Τα συμπτώματα της ορμονικής δυσλειτουργίας μπορεί να διαφέρουν από αυτά των γυναικών
Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται την ασθένεια του θυρεοειδούς , συνήθως θεωρούν ότι είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες. Και ενώ είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες έχουν οκτώ έως δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να επηρεαστούν, υπάρχουν περίπου δύο εκατομμύρια άντρες στις Ηνωμένες Πολιτείες που πιστεύεται ότι ζουν με κάποια μορφή της νόσου.
Από αυτά, περίπου το 60% θα ξεπεραστεί, λέει η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδών, εν μέρει επειδή οι άνθρωποι το θεωρούν ακόμα ως "νόσο της γυναίκας".
Αλλά αυτό είναι μόνο ένα μέρος του προβλήματος. Ενώ οι αιτίες και η εξέλιξη της νόσου του θυρεοειδούς είναι παρόμοιες σε άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν συμπτώματα μοναδικά για τους άνδρες που συχνά χάνονται ή αποδίδονται, καθιστώντας το έργο της διάγνωσης ακόμη πιο δύσκολο.
Κατανόηση της νόσου του Θυρεοειδούς
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού ακριβώς πίσω από το μήλο του Αδάμ. Παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για πολλές βασικές λειτουργίες του σώματος.
Το πρωταρχικό καθήκον του θυρεοειδούς αδένα είναι να εκκρίνει ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος που στη συνέχεια μεταφέρονται στα κύτταρα του σώματος. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν το σώμα να μεταβολίζει την ενέργεια, να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος και να διασφαλίζει ότι η καρδιά, ο εγκέφαλος, οι μύες και άλλα όργανα λειτουργούν σωστά.
Στην πραγματικότητα, σχεδόν κάθε βιολογική λειτουργία του σώματος εξαρτάται από τις θυρεοειδικές ορμόνες, από την ανάπτυξη των μαλλιών και των νυχιών σας στο σεξουαλικό σας δίσκο.
Επομένως, είναι λογικό ότι οποιαδήποτε ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία σε αυτά τα συστήματα, είτε θέτοντας τα φρένα στο πώς λειτουργούν είτε κλοτσιάζοντάς τα σε υπερβολική ταχύτητα.
Ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί απορροφώντας το ιώδιο από διαιτητικά θρεπτικά συστατικά και μετατρέποντάς το σε δομικά στοιχεία ορμονών. Οι δύο κύριες θυρεοειδικές ορμόνες είναι γνωστές ως τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).
Το επίπεδο με το οποίο παράγονται αυτές οι ορμόνες καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υπόφυση . Ο ρόλος της υπόφυσης είναι η ανίχνευση της ποσότητας των Τ3 και Τ4 που κυκλοφορούν στο αίμα. Εάν είναι πολύ χαμηλά, ο αδένας θα εκκρίνει μια ορμόνη γνωστή ως θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης (TSH) για να σηματοδοτήσει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερα.
Οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτόν τον ορμονικό βρόχο - είτε εξαιτίας όγκου, αυτοάνοσης διαταραχής ή άλλων αιτίων - μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή πάρα πολλών ορμονών ( υπερθυρεοειδισμός ) ή πολύ λίγο ( υποθυρεοειδισμός ) στον θυρεοειδή αδένα.
Υπερθυρεοειδισμός στους άνδρες
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση με την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ Τ3, Τ4 ή και τα δύο. Μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες γι 'αυτό. Επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι η ασθένεια Graves , μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ένα αντίσωμα που υπερδιέγχει ενεργά τον θυρεοειδή αδένα.
Η ασθένεια Graves τρέχει έντονα στις οικογένειες και πιστεύεται ότι επηρεάζει ένα στους 200 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνήθως ενήλικες άνω των 40 ετών.
