Η εντερική βλάβη σταματά την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών
Η ανεπεξέργαστη κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό - ακόμη και αν έχετε φάει μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να μην έχετε απορροφήσει πολλά από τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα που τρώτε.
Το πραγματικό έργο απορρόφησης θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα εκτελείται από την επένδυση του λεπτού εντέρου σας - ειδικά από τα εντερικά νιφάδες , τα οποία είναι μικροσκοπικά, σαν μαλλιά, σαν τα πλοκάμια στην επένδυση του λεπτού εντέρου.
Όταν κάποιος που έχει κοιλιοκάκη καταναλώνει τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, το σώμα αντιδρά με την επίθεση στα εντερικά σπίτια. Τελικά, αυτά τα μικροσκοπικά πλοκάμια μπορεί να είναι πλήρως πεπλατυσμένα, αφήνοντάς τα αδύνατα να κάνουν τη δουλειά τους να απορροφούν θρεπτικά συστατικά.
Δεν έχει σημασία πόσο καλά τρώτε - αν τα σπίτια σας έχουν καταστραφεί από μη υποβληθείσα σε θεραπεία κοιλιοκάκη, είστε σχεδόν βέβαιο ότι υποσιτίζεστε και αυτό σας θέτει σε κίνδυνο για αναιμία, απώλεια βάρους, οστεοπόρωση και υπογονιμότητα. Επιπλέον, τα παιδιά με κοιλιοκάκη που δεν έχουν υποστεί αγωγή συχνά υποφέρουν από βραχύ ανάστημα που προκαλείται από υποσιτισμό.
Πιθανές ανεπάρκειες για τους ασθενείς που δεν έχουν υποστεί αγωγή με κοιλιοκάκη
Οι ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με κοιλιοκάκη μπορεί να παρουσιάζουν ανεπάρκεια σε αυτά τα συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά:
- Σίδερο. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι συχνή σε άτομα με κοιλιοκάκη που δεν έχουν υποστεί αγωγή και στην πραγματικότητα πολλοί ιατροί εξετάζουν συνήθως για κοιλιοκάκη όταν ένας ασθενής πάσχει από ανεξήγητη αναιμία, έλλειψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων που απαιτούνται για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη, χλωμό χρωματισμό, αίσθημα κρύου συχνά, γρήγορο παλμό και αίσθημα παλμών.
- Βιταμίνη D, ασβέστιο και μαγνήσιο. Το λεπτό έντερο απορροφά επίσης τη βιταμίνη D, η οποία είναι απολύτως απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συνηθισμένη σε άτομα με κοιλιοκάκη και η θρεπτική ουσία είναι απαραίτητη για την σωστή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που σχηματίζουν τα οστά ασβέστιο και μαγνήσιο. Οι ενήλικες με κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία μπορεί να χάσουν την οστική μάζα και ακόμη και να αναπτύξουν οστεοπόρωση επειδή τα σώματά τους δεν μπορούν να απορροφήσουν αυτά τα θρεπτικά συστατικά, ακόμα κι αν καταναλώνουν αρκετά από αυτά. Τα παιδιά, εν τω μεταξύ, μπορεί να μην αναπτύξουν σωστή οστική μάζα στην πρώτη θέση. Τα συμπληρώματα δεν βοηθούν επειδή το σώμα δεν μπορεί να τα απορροφήσει.
- Φολάτη. Το φυλλικό οξύ, μια βιταμίνη Β, απορροφάται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, μια περιοχή που συχνά καταστρέφεται από την κοιλιοκάκη. Το φολικό οξύ βοηθά στην παραγωγή νέων κυττάρων και είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην εγκυμοσύνη και την πρώιμη παιδική ηλικία. Οι ανεπάρκειες μπορεί να προκαλέσουν αναιμία της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος (η οποία διαφέρει από την αναιμία από έλλειψη σιδήρου), μαζί με σοβαρά γενετικά προβλήματα, όπως η σπονδυλική στήλη και η εγκεφαλία.
