... ειδικά αν έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Τυπικά συμπτώματα κοιλιοκάκης στα παιδιά
Η κοιλιοκάκη συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά που πάσχουν από μεγάλες ποσότητες δύσοσμου διάρροιας, συν κοιλιακή φούσκωμα και πόνο. Αυτά τα παιδιά συχνά φαίνονται σαν να έχουν υποσιτισμό (κάτι που κάνουν, αφού τα πεπτικά τους συστήματα δεν απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά που καταναλώνουν). Αν και αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι πολύ κοκαλιάρικο, τα στομάχια τους μπορεί να ξεφύγουν σημαντικά λόγω του φούσκωμα.
Αντί της διάρροιας, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα λόγω κοιλιοκάκης . Η κοιλιακή δυσκοιλιότητα εμφανίζεται επίσης με φούσκωμα και κοιλιακό άλγος και μερικά παιδιά μπορεί να έχουν εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Ένα άλλο «τυπικό» σύμπτωμα της κοιλιοκάκπης στα παιδιά είναι η αποτυχία να ευδοκιμήσουν - αυτά τα παιδιά πέφτουν πίσω στην καμπύλη ανάπτυξης, δείχνοντας αύξηση ύψους και βάρους που είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή των ομογενών της ίδιας ηλικίας. Εάν παραμείνουν αδιάγνωστοι, αυτά τα παιδιά μπορεί να καταλήξουν σε μικρότερο διάστημα από τους συνομηλίκους τους ως ενήλικες λόγω της κοιλιοκάκης.
Ωστόσο, τα παιδιά με κοιλιοκάκη δεν είναι πάντα υποβαθμισμένα και σύντομα, έτσι δεν μπορείτε να διαπιστώσετε εάν έχουν την προϋπόθεση μόνο βάσει του βάρους και του ύψους τους (αν και σίγουρα μπορείτε να το υποψιάζεστε, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης). Μια μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν ένα στα πέντε παιδιά ήταν υπέρβαρα στη διάγνωση, ενώ το 75% θεωρήθηκε φυσιολογικό βάρος. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά που ήταν πολύ βαριά όταν είχαν διαγνωσθεί απώλεια βάρους μετά την έναρξη της δίαιτας χωρίς γλουτένη .
Τα παιδιά που παρουσιάζουν τυπικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης τείνουν να γίνονται διαγνωσμένα νωρίτερα από εκείνα που παρουσιάζουν λιγότερο τυπικά συμπτώματα, πιθανώς επειδή οι γιατροί τους αναγνωρίζουν την πιθανότητα του κοιλιοκάκη πιο εύκολα. Έχουν επίσης περισσότερες εντερικές βλάβες σχετιζόμενες με κοιλιοκάκη από παιδιά με άτυπα κοιλιακά συμπτώματα.
Μη-τόσο-τυπικά συμπτώματα στα παιδιά
Δεν παρουσιάζουν όλα τα παιδιά τα τυπικά συμπτώματα. Μια μεγάλη μειοψηφία παιδιών - μια μελέτη έδειξε περίπου το 30% - έχουν μόνο αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου ως πρωτεύον σημάδι της κοιλιοκάκης . Αυτή η αναιμία, η οποία πιστεύεται ότι εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες με κοιλιοκάκη επειδή δεν μπορούν να απορροφήσουν σίδηρο από τα τρόφιμα που καταναλώνουν, συνήθως διαλύεται αρκετά γρήγορα μόλις το άτομο διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και ξεκινά μετά από τη δίαιτα χωρίς γλουτένη .
Πολλά παιδιά με μη διαγνωσμένο κοιλιακό εμφανίζουν επίσης σχεδόν σταθερή ευερεθιστότητα, αν και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό. Είναι πιθανό ότι απλά δεν αισθάνονται καλά ή μπορεί να υπάρχει κάποια σχέση με ανεπάρκειες βιταμινών - πιθανά ελλείψεις στη βιταμίνη Β-12 και τα απαραίτητα λιπαρά οξέα, τα οποία επηρεάζουν τη διάθεση και τη λειτουργία των νεύρων. Πολλά παιδιά με νεοδιαγνωσμένο κοιλιοκάκη έχουν ανεπάρκειες στη βιταμίνη D, σίδηρο και ψευδάργυρο.
