Τι γνωρίζουμε γι 'αυτό
Ακόμα ακούτε ότι το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS ) είναι μια «μυστήρια ασθένεια», αλλά η φύση και οι μηχανισμοί της νόσου αρχίζουν να διαμορφώνονται χάρη στις συνεχιζόμενες προσπάθειες των ερευνητών. Με τα χρόνια, ειδικά πρόσφατα, μάθαμε ένα τεράστιο ποσό. Ορισμένες από αυτές τις γνώσεις δείχνουν ρόλους που η φλεγμονή και η αυτοανοσία μπορούν να παίξουν σε αυτή την ασθένεια.
Για να κατανοήσουμε την έρευνα, βοηθάει να γνωρίζουμε λίγο για τις ίδιες τις διαδικασίες.
Φλεγμονή: Χρήσιμη & Επιβλαβής
Όλοι γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή εμπλέκεται σε πολλές ασθένειες και τραυματισμούς και είναι σπάνιο να βρούμε ένα σπίτι που να μην περιέχει τουλάχιστον ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο . Πάμε και ανεβάζουμε τους τραυματισμούς μας, για να τους κρατήσουμε πολύ φλεγμονώδεις.
Ωστόσο, μπορεί να σας εκπλήξει να μάθετε ότι η φλεγμονή είναι μέρος μιας υγιούς απάντησης στα προβλήματα στο σώμα. Όταν το σύστημά σας εντοπίσει κάποιο πρόβλημα - είτε πρόκειται για εισβάλλοντα ιό ή βακτηρίδια, είτε για ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από τραυματισμό - ενεργοποιεί μια φλεγμονώδη αντίδραση.
Αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία αραιώνονται για να πάρουν περισσότερο αίμα στην περιοχή, και επιπλέον πρωτεΐνη αντλείται στο αίμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια μετακινούνται από τα αιμοφόρα αγγεία στην προβληματική περιοχή και σκοτώνουν ή καθαρίζουν οτιδήποτε δεν πρέπει να υπάρχει εκεί. Στη συνέχεια, ο ιστός μπορεί να αρχίσει να θεραπεύεται.
Έτσι, όταν σκάβετε τη σόλα ή στρίβετε έναν αστράγαλο, λίγο πρήξιμο είναι καλό.
Σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης είναι σε λειτουργία.
Από την άλλη πλευρά, όταν η φλεγμονή γίνεται χρόνια λόγω της συνεχιζόμενης βλάβης ή του ανοσοποιητικού συστήματος που έχει υποστεί βλάβη, τότε έχετε ένα πρόβλημα.
Ένα παράδειγμα συνεχιζόμενης βλάβης μπορεί να είναι κάτι σαν πόνος στην πλάτη από τραυματισμό που επιδεινώνεται από κακή στάση του σώματος ή επανειλημμένες βλάβες λόγω ασθένειας.
Ένα ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να σημαίνει αυτοανοσία.
Αυτοάνοση: Οι λανθασμένες ρυθμίσεις του συστήματος
Στην αυτοανοσία, το σώμα πάσχει από φιλική φωτιά. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει εξαφανιστεί και τώρα αναγνωρίζει ένα μέρος του σώματός σας ως ξένο εισβολέα. Στη συνέχεια ενεργοποιεί τη φλεγμονώδη διαδικασία και στέλνει εξειδικευμένα κύτταρα για να καταστρέψει τον στόχο και να ξεκινήσει τη διαδικασία επούλωσης.
Μόνο τώρα, η διαδικασία επούλωσης δημιουργεί περισσότερα από όσα σωματικά μέρη το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν σας αρέσει, έτσι η διαδικασία συνεχίζεται επ 'αόριστον.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλες οι δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος αυτοάνοσες.
ME / CFS: Τι γνωρίζουμε;
Οι ερευνητές πιστεύουν εδώ και καιρό ότι η ΜΕ / CFS ενέχεται στη χρόνια φλεγμονή. Μελέτες αποκαλύπτουν αρκετούς βιοδείκτες φλεγμονής και παρατεταμένη ανοσοαπόκριση στο αίμα ασθενών με ΜΕ / CFS. Μερικοί ερευνητές θεωρούν πλέον ότι το ΜΕ / CFS είναι νόσος του νευρικού ή νευροενδοκρινικού νοσήματος.
Ωστόσο, μαθαίνουμε ακόμα τον συγκεκριμένο ρόλο της φλεγμονής στην κατάσταση. Η πρόσφατη έρευνα παρουσιάζει μια αυξανόμενη εικόνα της αυτοανοσίας. Και όταν πρόκειται για αυτοανοσία, μια σημαντική ερώτηση είναι: ποιος είναι ο στόχος της;
Πιθανές αιτίες φλεγμονής
Μεγάλο μέρος της ερευνητικής κοινότητας ME / CFS παίρνει φλεγμονή ως δεδομένο. Στην εναλλακτική ονομασία μυαλγική εγκεφαλίτιδα (ME), η οποία έχει υιοθετηθεί από ορισμένους ερευνητές, η εγκεφαλίτιδα σημαίνει φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Μερικοί ερευνητές επισημαίνουν πιθανές φλεγμονώδεις αιτίες που δεν περιλαμβάνουν αυτοανοσία.