Άλλες πιθανές αιτίες υπερθυρεοειδισμού στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς) η οποία προκαλεί τα Τ3 και Τ4 ουσιαστικά να "διαρρεύσουν" του θυρεοειδούς αδένα
- Ένας καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης
- Ένας καλοήθης όγκος των όρχεων
- Καρκίνος όρχεων
- Υπερβολική πρόσληψη ιωδίου
- Η κατάχρηση των συμπληρωμάτων που περιέχουν Τ4 που χρησιμοποιούνται συχνά από τους bodybuilders για να επιταχύνουν το ρυθμό μεταβολισμού για να αποκτήσουν περισσότερη "κοπής"
Τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό θα μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα της νόσου με τις γυναίκες. Μπορεί να αισθάνονται ασυνήθιστα ζεστές ή ιδρωμένες σε θερμοκρασία δωματίου. Ο αυξημένος μεταβολισμός τους μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στην όρεξη ή ξαφνική, ανεξήγητη απώλεια βάρους. Η νευρικότητα, η θόρυβος, η κόπωση, η απώλεια συγκέντρωσης και η ταραχή των χεριών είναι κοινά. Πολλές φορές, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί και θα αντιληφθεί ως χτύπημα ή πτερυγισμός στο στήθος.
Ένα από τα λέγοντα συμπτώματα είναι η πρόπτωση ή η διόγκωση των οφθαλμών που σχετίζονται κυρίως με τη νόσο Graves. Οπουδήποτε από το 25 τοις εκατό έως το 50 τοις εκατό των γυναικών και των ανδρών θα βιώσει αυτό το υπερθυρεοειδές σύμπτωμα, που προκαλείται από τη συσσώρευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού στην πρίζα μάτι.
Αρσενική σεξουαλική δυσλειτουργία σε υπερτροφική νόσο
Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετά συμπτώματα ειδικά για τους άνδρες. Αυτές περιλαμβάνουν τη γυναικομαστία, την ανώμαλη διεύρυνση του ιστού του μαστού που παρατηρείται συνήθως στους ηλικιωμένους άνδρες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα σε άνδρες με υπερθυρεοειδισμό.
Ένα άλλο ενδεικτικό σύμπτωμα είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία . Εκτός από τη χαμηλή λίμπιντο, η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα κοινό παράπονο σε άνδρες με υπερθυρεοειδής νόσο. Μια ανασκόπηση του 2012 από τη μονάδα σεξουαλικής ιατρικής και ανδρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας στην Ιταλία αξιολόγησε μελέτες στις οποίες αξιολογήθηκαν συνολικά 6.573 άνδρες. Τα άτομα που διαγνώστηκαν ως υπερθυρεοειδικά (με χαμηλά επίπεδα TSH και υψηλά επίπεδα Τ4) θεωρήθηκαν ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής δυσλειτουργίας στύσης.
Ακόμα και μετά την προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, οι άνδρες με υπερθυρεοειδισμό είχαν περισσότερη από διπλάσια αύξηση του κινδύνου σε σύγκριση με τους άνδρες με φυσιολογικά επίπεδα TSH / T4. Γιατί συμβαίνει αυτό, εξακολουθεί να είναι ασαφής.
Υποθυρεοειδής ασθένεια στους άνδρες
Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετές ορμόνες θυρεοειδούς. Συχνά συσχετίζεται με άλλο τύπο αυτοάνοσης διαταραχής γνωστής ως ασθένεια του Hashimoto , στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται άμεσα στον θυρεοειδή αδένα.
Η νόσος του Hashimoto προκαλεί θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα) η οποία αρχικά προκαλεί αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, η επίμονη φλεγμονή βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα, όπου είναι λιγότερο ικανός να παράγει Τ3 και Τ4.
Όπως η ασθένεια Graves, το Hashimoto είναι σε μεγάλο βαθμό μια κληρονομική διαταραχή που περνάει μέσα από οικογένειες και πιστεύεται ότι επηρεάζει περίπου 14 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών.
Άλλες αιτίες υποθυρεοειδισμού στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία της υπερθυρεοειδικής νόσου (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιοϊό ), η οποία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει τον αποκλεισμό του θυρεοειδούς αδένα
- Χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς που περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του αδένα
- Η ακτινοβολία δέσμης χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία καρκίνων της κεφαλής και του λαιμού
- Συγγενή ελαττώματα του θυρεοειδούς αδένα
- Ορισμένα φάρμακα όπως το λίθιο, η αμιωδαρόνη (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακανόνιστων καρδιακών παλμών) και η ιντερφερόνη άλφα (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων)
Οι άνδρες με υποθυρεοειδισμό θα βιώσουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα της νόσου με τις γυναίκες. Μπορεί να είναι λιγότερο ανεκτικοί στο κρύο και να αισθάνονται ψυχρός ακόμη και σε ένα ζεστό δωμάτιο. Η κόπωση, η δυσκοιλιότητα, η κατάθλιψη και η βραχνάδα είναι συνηθισμένες. Μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, των χεριών, των ποδιών και του προσώπου καθώς και της ανώμαλης διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα (γνωστού ως βρογχοκήλη).
