Νόσο του θυρεοειδούς

Μια επισκόπηση της νόσου του θυρεοειδούς

Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι μια από τις πιο κοινές, αλλά παρεξηγημένες και παραμελημένες συνθήκες στους Αμερικανούς. Εκτιμάται ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, τουλάχιστον 27 εκατομμύρια - και 60 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ασθένεια του θυρεοειδούς.

Οι γυναίκες αποτελούν την πλειοψηφία των θυρεοειδικών ασθενών. Και δυστυχώς, οι άνθρωποι που έχουν πρόβλημα θυρεοειδούς αλλά δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί αποτελούν την πλειοψηφία των θυρεοειδικών ασθενών.

Ας εξερευνήσουμε βασικές πληροφορίες σχετικά με διάφορες σημαντικές πτυχές της νόσου του θυρεοειδούς.

Τι είναι το Θυρεοειδές;

Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός, πεταλούδας σχήματος αδένας που βρίσκεται στο λαιμό σας - κάτω και πίσω από το μήλο του Αδάμ. Ένας υγιής θυρεοειδής συνήθως ζυγίζει περίπου μία ουγκιά. Η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι να παράγει θυρεοειδή ορμόνη, η οποία είναι απαραίτητη για όλες τις λειτουργίες του σώματός σας.

Ο θυρεοειδής αδένας σας είναι το κύριο όργανο στο σώμα που μπορεί να απορροφήσει το ιώδιο. Ο θυρεοειδής παίρνει ιώδιο από τη διατροφή σας και το μετατρέπει σε θυρεοειδικές ορμόνες.

• Συνθήκες που σχετίζονται με τη νόσο του Θυρεοειδούς

• Πώς η νόσος του θυρεοειδούς είναι διαφορετική για τους άνδρες

Συνδυάζει το αμινοξύ τυροσίνη και ιώδιο για να κάνει την ορμόνη του θυρεοειδούς.

Οι δύο βασικές ορμόνες που παράγονται από το θυρεοειδή είναι θυροξίνη-γνωστή ως Τ4- και τριϊωδοθυρονίνη-γνωστή ως Τ3. Ο βασικός σκοπός αυτών των ορμονών είναι να ρυθμίσουν πώς τα κύτταρα, τα όργανα, οι ιστοί και οι αδένες σας χρησιμοποιούν οξυγόνο και ενέργεια.

Τα πάντα στο σώμα σας εξαρτώνται από την ορμόνη του θυρεοειδούς - συμπεριλαμβανομένης της πέψης, της ανάπτυξης των μαλλιών και των νυχιών σας, της σεξουαλικής σας κίνησης και της λειτουργίας των οργάνων και των αδένων σας. Ο εγκέφαλος, η καρδιά και ο μεταβολισμός εξαρτώνται ιδιαίτερα από τα σωστά επίπεδα της θυρεοειδούς ορμόνης για να λειτουργούν σωστά και καλά.

Ο θυρεοειδής λειτουργεί σε ένα βρόχο ανατροφοδότησης με την υπόφυση σας.

Η υπόφυση ανιχνεύει τα επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας και απελευθερώνει ή επιβραδύνει την απελευθέρωση μιας ορμόνης που ονομάζεται θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης (TSH). Όταν απελευθερώνεται TSH, η δουλειά του είναι να τονώσει τον θυρεοειδή ώστε να παράγει περισσότερη ορμόνη. Όταν μειώνονται τα επίπεδα της TSH, το μήνυμα στον θυρεοειδή είναι να επιβραδύνει την παραγωγή της θυρεοειδούς ορμόνης.

Τι είναι η νόσος του θυρεοειδούς;

Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες - οι οποίες δεν έχουν ως αποτέλεσμα υπερτροφία ή υποθυρεοειδισμό - που μπορεί να επηρεάσουν τον θυρεοειδή σας αδένα. Οι καταστάσεις θυρεοειδούς συνήθως οφείλονται σε υποκείμενη ασθένεια του θυρεοειδούς. Οι διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή περιλαμβάνουν:

Η ασθένεια του Hashimoto

Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει απρόσφορα τον δικό σας θυρεοειδή αδένα. Το όπλο; Αντισώματα που προσβάλλουν το θυρεοειδή που παράγει το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων θυρεοειδούς υπεροξειδάσης (TPO) και αντισωμάτων θυρεοσφαιρίνης (TgAb).

