Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών αυτοάνοσων νοσημάτων
Σχετικά με τη μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των κυττάρων, επομένως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπου η ανάπτυξη των κυττάρων πρέπει να παρεμποδίζεται, όπως η ψωρίαση και ο καρκίνος. Η μεθοτρεξάτη καταστέλλει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, γι αυτό και συνταγογραφείται για αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) .
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι αποτελεσματικό και συνήθως ασφαλές φάρμακο, αλλά έχει έναν μακρύ κατάλογο δοσοεξαρτώμενων παρενεργειών. Τα άτομα που έχουν IBD συνήθως δεν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, οπότε παρόλο που όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές, τα άτομα που το παίρνουν για το IBD είναι λιγότερο πιθανό να τα αναπτύξουν. Η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται μόνο σε στενή συνεννόηση και με προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό και όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας.
Οι σημαντικότερες πληροφορίες σχετικά με τη μεθοτρεξάτη
Οι πληροφορίες συνταγής μεθοτρεξάτης έρχονται με αυτό που ονομάζεται προειδοποίηση μαύρου κουτιού. Αυτή είναι μια ειδική δήλωση στην κορυφή των πληροφοριών συνταγογράφησης μεθοτρεξάτης που περιβάλλεται από ένα περίγραμμα (το οποίο ονομάζεται συνήθως «μαύρο κουτί»). Η προειδοποίηση μαύρου κουτιού για τη μεθοτρεξάτη είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να είναι λίγο τρομακτική. Εάν υπάρχουν ανησυχίες, μιλήστε με γιατρό σχετικά με τους κινδύνους της μεθοτρεξάτης έναντι των οφελών για την υγεία.
Ο κίνδυνος για κάποιες επιπλοκές μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει να το θέσουμε σε προοπτική. Επιπλέον, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κατανοεί τις ατομικές ανησυχίες, διότι κάθε ασθενής θα έχει διαφορετικές.
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες. Αυτό συμβαίνει λόγω του κινδύνου γενετικών ελαττωμάτων ή θανάτου εμβρύου.
Εάν μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε μεθοτρεξάτη, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Μερικά από τα βασικά σημεία που περιγράφονται στην προειδοποίηση μαύρου κουτιού είναι:
- Η μεθοτρεξάτη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό τη φροντίδα ιατρών που έχουν εμπειρία με τη χρήση αντιμετωπικών φαρμάκων
- Η μεθοτρεξάτη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση της "ασθένειας με αναπηρία" που δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία
- Οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση των τοξικοτήτων (ειδικότερα του μυελού των οστών, του ήπατος, των πνευμόνων και των νεφρών)
- Οι γιατροί θα πρέπει να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς σχετικά με τους κινδύνους της θεραπείας με μεθοτρεξάτη
- Το methotrexate δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που είναι ή θα μείνουν έγκυες
- Οι ασθενείς με νεφρικές λειτουργίες, ασκίτες ή υπεζωκοτικές εκκρίσεις απαιτούν ειδική παρακολούθηση
- Οι τοξικές ιδιότητες έχουν αναφερθεί σε άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης μαζί με ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Η μακρά χρήση της μεθοτρεξάτης μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα, ίνωση, κίρρωση και αυξημένα ηπατικά ένζυμα
- Έχει αναφερθεί ασθένεια του πνεύμονα και πρέπει να διερευνηθούν τυχόν συμπτώματα όπως ξηρός βήχας
- Εάν εμφανιστεί διάρροια και ελκώδης στοματίτιδα, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει
- Μπορεί να εμφανιστούν κακοήθη λεμφώματα, αλλά μπορεί να αντιστραφούν όταν διακοπεί το φάρμακο
- Έχει αναφερθεί σύνδρομο λύσης όγκου και μπορεί να χρειαστεί να προληφθεί ή να αντιμετωπιστεί
- Οι δερματικές αντιδράσεις είναι πιθανές, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες από την ένεση
- Έχουν αναφερθεί λοιμώξεις, ιδιαίτερα η πνευμονία Pneumocystis carinii
- Υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης μαλακών μορίων και οστεονέκρωσης όταν χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη με ακτινοθεραπεία
- Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) μπορεί να αυξήσει το χρόνο που έχει η μεθοτρεξάτη στο σώμα
Προσωρινές παρενέργειες
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίσει ή είναι ενοχλητική:
- Ακμή
- Βράζει
- Ελλειψη ορεξης
- Ναυτία ή έμετος
- Χλωμό δέρμα
- Ευαισθησία στο ηλιακό φως
- Κνησμός ή εξάνθημα
- Προσωρινή τριχόπτωση
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε εμπειρία
- Πόνος στην πλάτη
- Σκούρα ούρα
- Ζάλη
- Υπνηλία
- Πονοκέφαλο
- Ασυνήθιστη αδυναμία ή κόπωση
- Κίτρινα μάτια ή δέρμα (ίκτερος)
Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως, αν έχετε εμπειρία
- Διάρροια
- Ερυθρότητα του δέρματος
- Οίδημα στο στόμα και τα χείλη
- Πόνος στο στομάχι
Λιγότερο κοινό ή σπάνιο
- Αλλεργική αντίδραση
- Θολή όραση
- Πόνοι στο στήθος
- Σύγχυση
- Νεκρά ή χαλαρά στρώματα του δέρματος
- Πυρετός ή ρίγη
- Εντοπίστε κόκκινες κηλίδες στο δέρμα
- Επώδυνο ξεφλούδισμα των επιθεμάτων του δέρματος
- Έντονη ή δύσκολη ούρηση
- Κόκκινα φλύκταινα ή έλκη στο χείλος, το στόμα, τα μάτια, τα ρινικά περάσματα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Ερυθρότητα του δέρματος με ή χωρίς τριχόπτωση
- Κατασχέσεις (σπασμοί)
- Δύσπνοια, βήχας, βραχνάδα ή συριγμός
- Πόνος στην πλάτη ή στο πλάι
- Αγκίστρωση του δέρματος, των μυών και των οστών
- Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε κάποια άλλη επίδραση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτές οι πληροφορίες εννοούνται μόνο ως κατευθυντήρια γραμμή - συμβουλευτείτε πάντοτε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό για πλήρη ενημέρωση σχετικά με τα φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή.
> Πηγές:
> Hospira, Inc. "Methotrexate Injection, USP." FDA.gov. Οκτ 2011.
> Roxane Laboratories. "Tablet METHOTREXATE USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Σεπτέμβριος 2015.