- Βιταμίνη Β12. Το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου απορροφά επίσης τη βιταμίνη Β12 και οι ασθενείς με κοιλιοκάκη που δεν έχουν υποστεί αγωγή έχουν συχνά ανεπάρκειες τόσο στη βιταμίνη όσο και στο φολικό οξύ. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 προκαλεί διάρροια ή / και δυσκοιλιότητα, κόπωση και απώλεια όρεξης και μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, όπως σύγχυση, κατάθλιψη , απώλεια ισορροπίας και νευρική βλάβη στα χέρια και τα πόδια.
- Λιπαρά οξέα. Οι ασθενείς με ανεπεξέργαστη κοιλιοκάκη συχνά εκκρίνουν λίπος στα κόπρανα επειδή το λεπτό έντερο δεν μπορεί να το απορροφήσει. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκειες στα ωμέγα-6 και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα όπως το λινολεϊκό και το λινολενικό οξύ, τα οποία ελέγχουν τη φλεγμονή και την πήξη του αίματος και μπορούν να συμβάλλουν στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων. Ο εγκέφαλος περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις διαφόρων βασικών λιπαρών οξέων και τα άτομα με χαμηλά επίπεδα κινδυνεύουν από κόπωση, κακή μνήμη και μεταβολές της διάθεσης. Ιατρικοί ερευνητές έχουν επίσης αναφέρει περιπτώσεις ανεπαρκειών στη βιταμίνη Α, τη βιταμίνη Ε και τη βιταμίνη Κ σε ασθενείς με κοιλιοκάκη. Όλες αυτές οι βιταμίνες είναι λιποδιαλυτές.
Μετά την έναρξη μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη
Μόλις αρχίσετε να τρώτε χωρίς γλουτένη, τα επίπεδα όλων αυτών των θρεπτικών ουσιών θα πρέπει να αρχίσουν να επανέρχονται στο φυσιολογικό, διορθώνοντας τον υποσιτισμό σας. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με κοιλιοκάκη αντιστρέφουν την αναιμία τους με έλλειψη σιδήρου μετά από περίπου ένα χρόνο στη δίαιτα καθώς τα εντερικά τους νύχια ανακτώνται και η οστική μάζα αρχίζει να ανακάμπτει στο ίδιο χρονικό πλαίσιο.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως θελήσετε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη συμπλήρωση, για να αυξήσετε τα επίπεδα θρεπτικών ουσιών σας πιο γρήγορα. Οι ιατρικές εξετάσεις για τα επίπεδα συγκεκριμένων θρεπτικών συστατικών μπορούν να εντοπίσουν τις ελλείψεις και να παράσχουν οδηγίες για τη συμπλήρωση.
Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι δεν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα για να διορθώσετε τον υποσιτισμό που προκαλείται από την κοιλιοκάκη χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού, καθώς είναι πιθανό να πάρετε πάρα πολλά από τα θρεπτικά συστατικά, ενδεχομένως να καταστήσετε την κατάσταση χειρότερη, όχι καλύτερη.
Πηγές:
Αναιμία - Β12 ανεπάρκεια. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Πρόσβαση: 5 Ιουνίου 2010.
Κοιλιοκάκη. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικό κέντρο εκκαθάρισης πληροφοριών για τα πεπτικά νοσήματα. Πρόσβαση: 5 Ιουνίου 2010. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/
Αναιμία ανεπάρκειας φολικών. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Πρόσβαση: 5 Ιουνίου 2010.
Εκδήλωση διάσκεψης για την ανάπτυξη της συναίνεσης των εθνικών ινστιτούτων υγείας: Celiac. 28-30 Ιουνίου 2004. http://consensus.nih.gov/2004/2004CeliacDisease118html.htm
Τι άνθρωποι με κοιλιοκάκη πρέπει να ξέρουν για την οστεοπόρωση. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων. Πρόσβαση: 5 Ιουνίου 2010.