Η νόσος του Hashimoto συνήθως προκαλεί φλεγμονή και σταδιακή καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα σας με την πάροδο του χρόνου.

Τελικά, οι περισσότεροι άνθρωποι με το Hashimoto καταλήγουν με υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση ανεπαρκούς θυρεοειδούς ορμόνης.

Το Hashimoto μπορεί, ωστόσο, να προκαλέσει περιόδους ή φάσεις υπερδραστικότητας, γνωστές ως υπερθυρεοειδισμός. Έρχεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο θυρεοειδικών οζιδίων, βρογχοκυττάρων (αυξημένο θυροειδές) και ελαφρώς αυξημένου κινδύνου καρκίνου του θυρεοειδούς.

Νόσος του Graves

Αυτή η ασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει ακατάλληλα αντισώματα, γνωστά ως αντισώματα διεγέρσεως του θυρεοειδούς (TSI). Αυτά τα αντισώματα υπερδιέχουν τον θυρεοειδή σας αδένα και την προκαλούν στην υπερπαραγωγή της θυρεοειδούς ορμόνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα TPO και TgAb μπορεί επίσης να είναι αυξημένα. Η υπερδιέγερση του θυρεοειδούς οδηγεί σε υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη (υπερθυρεοειδισμός) ή θυρεοτοξίκωση. Η ασθένεια Graves συχνά συνοδεύεται από βλεννογόνο και σε μερικές περιπτώσεις οζίδια του θυρεοειδούς.

Καρκίνος θυροειδούς

Αυτό αναφέρεται στον καρκίνο που αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εντοπίζεται συχνότερα σε οζίδια (γεμάτα με υγρό ή συμπαγή θρόμβους) στον θυρεοειδή αδένα.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς:

1. Παπιλωσικός ή μικτός θηλώδης θυλακοειδής καρκίνος θυρεοειδούς που αποτελεί περίπου το 80% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς.
2. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς ή των κυττάρων των θυλακικών κυττάρων ή των κυττάρων που προκαλούν έκρηξη, ο οποίος αποτελεί περίπου το 15%
3. Ο μετεγχειρητικός καρκίνος του θυρεοειδούς που αποτελεί περίπου το 3% των καρκίνων του θυρεοειδούς.
4. Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς που αποτελεί περίπου το 2% των περιπτώσεων.

Η πλειοψηφία των καρκίνων του θυρεοειδούς θεωρούνται θεραπεύσιμα και πολύ επιβιώσιμα.

> Δείτε την ανατομία του θυρεοειδούς και τα στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Θυρεοειδίτιδα

Αυτή είναι μια κατηγορία θυρεοειδικών ασθενειών που περιλαμβάνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα σας. Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από επιθέσεις αντισωμάτων στον αδένα, τους ιούς και τα βακτήρια. Οι τύποι θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• Υπογλυκαιμική θυρεοειδίτιδα κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας / de quervain / οδυνηρή υποξεία θυρεοειδίτιδα
• Οξεία λοιμώδης θυρεοειδίτιδα
• Ασθενής θυρεοειδίτιδα / σιωπηρή θυρεοειδίτιδα
• Η θυρεοειδίτιδα / επεμβατική θυρεοειδίτιδα του Riedel
• Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της θυρεοειδίτιδας και κυμαίνεται από την παρακολούθηση και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έως τα αντιβιοτικά και το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

• Πώς λειτουργεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα;

• Το αντίσωμα θυρεοειδούς μου για το Hashimoto είναι θετικό, αλλά η TSH μου είναι φυσιολογική

Τοξικό πολυεθνικό γουδί

Πρόκειται για μια ασθένεια όπου ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσει πολλαπλά οζίδια και διευρύνει (βρογχοκήλη). Συχνά, τα οζίδια είναι "λειτουργικά", που σημαίνει ότι εκτός από την παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, τα ίδια τα οζίδια παράγουν και απελευθερώνουν θυρεοειδή ορμόνη. Το τοξικό πολυσωματικό βλεννογόνο συχνά προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.