Μια μελέτη του 2012 που προσπάθησε να διαχωρίσει τη χρόνια κόπωση, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και τη μυαλγική εγκεφαλίτιδα σε διαφορετικές κατηγορίες, έδειξε ότι οι ασθενείς ΜΕ είχαν υψηλότερα επίπεδα των προ-φλεγμονωδών κυτταροκινών ιντερλευκίνης-1 και παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα καθώς και νεοπτερίνης, προ-φλεγμονώδη ανοσοδραστικότητα.
Πιο πρόσφατα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι φλεγμονώδεις δείκτες μπορούν να διακρίνουν με ακρίβεια την κατάσταση από την κατάθλιψη ή τις συμπεριφορές ασθενειών.
Μια μελέτη που δημοσιεύεται στο Metabolic Brain Disease είναι μόνο ένα από ένα αναπτυσσόμενο σώμα που εξετάζει το οξειδωτικό και νιτροζωτικό στρες (O & NS) σε συνδυασμό με τα χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών, έναν πιθανό μηχανισμό ME / CFS, λέγοντας ότι αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια ανοσοφλεγμονώδη παθολογία.
(Μάθετε περισσότερα για αυτή τη θεωρία: Οξειδωτικό στρες & το πρωτόκολλο Pall .)
Άλλοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι ορισμένα παθογόνα μπορεί, σε προδιάθεση ανθρώπους, να προκαλέσουν μια χρόνια ανοσοποιητική ενεργοποίηση, η οποία θα δημιουργήσει χρόνια φλεγμονή και μια σειρά από προβλήματα. Ένας από τους βασικούς υπόπτους σε αυτό το σενάριο είναι ο ιός Epstein-Barr , ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση ("η ασθένεια του φιλιού").
Μια μελέτη του 2013 ερεύνησε δείκτες της δραστηριότητας του ρετροϊού στο έντερο με βάση τη θεωρία ότι, μέσω της σύνδεσης του εγκεφάλου-εντέρου, μια λοίωξη του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εγκεφάλου. Οι ερευνητές βρήκαν κάποια στοιχεία, αλλά αυτή ήταν μια μικρή, προκαταρκτική μελέτη και πολλά δουλειά πρέπει να γίνουν στον τομέα αυτό.
Η υπόθεση για αυτοανοσία
Μερικοί ερευνητές βρήκαν στοιχεία που δείχνουν ότι η ΜΕ / CFS είναι, τουλάχιστον εν μέρει, αυτοάνοση ασθένεια. Έχουν προταθεί μερικοί διαφορετικοί στόχοι ενός ανοσοποιητικού συστήματος.
Σε μια μελέτη του 2013 που εξετάζει την πιθανή σχέση του O & NS και της αυτοανοσίας, οι ερευνητές ανέφεραν ότι η παρουσία προφλεγμονωδών κυτοκινών και αρκετές άλλες γνωστές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με ME / CFS μπορεί να σας προδιαθέσουν σε αυτοανοσία. Αυτό σημαίνει ότι η αυτοάνοση δραστηριότητα μπορεί να είναι συνέπεια της κατάστασης και όχι αιτίας της. Αυτοί οι ερευνητές υποπτεύονται ότι οι μόνιμες ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε μερικές θεωρητικές διεργασίες που μπορεί να προκαλέσουν αυτοανοσία: ενεργοποίηση των παρισταμένων και μοριακή μιμητορία.
Στο μοριακό μιμητισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά έναν μολυσματικό παράγοντα και στη συνέχεια αρχίζει να το συγχέει με ένα παρόμοιο κύτταρο στο σώμα και ως εκ τούτου αρχίζει να το επιτίθεται. Ουσιαστικά, επειδή και τα δύο κύτταρα μοιάζουν με πάπια, το ανοσοποιητικό σύστημα τις επισημαίνει και στις δύο πάπιες, όταν στην πραγματικότητα πρόκειται για χήνα και η χήνα ανήκει σε αυτό το οικοσύστημα.
Στην ενεργοποίηση των παρευρισκομένων, το σώμα προσβάλλεται από έναν ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ενεργοποιώντας εξειδικευμένα κύτταρα και για κάποιο λόγο η ενεργοποίηση προκαλεί εσφαλμένα ένα διαφορετικό είδος εξειδικευμένου κυττάρου - ενός αυτοάνοσου κυττάρου - που αρχίζει να επιτίθεται στους ιστούς του σώματος.
