Οι δύο αυτοάνοσες διαταραχές βρίσκονται συχνά μαζί
Εάν έχετε κοιλιοκάκη , έχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς . Στην πραγματικότητα, έως και το 10% των ανθρώπων με κοιλιοκάκη έχουν πραγματικά αυτοάνοση κατάσταση θυρεοειδούς, πολύ υψηλότερο ποσοστό από ό, τι στο γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με μελέτες. Εν τω μεταξύ, μεταξύ 1,5% και 6,7% των ατόμων με αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς έχουν επίσης κοιλιοκάκη.
Είναι πιθανό ότι οι δύο συνθήκες έχουν κοινή γενετική προέλευση και τους βασικούς μηχανισμούς. Ο κοιλιοκάκης συχνά εμφανίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα τον διαβήτη τύπου 1, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αυτοάνοση ηπατική νόσο . Μια μελέτη 2016 έδειξε ότι η παρουσία κοιλιοκάκης αύξησε τον κίνδυνο θυρεοειδικής νόσου σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, για παράδειγμα.
Η επιστήμη δεν έχει ακόμη εντοπίσει την αιτία των αυτοάνοσων ασθενειών , αλλά ορισμένοι ερευνητές θεωρούν ότι μια περιβαλλοντική ώθηση μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία της νόσου σε γενετικά ευαίσθητους ανθρώπους.
Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί, τουλάχιστον μία ιατρική μελέτη υποδηλώνει ότι η περιβαλλοντική ώθηση για ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να είναι γλουτένη, τουλάχιστον σε μερικούς ανθρώπους. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη που υιοθετούν δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτοάνοσης διαταραχής του θυρεοειδούς, σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, υποδεικνύοντας ότι η πρόσληψη γλουτένης σε ευαίσθητα σε γλουτένη άτομα μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του θυρεοειδούς.
Τύποι αυτοάνοσης διαταραχής του θυρεοειδούς
Σε άτομα με αυτοάνοση νόσο, τα λευκά αιμοσφαίρια του οργανισμού προσβάλλουν κατά λάθος όργανα ή άλλους τύπους ιστών. Ειδικά στην κοιλιοκάκη, τα λευκά αιμοσφαίρια επιτίθενται στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Και, με αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς, τα λευκά αιμοσφαίρια επιτίθενται στον θυρεοειδή αδένα - ο οποίος είναι ένας μικρός, πεταλούδας σχήματος αδένας στο λαιμό σας που ελέγχει το μεταβολισμό του σώματός σας.
Η αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει τον θυρεοειδή σας αδένα να γίνει είτε υπερδραστήριο, που ονομάζεται ασθένεια Graves, ή υποτονική, που ονομάζεται ασθένεια του Hashimoto.
Νόσος του Graves
Στη νόσο Graves, ο θυρεοειδής αντλεί υπερβολικά από τις ορμόνες θυροξίνη, γνωστή ως Τ4, και τριϊωδοθυρονίνη ή Τ3. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 20 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για την πάθηση, αλλά και οι άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο.
Τα υπερδραστικά συμπτώματα του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν την αϋπνία , την ευερεθιστότητα, την απώλεια βάρους, την ευαισθησία στη θερμότητα και την μυϊκή αδυναμία. Οι ασθενείς με ασθένεια Graves μπορεί επίσης να αναπτύξουν διογκωμένα μάτια και αισθητή βρογχοκήλη.
Η νόσος του Hashimoto
Εν τω μεταξύ, η ασθένεια του Hashimoto, ο θυρεοειδής παράγει πολύ λίγο T3 και T4. Τα χαμηλά συμπτώματα του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν κόπωση, αύξηση βάρους, αδυναμία, ευαισθησία στο κρύο, μυϊκούς πόνους, δύσκαμπτες αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα και οίδημα προσώπου. Και πάλι, οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη νόσο από τους άνδρες.
Σύνδεση γλουτένης σε αυτοάνοσες ασθένειες
Στη μελέτη που υποδεικνύει ότι η θεραπεία της κοιλιοκάκης με δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να ελαττώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης διαταραχής του θυρεοειδούς, μια ομάδα Ιταλών ερευνητών συνέκρινε τη συχνότητα εμφάνισης κοιλιοκάκπης σε υγιείς ανθρώπους, σε αυτοάνοσους ασθενείς με θυρεοειδή και σε μια ομάδα "άρρωστοι ασθενείς" με μη αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, καρκίνο και καρδιακές παθήσεις.