Ποιοι είναι οι βασικοί παράγοντες κινδύνου;

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια ιωδίου ή περίσσεια
• Έκθεση σε ραδιενέργεια ή ραδιενεργό πυρετό
• Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων σόγιας και goitrogenic
• Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στην περιοχή του λαιμού
• Εγκυμοσύνη ή πρόσφατος τοκετός
• Θηλυκό φύλο
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης ασθένειας
• Κάπνισμα τσιγάρου

Ποιες είναι οι διαφορετικές συνθήκες θυρεοειδούς;

Υποθυρεοειδισμός

Η πιο κοινή κατάσταση του θυρεοειδούς είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου δεν έχετε αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Έχει μια σειρά αιτιών:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί βλάβη ή καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα.
• Μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός-αφού αφαιρεθεί χειρουργικά ολόκληρο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα.
• Μετά υπογλυκαιμία υποθυρεοειδισμός - αποτελέσματα μετά από ραδιενεργό θεραπεία ιωδίου (RAI) που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, τη νόσο του Graves και σε μερικές περιπτώσεις υποθυρεοειδισμό και οζίδια.
• Συγγενής υποθυρεοειδισμός - όταν το μωρό γεννιέται χωρίς θυρεοειδή αδένα ή με δυσμορφωμένο αδένα που δεν είναι ικανό να παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη.
• Υποθυρεοειδισμός ανεπάρκειας ιωδίου-λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στη διατροφή.
• Φάρμακα και συμπληρώματα που προκαλούνται από υποθυρεοειδισμό - συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό.
• Ο υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από πυρετό - μεγάλη κατανάλωση ακατέργαστων goitrogens - τροφίμων που περιέχουν χημικές ουσίες που επιβραδύνουν τον θυρεοειδή.
• Δευτερογενής / κεντρικός υποθυρεοειδισμός - λόγω ελαττώματος στη λειτουργία / επικοινωνία της υπόφυσης και του υποθάλαμου.
• Ο τραυματικός υποθυρεοειδισμός - σοβαρό τραύμα στο λαιμό, όπως ο μαστίγιος ή η θραύση του λαιμού, έχει συνδεθεί με την εμφάνιση του υποθυρεοειδισμού.
• Υποθυρεοειδισμός άγνωστης προέλευσης / ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός - υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής γίνεται υποτονικός και δεν έχουν εντοπιστεί άλλες υποκείμενες αιτίες ή ασθένειες.

Υπερθυρεοειδισμός

Αυτό αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας υπερπαραγάγει την θυρεοειδή ορμόνη. Έχει επίσης μια σειρά αιτιών:

• Αυτοάνοση ασθένεια Graves - η πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού.
• Η αυτοάνοση ασθένεια του Hashimoto - μερικές φορές προκαλεί περιόδους προσωρινού υπερθυρεοειδισμού.
• Η περίσσεια ιωδίου στον υπερθυρεοειδισμό προκύπτει από υπερέκθεση ή υπερκατανάλωση ιωδίου.
• Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από φάρμακα και συμπληρώματα - προκύπτει από διάφορα συνταγογραφούμενα φάρμακα καθώς και από ορισμένα συμπληρώματα χωρίς συνταγή.
• Τοξική πολυσωματική νόσος - μια κατάσταση που συχνά προκαλεί υπερπαραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης.
• Θυρεοειδίτιδα - ορισμένες μορφές μπορεί να προκαλέσουν περιόδους υπερθυρεοειδισμού.
• Υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την υπόφυση - όπου ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να υπερδιεγερθεί από την υπόφυση και να παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδούς ορμόνης.
• Τα οζίδια του θυρεοειδούς - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερδραστικότητα του περιβάλλοντα θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Μπορούν επίσης, από μόνα τους, να παράγουν θυρεοειδή ορμόνη.

Goiter

Αυτό αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας μεγεθύνεται. Το Goiter μπορεί να προκύψει από τις αυτοάνοσες παθήσεις του Hashimoto και του Graves, την περίσσεια ιωδίου και την ανεπάρκεια και την οζώδη νόσο του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς τείνουν να αντικατοπτρίζουν την υπολειτουργικότητα του αδένα (υποθυρεοειδισμός), την υπερδραστικότητα (υπερθυρεοειδισμός), την αυτοάνοση ενεργοποίηση και / ή τη φλεγμονή / μεγέθυνση / τρυφερότητα στην περιοχή του λαιμού (θυρεοειδίτιδα, οζίδια, καρκίνος).

