Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν κριτική σκέψη όταν διαβάζουν για την έρευνα του IBD
Η έρευνα σχετικά με τις αιτίες της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) είναι σημαντική, απαραίτητη και απαραίτητη. Με την ποιοτική έρευνα, οι επιστήμονες θα μπορούν να βρουν περισσότερες ενδείξεις για το τι προκαλεί την IBD και πώς μπορεί να την αντιμετωπίσει αποτελεσματικά. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα ερευνητικά έγγραφα σχετικά με το IBD μια σημαντική ανακάλυψη. Πράγματι, δεν είναι κάθε ερευνητικό έγγραφο που φαίνεται να υποσχέθηκε αρχικά ακόμα και να καταλήγει σε μια σημαντική ανακάλυψη για την IBD αργότερα.
Υπάρχει ένας μακρύς δρόμος πριν μια ενδιαφέρουσα ανακάλυψη που γίνεται από τους ερευνητές μπορεί να γίνει κάτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς για να βοηθήσουν τους ασθενείς ή τις φαρμακευτικές εταιρείες να κάνουν φάρμακα. Άλλοι επιστήμονες και ερευνητές πρέπει να μελετήσουν τα αρχικά αποτελέσματα και να μπορέσουν να κάνουν μια άλλη μελέτη και να πάρουν τα ίδια αποτελέσματα.
Όταν οι ερευνητές υποψιάζονται ότι μπορούν να βρουν κάτι σημαντικό, σχεδιάζουν και αναλαμβάνουν μια μικρή μελέτη. Αν η μελέτη αυτή δείξει κάτι σημαντικό, γίνονται μεγαλύτερες μελέτες. Κατά τη διάρκεια της πορείας, θα μπορούσε να βρεθεί ότι οι μεγαλύτερες μελέτες δεν έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τη μικρότερη μελέτη. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να γίνει κάποια ανάλυση για να καταλάβουμε τι συνέβη μεταξύ των δύο μελετών και γιατί δεν ταιριάζουν. Όταν η έρευνα δεν τελειώνει τόσο σημαντική όσο η πρώτη σκέψη, είναι σίγουρα απογοητευτική για τους ερευνητές, τους γιατρούς και τους ανθρώπους με IBD.
Ένα παράδειγμα προκαταρκτικής έρευνας
Οι επιστήμονες έχουν γνωρίσει εδώ και αρκετό καιρό ότι τα έντερα των ανθρώπων με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες βακτηρίων και πρωτεϊνών από όσους δεν έχουν IBD.
Γνωρίζοντας ότι η σύνθεση του περιεχομένου του εντέρου είναι διαφορετική, σίγουρα προωθεί τη γνώση και βοηθά τους ερευνητές να περιορίσουν το τι πρέπει να μελετήσουν στη συνέχεια.
Είναι δύσκολο, ωστόσο, να καταλάβουμε τι ακριβώς έχουν τα περισσότερα ή λιγότερα βακτήρια ή περισσότερες ή λιγότερες πρωτεΐνες μέσα στο μεγάλο σχέδιο των πραγμάτων. Η IBD προκαλεί αυτές τις αλλαγές;
Ή συμβαίνει αυτή η αλλαγή για έναν άλλο λόγο; Πώς αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με τις αιτίες της IBD; Υπάρχουν ιδέες για το τι μπορεί να σημαίνει αυτό, αλλά δεν γνωρίζουμε ακόμα τις απαντήσεις στα ερωτήματα αυτά.
Ένα τέλειο παράδειγμα πρώιμης έρευνας είναι μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό mBio, η οποία μελέτησε τους οργανισμούς στο έντερο ανθρώπων με νόσο του Crohn και τη συνέκρινε με τους οργανισμούς σε άτομα χωρίς νόσο του Crohn. Οι οικογένειες που συμμετείχαν στην έρευνα, εκείνοι που είχαν μέλη με το IBD και εκείνους που δεν είχαν ιστορικό IBD, βρισκόταν στη βόρεια Γαλλία και το Βέλγιο. Αυτό που ανακάλυψαν οι επιστήμονες ήταν ότι δύο είδη βακτηρίων, Escherichia coli και Serratia marcescens , και ένας τύπος μυκήτων, Candida tropicalis , βρέθηκαν σε υψηλότερες ποσότητες σε άτομα που είχαν νόσο του Crohn.
