Ο όρος θυρεοειδίτιδα αναφέρεται σε μια σειρά διαταραχών που περιλαμβάνουν φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Η θυρεοειδίτιδα συνήθως προσβάλλει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες και μπορεί να έχει ελάχιστα ή και καθόλου συμπτώματα ή να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα στους πάσχοντες.
Τι προκαλεί θυρεοειδίτιδα ;
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς, η θυρεοειδίτιδα προκαλείται από μια επίθεση στον θυρεοειδή, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
Αντισώματα που προσβάλλουν το θυρεοειδή προκαλούν περισσότερους τύπους θυρεοειδίτιδας. Κανείς δεν ξέρει γιατί ορισμένα άτομα κάνουν αντισώματα θυρεοειδούς , αν και αυτό τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Η θυρεοειδίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια λοίμωξη, όπως ένας ιός ή βακτήρια, που λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως τα αντισώματα που προκαλούν φλεγμονή στον αδένα. Τέλος, φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η αμιωδαρόνη, μπορούν επίσης να βλάψουν τα θυρεοειδή κύτταρα και να προκαλέσουν θυρεοειδίτιδα. »(American Thyroid Association: Brochure Thyroiditis.)
Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας ;
Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τον υπερθυρεοειδισμό - με άγχος, υψηλό καρδιακό ρυθμό, αϋπνία, απώλεια βάρους , μυϊκή αδυναμία και άλλα σημάδια υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με εκείνα του υποθυρεοειδισμού , συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης , της αύξησης του σωματικού βάρους , της τριχόπτωσης , της κατάθλιψης, των προβλημάτων μνήμης και άλλων ενδείξεων ενός υπολειτουργικού ή επιβραδυνόμενου θυρεοειδούς αδένα.
Ορισμένες μορφές θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν επίσης πόνο, τρυφερότητα ή πόνο στο λαιμό ή στο λαιμό.
Hashimoto: Ο πιό κοινός τύπος θυρεοειδίτιδας
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θυρεοειδίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το Hashimoto είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, και ως μέρος της διαδικασίας της νόσου παράγονται αντισώματα κατά του θυρεοειδούς. Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας φλεγμονή στον αδένα (γνωστή ως βρογχοκήλη), σχηματισμό οζιδίων θυρεοειδούς σε μερικές περιπτώσεις, και σε μερικούς ασθενείς, ο Hashimoto προκαλεί καταστροφή του ίδιου του αδένα.
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η συνηθέστερη αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Άλλοι τύποι θυρεοειδίτιδας
Η υποθυρεοειδής θυρεοειδίτιδα από κοκκιώδη κοκκιώδη / de Quervain είναι ένας επώδυνος τύπος θυρεοειδίτιδας, επίσης γνωστός ως υποξεία μη κατασταλτική θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα του Quervain ή οδυνηρή υποξεία θυρεοειδίτιδα. Τα συμπτώματα της υποξείας μη κατασταλτικής θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν συνήθως πόνο και τρυφερότητα του αυχένα. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση ή ακόμα και πυρετό. Η αιτία αυτού του συγκεκριμένου τύπου θυρεοειδίτιδας θεωρείται ότι είναι ένας ιός.
Η οξεία λοιμώδης θυρεοειδίτιδα εμπίπτει στην κατηγορία των "οδυνηρών" τύπων θυρεοειδίτιδας. Η οξεία λοιμώδης θυρεοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη - συχνά με βακτήρια σταφυλιών ή στρεπτόκοκκων. Η λοίμωξη στη συνέχεια προκαλεί μια παρενέργεια στον θυρεοειδή αδένα.
Ασθενής θυρεοειδίτιδα / σιωπηρή θυρεοειδίτιδα αναφέρεται επίσης συχνά ως σιωπηρή θυρεοειδίτιδα ή υποξεία λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Θεωρείται ότι η ανώδυνη θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι υπεύθυνη για το 10 τοις εκατό του υπερθυρεοειδισμού , επειδή η τυπική πορεία της ανώδυνης θυρεοειδίτιδας είναι μια προσωρινή περίοδος υπερδραστηριότητας - υπερθυρεοειδισμός - που στη συνέχεια ακολουθείται από μια περίοδο υποθυρεοειδισμού , ακολουθούμενη από μια επιστροφή σε φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.
Στην ανώδυνη θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας συνήθως δεν διευρύνεται.
Η θυρεοειδίτιδα / επεμβατική θυρεοειδίτιδα του Riedel βρίσκεται στην κατηγορία των «ανώδυνων» τύπων θυρεοειδίτιδας. Είναι επίσης γνωστό ως σκωληκοειδές Riedel, ινώδης θυρεοειδίτιδα και επεμβατική θυρεοειδίτιδα. Στη θυρεοειδίτιδα του Riedel, ο φυσιολογικός θυρεοειδής ιστός αντικαθίσταται από αυτό που είναι γνωστό ως ίνωση - υπερβολικές ποσότητες συνδετικού ιστού. Αυτή η ίνωση μπορεί επίσης να εκτείνεται πέραν του θυρεοειδούς, φτάνοντας σε άλλα μέρη του λαιμού και μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική σύνδεση του θυρεοειδούς εντός του λαιμού.
Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι ένας "ανώδυνος" τύπος θυρεοειδίτιδας που αρχικά εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος μετά τον τοκετό, την αποβολή ή την επαγόμενη από άμβλωση.
Μερικές φορές θεωρείται μια παραλλαγή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, γνωστή και ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto . Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό μπορεί να περιλαμβάνει τόσο τα υπερθυρεοειδή όσο και τα υποθυρεοειδικά συμπτώματα , μερικές φορές σε κύκλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θυρεοειδής επιστρέφει στην κανονική λειτουργία, αλλά ορισμένοι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό καταλήγουν μόνιμα σε υποθυρεοειδές, που απαιτούν δια βίου θεραπεία.
Θεραπεία για θυρεοειδίτιδα
Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της θυρεοειδίτιδας που έχει διαγνωσθεί και τις επιδράσεις στον αδένα και στα συμπτώματα του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού που προκύπτει. Η θεραπεία είναι συχνά απότομη, για να διαπιστωθεί εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι μόνιμος και απαιτεί συνεχιζόμενη θεραπεία.
Οι οδυνηρές μορφές θυρεοειδίτιδας μερικές φορές θεραπεύονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα , όπως το ibuprofen ή το επίδομα. Για σοβαρή ή παρατεταμένη θυρεοειδίτιδα, η θεραπεία με στεροειδή χρησιμοποιείται μερικές φορές.