Τα συνήθη συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Αύξηση βάρους
• Αδυναμία να χάσετε βάρος με τη διατροφή και την άσκηση
• Δυσκοιλιότητα
• Αγονία
• Κρυώνω
• Απώλεια τριχών (συμπεριλαμβανομένης της εξωτερικής ακμής των φρυδιών)
• Ομίχλη του εγκεφάλου
• Πόνους / πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις

Συχνά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Ανησυχία
• Αυπνία
• Πανικός αίσθηση
• Σεισμικές δονήσεις
• Υπερβολικά αντανακλαστικά
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• Αίσθημα υπερθέρμανσης
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα στην περιοχή του λαιμού και του θυρεοειδούς που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή του αυχένα
• Ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς ή κατ 'αποκοπή
• Δυσκοιλιότητα με γραβάτες, κασκόλ, χρυσοπράγματα ή περιδέραια
• Βραχνάδα
• Πονόλαιμος
• Πόνος στο λαιμό
• Δυσκολία στην κατάποση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες και οι καταστάσεις του θυρεοειδούς δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς ή ορισμένοι τύποι θυρεοειδίτιδας.

Αξιολόγηση και διάγνωση

Η διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς περιλαμβάνει διάφορα βασικά βήματα:

• Μια κλινική εξέταση
• Δοκιμασία αίματος : Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τη δοκιμή ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (TSH), τη δοκιμασία ελεύθερης θυροξίνης (ελεύθερη T4) και ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης (Free T3) για τη διάγνωση της νόσου του Hashimoto και του Graves και τη δοκιμή για αντίστροφα επίπεδα Τ3.
• Δοκιμές απεικόνισης : Διεξάγονται διάφορες εξετάσεις απεικόνισης για την περαιτέρω αξιολόγηση του μεγέθους, του σχήματος και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές οι εξετάσεις εξετάζουν επίσης οζίδια ή θρόμβους και αξιολογούν εάν είναι ύποπτοι για καρκίνο του θυρεοειδούς και απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν την πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου (RAI-U), τις CT ανιχνεύσεις, την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τον υπέρηχο.
• Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα : Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA) γίνεται όταν τα οζίδια του θυρεοειδούς θεωρούνται ύποπτα και πρέπει να εξεταστούν για πιθανό καρκίνο του θυρεοειδούς.

Θεραπεία

Υποθυρεοειδισμός

Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με φάρμακα αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης . Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που αντικαθιστούν την έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα.

• Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο αντικατάστασης ορμόνης θυρεοειδούς είναι γενικά γνωστό ως λεβοθυροξίνη, μια συνθετική μορφή θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης.
• Υπάρχει επίσης μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ3, γνωστή ως λιοθυρονίνη, η οποία μερικές φορές προστίθεται στη λεβοθυροξίνη για συνδυασμένη θεραπεία με Τ4 / Τ3.
• Επίσης, υπάρχει ένα φάρμακο αντικατάστασης ορμονών που ονομάζεται φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής, μερικές φορές συντομογραφεί NDT ή ονομάζεται "εκχύλισμα θυρεοειδούς". Ενώ είναι διαθέσιμο για περισσότερο από έναν αιώνα και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα, το NDT θεωρείται αμφιλεγόμενο από την επικρατούσα ιατρική κοινότητα.

Τη νόσο των τάφων και τον υπερθυρεοειδισμό

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι με τους οποίους αντιμετωπίζεται η ασθένεια του Graves και ο χρόνιος υπερθυρεοειδισμός:

1. Αντι-θυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή -Αντιθυρεοειδικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μεμιμαζόλης (ταπαζόλης), της καρβιμαζόλης (νεο-μερκαζόλης) και της προπυλοθειουρακίλης (PTU), μπορούν να επιβραδύνουν την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης.
2. Ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο (RAI) -Προβλέπεται σε μία μόνο δόση, είτε σε κάψουλα είτε σε ποτό, εισέρχεται στον θυρεοειδή, εκπέμπει θυρεοειδή κύτταρα και προκαλεί βλάβες και τους σκοτώνει. Αυτό συρρικνώνει τον θυρεοειδή, επιβραδύνει τη λειτουργία του και αντιστρέφει τον υπερθυρεοειδισμό.
3. Η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς / θυρεοειδεκτομή - Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό γίνεται ως θεραπεία για τη νόσο του Graves και τον υπερθυρεοειδισμό, ειδικά για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα ή είναι έγκυα και η RAI δεν αποτελεί επιλογή.

Καρκίνος θυροειδούς

Η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς σχεδόν πάντα συνεπάγεται χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα . Για πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς, αυτό μπορεί να ακολουθείται από θεραπεία RAI για να διασφαλιστεί ότι όλα τα κύτταρα του θυρεοειδούς καταστρέφονται, μια διαδικασία που είναι γνωστή ως απομένουσα αποκοπή.

Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, οι ασθενείς είναι λειτουργικά υποθυρεοειδείς και απαιτούν δια βίου θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς. Λιγότερο συχνά, χρησιμοποιούνται άλλες θεραπείες -περιλαμβανομένης της εξωτερικής ακτινοβολίας δέσμης, της χημειοθεραπείας, της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και των ενέσεων με διαδερμική αιθανόλη.

Αυτοανοσία και Hashimoto

Ολοκληρωμένοι και λειτουργικοί ιατροί μερικές φορές αντιμετωπίζουν αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, ειδικά του Hashimoto, με τη χαμηλή δόση φαρμάκου ναλτρεξόνη (LDN) που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αντισωμάτων.

Άλλες προσεγγίσεις θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Συμπλήρωση με σελήνιο σε χαμηλότερα αντισώματα
• Αντιμετώπιση σχετικών ανισορροπιών των επινεφριδίων που μπορεί να περιπλέκουν τη θεραπεία του θυρεοειδούς
• Διατροφικές αλλαγές για τη μείωση της φλεγμονής
• Εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή λόγω της σχέσης μεταξύ γλουτένης και αυτοανοσίας
• Μείωση και διαχείριση του άγχους

Γονιμότητα και εγκυμοσύνη

Η αναπαραγωγική διαδικασία είναι ένας ιδιαίτερα σημαντικός χρόνος για να δοθεί προσοχή στην υγεία και λειτουργία του θυρεοειδούς. Υγιής λειτουργία του θυρεοειδούς απαιτείται για τη γονιμότητα, την επιτυχή εγκυμοσύνη και την υγεία μετά τον τοκετό .

Όταν υπάρχει μια κατάσταση αδιαγνωσμένης ή κακώς επεξεργασμένης θυρεοειδούς, μπορεί να έχει διάφορες επιπτώσεις, όπως:

• Βλάβη γονιμότητας
• Αποτυχημένες θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (όπως γονιμοποίηση in vitro)
• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρης αποβολής
• Αυξημένος κίνδυνος προεκλαμψίας και πρόωρου τοκετού
• Αυξημένος κίνδυνος θνησιγένειας
• Αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης μετά τον τοκετό
• Αυξημένος κίνδυνος των προβλημάτων του θηλασμού

Ένα καλό σημείο εκκίνησης είναι η διερεύνηση των επίσημων οδηγιών για τη διαχείριση της ασθένειας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη .

Πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τους γιατρούς

Παραδόξως, μια από τις προκλήσεις της θυροειδικής διάγνωσης, της θεραπείας και της ανακούφισης των συμπτωμάτων μπορεί να είναι στην πραγματικότητα οι ασκούμενοι της υγειονομικής περίθαλψης. Ο σωστός γιατρός μπορεί να κάνει όλη τη διαφορά. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να επιλέξετε προσεκτικά το σωστό γιατρό για τη φροντίδα του θυρεοειδούς και να μάθετε πώς να επικοινωνείτε αποτελεσματικά μαζί τους

Μια ερώτηση που μπορεί να αναρωτιέστε είναι εάν χρειάζεστε ή όχι έναν ενδοκρινολόγο . Η απάντηση εξαρτάται από την κατάσταση και τους στόχους σας. Εάν χρειάζεστε έναν ενδοκρινολόγο, θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε έναν ενδοκρινολόγο με τη σωστή εμπειρία και προσόντα . Επίσης, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας παρέχει την καλύτερη δυνατή φροντίδα για την κατάσταση του θυρεοειδούς σας.

Ζώντας με ασθένεια του θυρεοειδούς

Η γνώση, η εξουσιοδότηση και η συνεργασία με τους κατάλληλους επαγγελματίες είναι κρίσιμης σημασίας για την ευημερία με την ασθένεια του θυρεοειδούς. Για κάποιες πρακτικές ιδέες, ρίξτε μια ματιά σε:

• 10 τρόποι να είσαι έξυπνος θυρεοειδής ασθενής
• 14 άκρες για να ζουν καλά με ασθένεια του θυρεοειδούς

Διατροφή, απώλεια βάρους και σύνδεση φυσικής κατάστασης

Ένας από τους τρόπους με τους οποίους μερικοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν πρόβλημα θυρεοειδούς είναι η ταχεία εμφάνιση αύξησης βάρους ή μια συνολική ανικανότητα να χάσουν βάρος . Για διαγνωσμένους και θεραπευμένους ασθενείς με θυρεοειδή, μία από τις πιο κοινές προκλήσεις είναι η δυσκολία στην απώλεια βάρους ή στην αύξηση βάρους, παρά το γεγονός ότι έχουν υγιεινή διατροφή και πρόγραμμα άσκησης.