Όταν τα βακτήρια και ο μύκητας μελετήθηκαν στο εργαστήριο, ανακαλύφθηκε ότι αλληλεπίδρασαν και δημιούργησαν μια ομάδα κυττάρων που κολλούν μεταξύ τους, η οποία ονομάζεται βιοφίλμ. Οι ερευνητές πήραν αυτό το βιοφίλμ και έκαναν περισσότερες μελέτες σε ένα εργαστήριο και έδειξαν ότι προκάλεσε φλεγμονή στα εντερικά κύτταρα. Η μελέτη είναι σημαντική διότι έδειξε ότι υπήρχαν διαφορές στα βακτήρια και τους μύκητες που βρέθηκαν σε άτομα με νόσο του Crohn σε σύγκριση με εκείνα χωρίς νόσο του Crohn.
Έδειξε επίσης ότι σε εργαστηριακές μελέτες, αυτοί οι οργανισμοί συνεργάζονται για να επηρεάσουν τα κύτταρα στο έντερο. Ωστόσο, αυτό το αρχικό αποτέλεσμα δεν αρκεί για να μας πει εάν ο μύκητας και τα βακτήρια επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου του Crohn στους ανθρώπους.
Τώρα ξέρουμε τι προκαλεί τη νόσο του Crohn;
Όχι, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα τι προκαλεί τη νόσο του Crohn . Τα νέα αποτελέσματα σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ μυκήτων και βακτηρίων σίγουρα ανοίγουν μια νέα κατεύθυνση για την έρευνα. Ωστόσο, ήταν μια πολύ μικρή μελέτη.
Στην μελέτη συμπεριλήφθηκαν εννέα οικογένειες που είχαν μέλη που είχαν νόσο του Crohn και τέσσερις οικογένειες που δεν είχαν μέλη που είχαν νόσο του Crohn.
Όλες οι οικογένειες προέρχονταν από μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή (βόρεια Γαλλία και Βέλγιο). Υπήρχαν 20 άτομα με νόσο του Crohn, 28 μέλη της οικογένειας που δεν είχαν νόσο του Crohn και 21 άτομα από οικογένειες που δεν είχαν ιστορικό νόσου του Crohn. Αυτό είναι ένα σύνολο 69 ατόμων, το οποίο δεν είναι αρκετό δείγμα για να κάνει μια σαρωτική δήλωση που περιλαμβάνει όλους τους ανθρώπους με νόσο του Crohn σε ολόκληρο τον κόσμο.
Περαιτέρω, πιστεύεται ότι θα μπορούσε να υπάρξουν έως και εκατό διαφορετικές παραλλαγές του IBD. Οι εμπειρογνώμονες της IBD συχνά αναφέρονται στο IBD ως ασθένεια φάσματος. Εάν συμβαίνει αυτό, και όλο και περισσότερο το βλέπουμε έτσι, το IBD μπορεί να είναι πολλές ασθένειες που αλληλεπικαλύπτονται. Αυτή τη στιγμή οι επιστήμονες και οι γιατροί βάζουν το IBD σε δύο κάδους, τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα (με έναν τρίτο κάδο απροσδόκητης κολίτιδας για περίπου το 10 τοις εκατό των ασθενών). Αυτοί οι κάδοι ενδέχεται να επεκταθούν στο μέλλον καθώς θα μάθουμε περισσότερα για την IBD. Όταν εξετάζετε το IBD από αυτήν την οπτική γωνία, σίγουρα πρόκειται να υπάρξουν περισσότερες από μία «αιτία» και μία « θεραπεία ». Αν η IBD, όπως πιστεύουν οι ειδικοί, είναι κάτι περισσότερο από δύο ξεχωριστές ασθένειες, είναι λογικό ότι θα υπάρξουν περισσότερα γονίδια και περισσότεροι περιβαλλοντικοί παράγοντες που θα τους προκαλέσουν.
Οι ασθενείς με IBD και άλλοι που ενδιαφέρονται να παρακολουθήσουν την ιατρική έρευνα έχουν ακούσει πιθανώς τη φράση "ο συσχετισμός δεν είναι αιτιώδης συνάφεια". Αυτό σημαίνει ότι όταν συμβαίνουν δύο πράγματα μαζί, δεν συμβαίνει πάντα ότι ένας από αυτούς προκαλεί το άλλο. Οι ερευνητές μπορούν να επισημάνουν ότι ο μύκητας και τα βακτήρια στο έντερο των ανθρώπων με IBD είναι διαφορετικοί από όσους δεν έχουν IBD, αλλά αυτή η συσχέτιση δεν μας λέει ότι τα βακτηρίδια ή ο μύκητας προκαλούν IBD. Είναι απαραίτητο να αποδειχθεί ότι υπάρχει μια άμεση σχέση αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ δύο μεταβλητών πριν από οποιαδήποτε συμπεράσματα.