Αρσενική σεξουαλική δυσλειτουργία στην υποθυρεοειδική νόσο
Όσον αφορά τα συμπτώματα που σχετίζονται ειδικά με τους άνδρες, ο υποθυρεοειδισμός συνηθέστερα συνδέεται με την απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης και όχι με την αύξηση βάρους που παρατηρείται συνήθως στις γυναίκες.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανδρικής υπογονιμότητας. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει πως οι άνδρες με χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς τείνουν να έχουν χειρότερη ποιότητα σπέρματος, χαμηλότερη παραγωγή σπέρματος και λιγότερη κινητικότητα σπέρματος.
Αυτό πιστεύεται ότι προκαλείται, τουλάχιστον εν μέρει, από μια ορμόνη γνωστή ως προλακτίνη η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση μαζί με την TSH. Καθώς η παραγωγή TSH αυξάνεται στους υποθυρεοειδείς άνδρες, έτσι και η προλακτίνη. Αυτή η περίσσεια μπορεί να προκαλέσει μια απότομη πτώση των επιπέδων τεστοστερόνης, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος, τη σεξουαλική κίνηση και ακόμη και την άπαχο μυϊκή ανάπτυξη.
Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες) φαίνεται επίσης έντονα συνδεδεμένη με τη στυτική δυσλειτουργία, αν και ο ακριβής μηχανισμός για αυτό παραμένει ασαφής. Σε αντίθεση με τον υπερθυρεοειδισμό, στον οποίο μια πτώση της TSH και η άνοδος στην Τ4 σχετίζεται άμεσα με τις δυσκολίες της στύσης, δεν έχει ακόμη καθοριστεί σαφής σύνδεσμος για τους άνδρες με υποθυρεοειδική νόσο.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, οι άντρες με χαμηλή λειτουργία θυρεοειδούς είχαν ακόμη υψηλότερα ποσοστά στυτικής δυσλειτουργίας από τους υπερθυρεοειδείς άνδρες (85% έναντι 71% αντίστοιχα) και περισσότερο από τρεις φορές το ποσοστό παρατηρείται σε άνδρες με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (25%).
Η ίδια μελέτη έδειξε ότι, μόλις αποκατασταθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς μέσω της φαρμακευτικής αγωγής, ο ρυθμός της στυτικής δυσλειτουργίας ήταν λίγο πολύ ο ίδιος με εκείνον του γενικού πληθυσμού.
Προκλήσεις στη διάγνωση
Ενώ η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς δεν διαφέρει για τους άντρες όπως είναι για τις γυναίκες, παραμένει ένα σοβαρό κενό στην επίτευξη των ανδρών που επηρεάζονται από τη διαταραχή.
Ενώ οι γυναίκες συνήθως εξετάζονται για προβλήματα θυρεοειδούς όταν παρουσιάζουν συμπτώματα, οι γιατροί συχνά θα παραβλέπουν τον θυρεοειδή όταν αντιμετωπίζουν παρόμοια συμπτώματα στους άνδρες. Επιπλέον, επειδή πολλά από τα συμπτώματα γενικεύονται και εμφανίζονται κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών, οι γιατροί συχνά αποδίδουν συνθήκες όπως η στυτική δυσλειτουργία, τα προβλήματα βάρους και η απώλεια ενέργειας στην ηλικία.
Ακόμη και αν υπάρχει υποψία για ασθένεια του θυρεοειδούς, συχνά οι γιατροί παραλείπουν να παραγγείλουν ένα πλήρες φάσμα δοκιμών, συμπεριλαμβανομένου του TSH, του ελεύθερου και συνολικού Τ3, του ελεύθερου και ολικού T4 και της μπαταρίας άλλων σημαντικών προσδιορισμών. Χωρίς όλες αυτές τις εξετάσεις, ένας γιατρός θα έχει μόνο μια μικρή ματιά σε αυτό που μπορεί ή δεν μπορεί να συμβαίνει. Στην πραγματικότητα, χωρίς το πλήρες πάνελ, μια δοκιμή μπορεί να επανέλθει "κανονικά" και να χάσει εντελώς την ασθένεια του θυρεοειδούς ακόμη και σε άνδρες που είναι προφανώς άρρωστοι.