Η σχέση μεταξύ της λειτουργίας του θυρεοειδούς και του μεταβολισμού είναι σαφής. Ωστόσο, το γενικό φάρμακο εξακολουθεί να υποβαθμίζει τη σχέση μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και του σωματικού βάρους, τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα άτομα με υποθυρεοειδισμό και την επίδραση που έχουν τα προβλήματα του θυρεοειδούς στην υγεία του εντέρου, στην πέψη, στο σάκχαρο του αίματος και στον υγιή μεταβολισμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς με θυρεοειδή που πάσχουν από σωματικές παθήσεις θεωρούν χρήσιμο να κατανοήσουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την απώλεια βάρους με τον υποθυρεοειδισμό . Αυτό περιλαμβάνει τους ρόλους της αντίστροφης Τ3 και της λεπτίνης , δύο βασικές ορμόνες που επηρεάζουν την ικανότητα των ασθενών του θυρεοειδούς να χάσουν βάρος.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Ποια είναι η καλύτερη δίαιτα του θυρεοειδούς;
• 30 τρόποι για να φτιάξετε τη δική σας δίαιτα
• Θυρεοειδής διατροφή και κέντρο απώλειας βάρους

Ένα Word Από

Οποτεδήποτε έχετε διαγνωστεί με χρόνιο πρόβλημα υγείας, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και τροφή. Η καλύτερη σας ευκαιρία για την επιτυχία στην υγεία περιλαμβάνει την εμπλοκή και τον υποστηρικτή της φροντίδας του θυρεοειδούς σας. Και ένα από τα βασικά στοιχεία του να είσαι επιτυχημένος ασθενής θυρεοειδούς μένει ενημερωμένος. Αυτό σημαίνει ανάγνωση, ακολουθώντας τις πιο πρόσφατες έρευνες, και σύνδεση με άλλους που μπορούν να μοιραστούν τις επιτυχημένες συμβουλές τους.

Μάθετε όσο μπορείτε και σιγουρευτείτε ότι διαχειρίζεστε το στρες- διαλογισμό , για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει παράλληλα με την ιατρική θεραπεία του θυρεοειδούς σας. Και ακόμα κι αν νιώθετε ότι αγωνίζεστε σε μια ανησυχητική μάχη με τους γιατρούς, τις θεραπείες και τα εξουθενωτικά συμπτώματα, μην το εγκαταλείπετε ! Εκατομμύρια άνθρωποι ζουν καλά με τις συνθήκες θυρεοειδούς και μπορείτε επίσης να είστε μία από αυτές τις ιστορίες επιτυχίας.

_Πηγές:

_{Bahn, R., Burch, Η, Cooper, ϋ, et αϊ. «Υπερθυρεοειδισμός και άλλες αιτίες θυρεοτοξίκωσης: κατευθυντήριες γραμμές διαχείρισης της αμερικανικής θυρεοειδούς σύνδεσης και αμερικανική ένωση κλινικών ενδοκρινολόγων». Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 17 αρ. 3 Μαΐου / Ιουνίου 2011.}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer. 2012.}

_{Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. "Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς." Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.}

_{Haugen, Α, Alexander, Κ., Bible Β, et. al. "2015 αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες διαχείρισης θυρεοειδούς για τους ενηλίκους ασθενείς με οζίδια θυρεοειδούς και διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς." Θυροειδής. Ιανουάριος 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / thy.2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, Κ, Asa, δ, et. al. "Αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση των ασθενών με αναπλαστικό καρκίνο του θυρεοειδούς". Θυροειδής. Τόμος 22, Αριθμός 11, 2012 doi: 10.1089 / your.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, Α., Abalovich, Μ, Alexander, Ε. Et. al. "Κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου του Θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετά τον τοκετό". Θυροειδής. Τόμος 21, αριθμός 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, Η, et. al. "Αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες της αμερικανικής θυρεοειδούς για τη διαχείριση του μεσοκυττάριου καρκίνου του θυρεοειδούς". Θυροειδής. Τόμος 25, αριθμός 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}