Αντιφλεγμονώδεις ουσίες: Κίνδυνοι και σκέψεις
Όταν έχετε ινομυαλγία (FMS) και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS ), μπορείτε να καταλήξετε να παίρνετε πολλά διαφορετικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων κοινών φαρμάκων για πόνο. Ενώ αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε και να λειτουργείτε καλύτερα, μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο. Πληρώνει πραγματικά για να καταλάβει τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα σε εσάς.
Αρκετοί τύποι παυσίπονων είναι διαθέσιμοι μέσω του μετρητή (OTC), και ένα μεγάλο ποσοστό από εμάς λαμβάνουν συνταγογραφητικά παυσίπονα σε κάποια στιγμή της ασθένειάς μας.
Αυτά τα φάρμακα έχουν το καθένα τους δικούς τους κινδύνους και πιθανές παρενέργειες, και μερικοί μπορούν να αλληλεπιδράσουν άσχημα με άλλα φάρμακα.
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παυσίπονων είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένας συνήθως χρησιμοποιούμενος τύπος αντιφλεγμονωδών αποκαλείται NSAIDs, που σημαίνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα δημοφιλή OTC NSAID περιλαμβάνουν:
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (ασπιρίνη)
Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα σε ισχυρές συνταγές. Τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:
- Relafen (ναβουμετόνη)
- Feldene (πιροξικάμη)
- Orudis (κετοπροφαίνη)
- Voltaren (δικλοφενάκη)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (σελεκοξίμπη)
Οι περισσότεροι από εμάς είναι εξοικειωμένοι με τη χρήση των ΜΣΑΦ για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από τη φλεγμονή. Ωστόσο, ορισμένα NSAIDs μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο παρεμποδίζοντας συγκεκριμένα ένζυμα που αποτελούν μέρος της απόκρισης του σώματός σας σε επώδυνα ερεθίσματα. Δεν είναι σαφές εάν αυτός ο μηχανισμός είναι αποτελεσματικός ενάντια στους ασυνήθιστους τύπους πόνου που σχετίζονται με το FMS .
Για το λόγο αυτό, η τάση με τους γιατρούς είναι να συνταγογραφήσουν λιγότερα ΜΣΑΦ και, αντίθετα, να συνταγογραφούν φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, από όπου πιστεύεται ότι ο πόνος μας προέρχεται. Αυτό είναι σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε σε ένα τεύχος του 2013 της Ευρωπαϊκής Εφημερίδας της Ιατρικής.
Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η φλεγμονή παίζει βασικό ρόλο στην ΜΕ / CFS .
Είναι όμως φλεγμονώδες το FMS ; Γενικά θεωρείται ότι δεν είναι, αλλά μια μελέτη που συντάχθηκε από την Ginevra Liptan, MD, υποδηλώνει ότι περιλαμβάνει φλεγμονή της περιτονίας.
Ανεξάρτητα από τους συγκεκριμένους ρόλους της φλεγμονής σε αυτές τις συνθήκες, γνωρίζουμε ότι πολλοί άνθρωποι παίρνουν NSAIDs για FMS και ME / CFS που σχετίζονται με πόνο, και μερικοί με αυτές τις ασθένειες παίρνουν NSAIDs για άλλα ιατρικά προβλήματα που περιλαμβάνουν φλεγμονή.
Κίνδυνοι NSAID
Ενώ μπορείτε να βρείτε τα ΜΣΑΦ στα περισσότερα σπίτια και να τα αγοράσετε σχεδόν οπουδήποτε, εξακολουθούν να έρχονται με σοβαρούς κινδύνους.
Σύμφωνα με το αμερικανικό περιοδικό ιατρικής, περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι νοσηλεύονται λόγω των ΜΣΑΦ κάθε χρόνο στις ΗΠΑ. Επιπλέον, 15-20.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από προβλήματα που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ, όπως έλκη και γαστρεντερική αιμορραγία και μέχρι 60% των ΜΣΑΦ οι χρήστες ενδέχεται να αναπτύξουν πεπτικές παρενέργειες.
Τα ΜΣΑΦ συνδέονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα ήπατος ή νεφρών.
Η λήψη δύο δύο ΜΣΑΦ είναι επικίνδυνη - μια μελέτη του 2004 που δημοσιεύθηκε στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Κλινικής Φαρμακολογίας έδειξε ότι αύξησε τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης ή νεφρικής ανεπάρκειας κατά 500-600 τοις εκατό σε σχέση με τη χρήση ενός μόνο ΜΣΑΦ.
Η μακροχρόνια χρήση, όπως θα περίμενε κανείς με χρόνιες παθήσεις, μπορεί να αυξήσει αυτούς τους κινδύνους.