Γιατί ισχυρίζονται ότι τα μέσα μαζικής ενημέρωσης ισχυρίζονται ότι γνωρίζουμε την αιτία της νόσου του Crohn;
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν σε ένα ερευνητικό χαρτί που αποδίδει μεγάλη προσοχή. Μια ατυχής πραγματικότητα του κόσμου του Διαδικτύου είναι ότι οδηγείται από την κυκλοφορία. Με τον ίδιο τρόπο που οι εφημερίδες και τα περιοδικά βασίζονται σε μια βάση συνδρομής, οι ιστότοποι βασίζονται στην ποσότητα των ατόμων που βλέπουν σελίδες και σε πόσες σελίδες προβάλλουν. Μια συγκλονιστική ή παραπλανητική επικεφαλίδα μπορεί να σημαίνει ότι ένα άρθρο μοιράζεται στα κοινωνικά μέσα και κάνει κλικ σε περισσότερες φορές από εκείνη που χρησιμοποιεί έναν πιο ειλικρινή ή καταπιεσμένο τίτλο.
Ένας επιπλέον παράγοντας στην ανταλλαγή ιστοριών σχετικά με τις ερευνητικές μελέτες είναι το σύστημα πίσω από τη δημοσίευση επιστημονικών εφημερίδων. Ένας συντάκτης που δημοσιεύει ένα χαρτί πρέπει στη συνέχεια να βεβαιωθεί ότι το χαρτί τους γίνεται αντιληπτό και αναγνωρισμένο. Όσο περισσότερο το χαρτί βγαίνει από τις αίθουσες της ακαδημαϊκής κοινότητας και στο λαϊκό Τύπο όπου διαβάζεται και συζητείται, τόσο το καλύτερο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ερευνητές ή ιδρύματα να λάβουν περισσότερη χρηματοδότηση για να κάνουν περισσότερη έρευνα.
Περισσότερη έρευνα είναι πάντοτε καλό, αλλά το τελικό αποτέλεσμα είναι ότι υπάρχει τεράστια πίεση στους επιστήμονες για να προσελκύσουν όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή στη μελέτη τους. Το τμήμα δημοσίων σχέσεων στο ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε μια μελέτη θα βοηθήσει συχνά να πάρει το λόγο για τη νέα μελέτη. Οι συντάκτες έρχονται στη συνέχεια σε επαφή με πολυάριθμα μέσα ενημέρωσης για ένα απόσπασμα. Το μόνο που χρειάζεται είναι να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία ή εξαγωγή από το πλαίσιο, το οποίο στη συνέχεια θα αναπαραχθεί σε πολλαπλά μέσα μαζικής ενημέρωσης και υπάρχει μια τέλεια καταιγίδα παραπληροφόρησης που δεν μπορεί ποτέ να επιλυθεί.
Μια σημείωση από
Η έρευνα είναι εξαιρετικά σημαντική για τους ασθενείς με IBD και τους γιατρούς τους. Είναι μέσω της έρευνας ότι αναπτύσσονται νέες θεραπείες και γίνεται περισσότερο κατανοητή για τους παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην IBD. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν κριτική σκέψη όταν διαβάζουν για την έρευνα για την IBD και τι μπορεί να σημαίνει.
Υπάρχουν ανακαλύψεις και θα υπάρξουν περισσότερα, αλλά, δυστυχώς, είναι απίθανο να υπάρξει μια ενιαία, οριστική αιτία ή θεραπεία για μια ασθένεια τόσο περίπλοκη όπως η IBD. Η ποιοτική έρευνα θα συνεχίσει να μετακινεί τη βάση γνώσεων προς τα εμπρός και έχουν ήδη πραγματοποιηθεί μεγάλα βήματα. Είναι απίθανο να υπάρξει ένα επιστημονικό έγγραφο που θα ξεδιπλώνει τα μυστικά της IBD, γι 'αυτό πρέπει να συνεχίσουμε να υποστηρίζουμε περισσότερες έρευνες στις κοινότητές μας και τις κυβερνήσεις μας, μέχρι να καταλάβουμε περισσότερα για την IBD.
> Πηγές:
> Το Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. Δημοσίευση στο Facebook. 28 Σεπτ 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee ΡΚ, Gower-Rousseau C, et αϊ. "Οι αλληλεπιδράσεις βακτηριδιακών και μυκοβιομικών υπογραμμίζουν τη μικροβιακή δυσβολία στην οικογενειακή νόσο του Crohn." [που δημοσιεύτηκε στις 20 Σεπτεμβρίου 2016]. mBio .
> Rehman J. "Ακρίβεια ιατρικών πληροφοριών στο Διαδίκτυο". Scientific American. 2 Αυγ 2012
> Wood, M. "Γιατί δεν θεραπεύσαμε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;" Science Life. 6 Μαρτίου 2015.