Στην ίδια μελέτη, οι ερευνητές απαριθμούν αρκετές άλλες μεθόδους με τις οποίες το ME / CFS μπορεί να προκαλέσει αυτοανοσία, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των μιτοχονδρίων, οι οποίες παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα σας, και οι κυτταρικές βλάβες που προκαλούνται από το O & NS που προκαλούν εσφαλμένα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Μια άλλη μελέτη του 2013 που περιλαμβάνει πολλούς από τους ίδιους ερευνητές θέτει την πιθανότητα μιας αυτοάνοσης αντίδρασης στο 5-ΗΤ, επίσης γνωστή ως σεροτονίνη . Ως ορμόνη και νευροδιαβιβαστής, η σεροτονίνη εκτελεί διάφορους κρίσιμους ρόλους τόσο στο έντερο όσο και στον εγκέφαλο. Η απόρριψη της σεροτονίνης πιστεύεται εδώ και καιρό ότι εμπλέκεται σε ΜΕ / CFS.
Οι ερευνητές λένε ότι πάνω από το 60% των συμμετεχόντων με ΜΕ / CFS εξέτασαν θετικά την αυτοάνοση δραστηριότητα έναντι του 5-ΗΤ-περισσότερο από 10 φορές το ποσοστό της ομάδας ελέγχου και τετραπλασιάστηκαν τα ποσοστά αυτών με μακροχρόνια κόπωση που δεν να πληρούν τα κριτήρια για το ME / CFS.
Θα μπορούσαν αρκετές απαντήσεις να είναι σωστές;
Στο τέλος, θα μπορούσε να είναι ότι διαφορετικές περιπτώσεις ΜΕ / CFS έχουν διαφορετικές αιτίες φλεγμονής, και ότι ορισμένες περιπτώσεις είναι αυτοάνοσες, ενώ άλλες δεν είναι. Θυμηθείτε ότι το ME / CFS μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί να είναι ότι αρκετές διαφορετικές υποομάδες, και ίσως ακόμη και διαφορετικές ασθένειες, είναι συγκεντρωμένες σε ένα καλάθι.
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να εργάζονται για να τα κατατάξουν όλα. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να βρείτε τρόπους για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τη φύση της συγκεκριμένης σας υπόθεσης ME / CFS και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της.
Πηγές:
Agliari Ε., Et αϊ. Εφημερίδα της βιολογικής δυναμικής. 2012 · 6 (2): 740-62. Μπορεί η επίμονη λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr να προκαλέσει σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ως αντανακλαστικό Pavlov από την ανοσοαπόκριση;
Arnett SV, Clark ΙΑ. Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών. 2012 Δεκ 10, 141 (2-3): 130-42. Φλεγμονώδης κόπωση και ασθένεια - διαταραχές για τη διάγνωση και αντιμετώπιση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
De Meirleir KL, et αϊ. In Vivo. 2013 Μαρ-Απρ · 27 (2): 177-87. Τα δενδριτικά κύτταρα πλασμοκυτοειδούς στο δωδεκαδάκτυλο ατόμων που έχουν διαγνωστεί με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα είναι μοναδικά ανοσοαντιδραστικά σε αντισώματα έναντι ανθρώπινων ενδογενών ρετροϊικών πρωτεϊνών.
Fujinami RS, et αϊ. Κλινικές ανασκοπήσεις μικροβιολογίας. 2006 Jan 19 (1): 80-94. Μοριακές μιμητοπάθειες, ενεργοποίηση παρευρισκομένων ή ιϊκή επιμονή: λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες.
Maes Μ, Ringel Κ, et al. Περιοδικό συναισθηματικών διαταραχών. 2013 Sep 5, 150 (2): 223-30. Στη μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, η αυξημένη αυτοάνοση δράση κατά του 5-ΗΤ σχετίζεται με ανοσο-φλεγμονώδεις οδούς και βακτηριακή μετατόπιση.
Maes Μ, Twisk FN, Johnson C. Ψυχιατρική έρευνα. 2012 Δεκ 30, 200 (2-3): 754-60. Η μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ME), το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) και η χρόνια κόπωση (CF) διακρίνονται με ακρίβεια: τα αποτελέσματα εποπτευόμενων τεχνικών μάθησης που εφαρμόζονται σε κλινικά και φλεγμονώδη δεδομένα.
Maes M, Twisk FN, Ringel Κ. Ψυχοθεραπεία και ψυχοσωματική. 2012 · 81 (5): 286-95. Φλεγμονώδεις και κυτταρομεσολαβούμενες ανοσοκαταστάσεις σε μυαλγικό εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και κατάθλιψη: οι φλεγμονώδεις δείκτες είναι υψηλότεροι σε μυαλγικό εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης σε σχέση με την κατάθλιψη.
Morris Ο, Anderson Ο, et αϊ. BMC ιατρική. 2013 Mar 8, 11: 64. Μια αφηγηματική επισκόπηση των ομοιότητες και των διαφορών μεταξύ του μυαλικού εγκεφαλομυελίτιδας / του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) και της συμπεριφοράς ασθενειών.
Morris Ο, Berk Μ, et αϊ. Μοριακή νευροβιολογία. 2013 Sep 26 [Epub ahead of print] Ο εξελισσόμενος ρόλος της αυτοανοσίας στη μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (me / cfs).
Morris G, Maes Μ. Μεταβολική νόσος του εγκεφάλου. 2012 Ιούνιος 21. Ένα νευρο-ανοσοποιητικό μοντέλο μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.