Ορισμένα από τα προβλήματα που προκύπτουν από τη χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να οφείλονται στη στάση των ανθρώπων απέναντι στα OTC φάρμακα. Μπορεί να πιστεύουν ότι δεν είναι σημαντικές ή επικίνδυνες και συνεπώς δεν αναφέρουν τη χρήση στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό τους. Είναι σημαντικό οι επαγγελματίες υγείας να γνωρίζουν όλα όσα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των OTC φαρμάκων και των συμπληρωμάτων διατροφής, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα.
ΜΣΑΦ Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις
Εκτός από τους παραπάνω κινδύνους, τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν αρκετές παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Μειώσεις της όρεξης
- Εξάνθημα
- Ζάλη
- Πονοκέφαλο
- Υπνηλία
Ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες (πεπτικά προβλήματα, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία) είναι επίσης κοινά συμπτώματα του FMS και του ME / CFS. Όταν αρχίζετε να παίρνετε ένα νέο NSAID, είναι σημαντικό να σημειώσετε τυχόν αλλαγές στα συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται στο φάρμακο.
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με διάφορα άλλα φάρμακα, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακά σας.
Επειδή τα ΜΣΑΦ μειώνουν την ικανότητα του αίματος σας να πήξει, μπορεί να είναι επικίνδυνο να τα συνδυάσετε με αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) όπως Coumadin (βαρφαρίνη).
Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), πρέπει να ξέρετε ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να κάνουν το φάρμακο σας λιγότερο αποτελεσματικό.
Μείωση του κινδύνου σας
Σύμφωνα με το FDA, για να προστατεύσετε την υγεία σας θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο τα NSAIDs ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε, στη χαμηλότερη δυνατή δόση και για όσο πιο σύντομο χρονικό διάστημα μπορείτε.
Όταν ο πόνος σας είναι χρόνιος, η τελευταία αυτή σύσταση είναι δύσκολο να ακολουθηθεί. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε οποιαδήποτε αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών στο γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί τους δείκτες της υγείας του ήπατος εάν παίρνετε τα ΜΣΑΦ μακροπρόθεσμα.
Το κάπνισμα τσιγάρων και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για έλκη που σχετίζονται με ΜΣΑΦ ή προβλήματα αιμορραγίας, και τα δύο από τα οποία μπορεί να προκαλέσουν απεργία χωρίς προειδοποίηση και μπορεί να σας σκοτώσουν. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει το κάπνισμα και τη χρήση οινοπνεύματος.
Ένα Word από
Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αποφασίσετε από κοινού εάν τα ΜΣΑΦ είναι κατάλληλα για εσάς, με βάση τις διαγνώσεις, τα συμπτώματά σας, τους γενικούς παράγοντες υγείας και τον τρόπο ζωής σας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα NSAID μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς από τους άλλους, γι 'αυτό μπορεί να απαιτηθεί πειραματισμός με διαφορετικά φάρμακα για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα.
Εάν δεν αισθάνεστε ότι τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά για τη μείωση του πόνου σας, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με πιθανές εναλλακτικές λύσεις και ζυγίστε τον κίνδυνο από τα οφέλη.
Πηγές:
Οι Carruthers ΒΜ, et. al. Εφημερίδα της εσωτερικής ιατρικής. 2011 Oct · 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα: Κριτήρια διεθνούς συναίνεσης.
Clinard F, et. al. Ευρωπαϊκό περιοδικό κλινικής φαρμακολογίας. 2004 Jun · 60 (4): 279-83. Η συσχέτιση μεταξύ ταυτόχρονης χρήσης διαφόρων συστηματικών ΜΣΑΦ και υπερβολικού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Μια μελέτη περίπτωσης / απουσίας από τη γαλλική βάση δεδομένων του συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης.
Kovac SH, et. al. Αρθρίτιδα και ρευματισμοί. 2008 Feb 15 · 59 (2): 227-33. Σύνδεση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία με τη διπλή χρήση συνταγογραφούμενων και εξωτερι κών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Liptan GL. Περιοδικό αμαξώματος και θεραπείες κίνησης. 2010 Jan · 14 (1): 3-12. Fascia: ένας σύνδεσμος που λείπει από την κατανόηση της παθολογίας της ινομυαλγίας.
Wolfe F, et αϊ. Ευρωπαϊκό περιοδικό του πόνου. 2013 Απρ, 17 (4): 581-6. Διαμήκη πρότυπα χρήσεων αναλγητικών και κεντρικά ενεργών φαρμάκων και σχετική αποτελεσματικότητα στην ινομυαλγία.