Τέλος, η διάγνωση της διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) στο παιδί σας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι πρέπει να εξεταστεί για κοιλιοκάκη. Το 15% των ατόμων με ADHD μπορεί να πάσχουν από κοιλιοκάκη και η υιοθέτηση της δίαιτας χωρίς γλουτένη φαίνεται να ανακουφίζει τα συμπτώματά τους από την ADHD γρήγορα και διεξοδικά.
Πότε πρέπει να δοκιμάσετε
Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν κοιλιοκάκη ανά πάσα στιγμή, και έτσι πρέπει να εξεταστούν εάν εμφανίζουν συμπτώματα ... ακόμη και αν αυτά τα συμπτώματα είναι λεπτές ή άτυπες.
Επιπλέον, τα παιδιά με στενούς συγγενείς που έχουν κοιλιοκάκη πρέπει επίσης να εξεταστούν, ακόμη και αν δεν φαίνεται να έχουν συμπτώματα. Είναι αρκετά συνηθισμένο να βρεθεί κοιλιοκάκη "σιωπηλή" ή χωρίς συμπτώματα σε συγγενείς πρόσφατα διαγνωσμένων κοιλιακών και οι άνθρωποι αυτοί θα πρέπει επίσης να υιοθετήσουν δίαιτα χωρίς γλουτένη για να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές της πάθησης.
Η κυτταρική διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει μια ομάδα αιμολογικών εξετάσεων αίματος που αναζητούν συγκεκριμένα αντισώματα. Αν αυτά επανέλθουν θετικά ή υποδηλώνουν κοιλιοκάκη, το επόμενο βήμα είναι μια ενδοσκόπηση που αναζητά εντερική βλάβη.
Εάν το παιδί σας τελικά διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Τα καλά νέα: Το παιδί σας μπορεί να απολαύσει μια έξαρση ανάπτυξης μόλις διαγνωσθεί και μπορεί να ρίξει γρήγορα οποιαδήποτε αδιαθεσία και ευερεθιστότητα. Πολλοί γονείς βρίσκουν ότι το νεογέννητο παιδί τους φαίνεται πολύ πιο ευτυχισμένο, είναι πιο ενεργητικό και ακόμα καλύτερα στο σχολείο μόλις ξεκινήσει τη δίαιτα.
Πηγές:
Οι Dinler G. et αϊ. Κοιλιακή νόσο σε 87 παιδιά με τυπικά και άτυπα συμπτώματα στην περιοχή της Μαύρης Θάλασσας της Τουρκίας. World Journal of Pediatrics. 2009 Nov 5 (4): 282-6.
Erdem Τ et al. Ανεπάρκεια βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε παιδιά που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη. Τουρκική Εφημερίδα Ιατρικών Επιστημών. 2015 · 45 (4): 833-6.
Κέντρο γενικής νοσοκομειακής νοσοκομειακής έρευνας της Μασαχουσέτης. Συχνές ερωτήσεις για την κοιλιοκάκη.
Οι Reilly Ν. Et αϊ. Κοιλιακή νόσος σε παιδιά με κανονικό βάρος και υπέρβαρα: Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα ανάπτυξης μετά από δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εφημερίδα της Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας & Διατροφής. 2011 Νοε. 53 (5): 528-531.
Πανεπιστήμιο του Σικάγου Κέντρο Κοιλιακής Νόσου. Συμπτώματα .
Οι Van der pals Μ et al. Ο δείκτης μάζας σώματος δεν αποτελεί αξιόπιστο εργαλείο για την πρόβλεψη της κοιλιοκάκης στα παιδιά. BMC Παιδιατρική. 2014 Ιουν 30, 14: 165.