Η λαβυρινθίτιδα είναι ένας ευρύς όρος για μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, ιδιαίτερα του αιθουσαίου συστήματος. Το αιθουσαίο σύστημα είναι το τμήμα του εσωτερικού αυτιού που λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος και την ισορροπία του και στη συνέχεια μεταδίδει αυτή την πληροφορία στον εγκέφαλο.
Η αιθουσαία νευρίτιδα είναι η φλεγμονή του νευροευροκλαδικού νεύρου.
Το vestibulocochlear νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με τον ήχο και τη θέση του σώματός σας στον εγκέφαλο. Επειδή η λαβυρινθίτιδα και η αιθουσαία νευρίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, θα χρησιμοποιήσουμε τους δύο όρους εναλλακτικά εδώ.
Αιτίες
Οι αιτίες της λαβυρινθίτιδας και της αιθουσαίας νευρίτιδας δεν είναι καλά κατανοητές, αλλά τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν μετά από μόλυνση ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής:
- Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού ή λοιμώξεις του αυτιού
- Αλλεργίες
- Χοληστερόμα
- Φάρμακα που είναι ερεθιστικά ή τοξικά για το αυτί
Παράγοντες κινδύνου
- Κάπνισμα
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Ιστορικό αλλεργιών
- Στρες
- Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας. Τα πιο κοινά παράπονα που έχουν οι άνθρωποι είναι:
- Ήπιος έως σοβαρός ίλιγγος
- Ναυτία
- Έμετος
- Αστάθεια
- Πρόβλημα όρασης
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
- Απλή απώλεια ακοής
Παρόλο που ενδέχεται να εμφανίσετε κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω, τα πιο κοινά χαρακτηριστικά που παρατηρήθηκαν θα είναι μια ξαφνική εμφάνιση ίλιγγος συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο.
Τα συμπτώματα είναι συνήθως τα χειρότερα σε περίπου 24 ώρες και στη συνέχεια βελτιώνονται σταδιακά.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αμέσως ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται νέα συμπτώματα λαβυρνθίτιδας επειδή άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα συμπεριλαμβανομένου ενός εγκεφαλικού επεισοδίου .
Διάγνωση
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας. Ο γιατρός σας θα κάνει πιθανώς αρκετές εξετάσεις μετά από μια οξεία εξέταση στο αυτί κατά την επίσκεψη με ένα ωροσκόπιο. Εκτός από τη δοκιμή των αυτιών σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τη λειτουργία κρανιακού νεύρου σας για να ελέγξει για τυχόν προβλήματα με το νευρολογικό σας σύστημα που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Ο τρίτος βασικός έλεγχος που θα κάνει ο γιατρός σας είναι γνωστός ως HIT (Head Impulse Testing) για να ελέγξετε τη λειτουργία των ημικυκλικών καναλιών σας στο εσωτερικό αυτί.
Εάν παρατηρήσετε προβλήματα ακοής, πιθανόν να λάβετε μια παραγγελία για δοκιμασία ακουστικού ή ηλεκτρονιοσταγγραφικού ελέγχου (ENG) για να βοηθήσετε να εντοπίσετε περαιτέρω την αιτία των συμπτωμάτων σας. Παρόλο που δεν είναι συχνά απαραίτητη για τη διάγνωση της λαβυρνθίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις απεικόνισης , όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, για να βοηθήσει να αποκλείσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή να εντοπίσετε διαρθρωτικά προβλήματα εάν έχετε σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.
Επίλυση της Λαβυρίντιδας
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι ανησυχητικά.
Πρώτα απ 'όλα, φροντίστε να χαλαρώσετε. Το άγχος μπορεί να αυξήσει πραγματικά τα συμπτώματά σας. Κατά πάσα πιθανότητα αρχικά θα τεθεί σε ανάπαυση στο κρεβάτι και στη συνέχεια θα αυξηθεί το επίπεδο δραστηριότητάς σας με την πάροδο του χρόνου.
Τα συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας μπορεί να αρχίσουν να υποχωρούν 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη. Η λαβυρίντιδα συνήθως εξαφανίζεται εντελώς σε 2-3 μήνες, ωστόσο, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να παρουσιάζουν ζάλη αλλά αυτό είναι σπάνιο και πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μία βραχυχρόνια αναπηρία που προκύπτει από τα συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας μπορεί να είναι σημαντική. Ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.
Φάρμακα για θεραπεία
Τα κορτικοστεροειδή , όπως η πρεδνιζόνη, που μειώνει τη φλεγμονή πιστεύεται ότι επιταχύνουν τον χρόνο αποκατάστασης της λαβυρινθίτιδας. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα όπως η βαλικυκλοβίρη δεν είναι χρήσιμη στη θεραπεία της λαβυρινθίτιδας. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτό. Άλλες θεραπείες στοχεύουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τρεις κύριες ταξινομήσεις των φαρμάκων χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων:
Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην καταστολή των συμπτωμάτων ζάλης που σχετίζονται με το αιθουσαίο σύστημα που δεν λειτουργεί σωστά. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που πρόκειται να δοκιμαστεί είναι συνήθως μεκλιζίνη, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και dimenhydrinate και το Benadryl.
Τα αντιεμετικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Μερικά άτομα μπορεί να αισθάνονται αρκετά σοβαρό εμετό για να αφυδατωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία ώστε η απώλεια υγρού να μπορεί να αντικατασταθεί ενδοφλεβίως. Τα ακόλουθα αντιεμετικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων:
- Domperidone
- Μεθοκλοπραμίδη (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Προχλωροπεραζίνη
Η σκοπολαμίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ναυτίας. Χορηγείται μέσω ενός έμπλαστ που συνήθως τοποθετείται πίσω από το αυτί.
Αιθουσαία αποκατάσταση
Η αιθουσαία αποκατάσταση μπορεί να είναι χρήσιμη εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γίνουν χρόνια. Η αιθουσαία αποκατάσταση είναι μια μορφή φυσικής θεραπείας που προσπαθεί να ανακατασκευάσει το μυαλό και το σώμα σας για να αντισταθμίσει την αιθουσαία ανισορροπία.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι περισσότερες περιπτώσεις λαβυρινθίτιδας επιλύονται πλήρως χωρίς μόνιμη αναπηρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απώλεια της ακοής ή η ζάλη μπορεί να επιμένουν.
Πηγές:
Αμερικανικό Ίδρυμα Έρευνας Ακοής. Αιθουσαία νευρίτιδα και λαβυρινθίτιδα. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Λαβυρίντιδα: Ο κλινικός σύμβουλος του Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (Απαιτείται συνδρομή).
Pubmed Health. Λαβυρίντιδα. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Σύνδεσμος αιθουσαίων διαταραχών. Λαβυρινθίτιδα και αιθουσαία νευρίτιδα. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate για ασθενείς. Αιθουσαία νευρίτιδα. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Απαιτείται συνδρομή.