Στην ίδια αναπνοή, οι άνδρες συχνά είναι απρόθυμοι ή αμήχανοι να μοιράζονται το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων τους με τους γιατρούς τους, εστιάζοντας αντ 'αυτού σε εκείνες που είναι οι πιο εμφανείς ή προβληματικές. Επιπλέον, οι άνδρες συχνά θα παραλείπουν εντελώς αυτό που συμβαίνουν συναισθηματικά, εν μέρει επειδή μπορεί να μην γνωρίζουν πόσο οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τις διαθέσεις, τη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία .
Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί θα πάρουν μέρος μόνο της εικόνας και δεν θα μπορέσουν να βγάλουν μαζί τα στοιχεία που χρειάζονται για να κατευθύνουν μια διάγνωση.
Τι μπορείς να κάνεις
Με λίγες εξαιρέσεις, υπάρχουν λίγες έντονες και γρήγορες ενδείξεις νόσου του θυρεοειδούς σε άνδρες. Ενώ τα συμπτώματα όπως η βλάβη και η πρόπτωση μπορεί να σας υποδεικνύουν προς τη σωστή κατεύθυνση, τα σημεία και τα συμπτώματα είναι συχνότερα ασαφή και μη ειδικά.
Το βασικό χαρακτηριστικό της νόσου του θυρεοειδούς είναι ότι είναι συνήθως-αλλά όχι πάντα-προοδευτικό. Επειδή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει πολλαπλά όργανα του σώματος, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλα τα συμπτώματα που ενδεχομένως αντιμετωπίζετε. Παρόλο που συχνά είναι εύκολο να αποδίδονται αυτές οι αλλαγές στην ηλικία, οι περισσότεροι άνδρες μπορούν να αντιληφθούν όταν μια κατάσταση είναι ανώμαλη, δεν έχει νόημα ή επιδεινώνεται.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ασθένεια του θυρεοειδούς, φροντίστε να συνδέσετε όλα τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας και να ρωτήσετε άμεσα αν η νόσο του θυρεοειδούς μπορεί να είναι η αιτία. Αν χρειαστεί, μπορείτε να ζητήσετε παραπομπή σε έναν ενδοκρινολόγο ειδικά εκπαιδευμένο σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
Εκτός από ένα πλήρες πάνελ θυρεοειδούς, ρωτήστε αν μπορεί να συμπεριληφθεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη δοκιμασία που ονομάζεται δοκιμασία διέγερσης TRH . Είναι μια ακριβή εξέταση, παρόμοια με την έννοια της καρδιακής αντοχής, αλλά είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μορφές διάγνωσης σήμερα.
Διαγνωρίζοντας έγκαιρα, μπορείτε να έχετε πρόσβαση στη θεραπεία πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Οι θεραπείες του θυρεοειδούς σήμερα είναι πολύ απλούστερες από ποτέ και μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο φάρμακα, δίαιτα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιοϊό, η έγκαιρη διάγνωση σχεδόν πάντα συνδέεται με μεγαλύτερη επιτυχία θεραπείας.
Το κύριο σημείο δεν είναι να υποφέρουμε σιωπηλά. Για παραπομπή σε ειδικούς ή για πληροφορίες σχετικά με τους πόρους θεραπείας στην περιοχή σας, χρησιμοποιήστε τον ηλεκτρονικό εντοπιστή που προσφέρεται από την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς ή επικοινωνήστε με το American Board of Medical Specialties δωρεάν στο 866-275-2267.
> Πηγές:
> Αμερικανική ασθένεια θυρεοειδούς. «Επικράτηση και επίδραση της ασθένειας του θυρεοειδούς». Εκκλησία πτώσης, Βιρτζίνια; ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2017.
> Corona, Ο .; Wu, F .; Forti, G. et αϊ. "Θυρεοειδείς ορμόνες και αρσενική σεξουαλική λειτουργία." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, Ε. And Sengupta, Ρ. "Λειτουργία θυρεοειδούς στην αρσενική υπογονιμότητα." Εμπρόσθια Ενδοκρίνολη. 2013 · 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, Ο .; Τζιόμαλος, Κ .; Παπαδοπούλου, R. et αϊ. "Στυτική δυσλειτουργία σε ασθενείς με υπερ- και υποθυρεοειδισμό: Πόσο συχνές και πρέπει να αντιμετωπίζουμε;" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.