Ο επιπολασμός της κοιλιοκάκης στην ομάδα της θυρεοειδικής νόσου ήταν "σημαντικά μεγαλύτερος από ό, τι τόσο σε υγιείς όσο και σε άρρωστες ομάδες ελέγχου", έγραψαν οι ερευνητές. Οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες θα μπορούσαν να φτασουν, δήλωσαν, αλλά πρόσθεσαν ότι είναι επίσης πιθανό ότι η συσχέτιση μεταξύ κοιλιοκάκης και αυτοανοσίας σε ασθενείς με κοιλιοκάκη που δεν έχουν υποστεί αγωγή προκαλείται από την πρόσληψη γλουτένης.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι ειδικά αντισώματα οργάνων - αυτά που δείχνουν ότι τα λευκά αιμοσφαίρια του σώματος επιτίθενται σε συγκεκριμένα όργανα, όπως ο θυρεοειδής αδένας - εξαφανίζονται μετά από τρεις έως έξι μήνες στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Είναι πιθανό, οι επιστήμονες έγραψαν, ότι "η μη διαγνωσθείσα κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει άλλες διαταραχές με την ενεργοποίηση κάποιου άγνωστου ανοσολογικού μηχανισμού". Εάν αυτό είναι αλήθεια, τότε η αυστηρή συμμόρφωση με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο ασθενών με κοιλιοκάκη να αναπτύξουν επιπλέον αυτοάνοσες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο Digestive Diseases and Sciences τον Φεβρουάριο του 2000.
Παγκόσμια διαλογή κοιλιοκάκης δεν συνιστάται
Η ιταλική ερευνητική ομάδα πρότεινε ότι όλοι οι ασθενείς με αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς θα μπορούσαν να ωφεληθούν από την εξέταση για κοιλιοκάκη. Ωστόσο, υπάρχει διαφωνία στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το κατά πόσον είναι απαραίτητη η εν λόγω εξέταση.
Το αμερικανικό Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας, σε δήλωση του 2006 σχετικά με τη διάγνωση και τη διαχείριση της κοιλιοκάκπης, σημείωσε ότι οι ασθενείς με αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για κοιλιοκάκη, αλλά πρόσθεσε ότι «δεν υπάρχει καμία επιτακτική αιτιολόγηση για τη συνηθισμένη εξέταση ασθενών με νόσο του θυρεοειδούς για την κοιλιοκάκη απουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ή είναι συμβατά με κοιλιοκάκη. "
Αντίθετα, το ινστιτούτο πρότεινε ότι οι κλινικοί ιατροί θα εξετάσουν ασθενείς με αυτοάνοσα θυρεοειδή που επίσης έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν κοιλιοκάκη . Πολλοί κλινικοί ιατροί ακολουθούν αυτές τις οδηγίες.
Πηγές:
Αμερικανικό Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας (AGA). "Δήλωση της Ιατρικής Θέσης του Ινστιτούτου AGA για τη Διάγνωση και τη Διαχείριση της Κοιλιακής Νόσου." Gastroenterology 2006, 131: 1977-1980
Ch'ng CΥ et al. Κοιλιακή νόσο και αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς. Κλινική Ιατρική και Έρευνα 2007 Οκτώβριος. 5 (3): 184-192.
Elfström Ρ et αϊ. "Κίνδυνος ασθένειας του θυρεοειδούς σε άτομα με κοιλιοκάκη." Εφημερίδα της κλινικής ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού. doi: 10.1210 / jc.2008-0798
Νόσος του Graves. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνική Υπηρεσία Πληροφοριών για τις Ενδοκρινικές και Μεταβολικές Παθήσεις.
Η ασθένεια του Hashimoto. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Εθνική Υπηρεσία Πληροφοριών για τις Ενδοκρινικές και Μεταβολικές Παθήσεις.
Kurien Μ et al. Η κοιλιοκάκη αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας του θυρεοειδούς σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1: μια μελέτη σε εθνικό επίπεδο. Διαβήτης φροντίδας . 2016 Mar · 39 (3): 371-5.