Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την πρόληψη της απώλειας ακοής
Το χοληστεματώδες είναι μια ανώμαλη, μη καρκινική ανάπτυξη του δέρματος στο μέσο αυτί , πίσω από το τύμπανο. Εάν δεν θεραπευτεί, μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής καθώς συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.
Αιτίες
Ένα χοληστεματώδες μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους:
- Τα χοληστεατώματα προκαλούνται συχνότερα από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του μέσου ωτός . Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη από ένα μακρόπνοο χοληστερόμα μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και στον εγκέφαλο.
- Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ένα μικρό υπόλοιπο δέρματος που παγιδεύεται στο μέσο αυτί, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
- Μια διάτρηση του τύμπανου (για παράδειγμα, από λοίμωξη ή τραύμα) μπορεί να δώσει ένα άνοιγμα για την ανάπτυξη του δέρματος της εξωτερικής επιφάνειας του τυμπανιού.
- Οι χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού, οι λοιμώξεις του κόλπου, οι αλλεργίες και τα κρυολογήματα μπορούν να επηρεάσουν τον ευσταχιανό σωλήνα (συνδέοντας το πίσω μέρος της μύτης σας με το μέσο αυτί), κρατώντας το από το να εξισώνει την πίεση του αέρα σε κάθε πλευρά του τυμπάνου σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μερική κενό στο μέσο αυτί σας που τραβά ένα τμήμα του τυμπάνου σας σε αυτό. Αυτός ο ιστός του τυμπανιού γίνεται χοληστερόμα.
Καθώς μεγαλώνει, το χοληστεματώδες γεμίζει με απολιθωμένα κύτταρα του δέρματος, υγρά και άλλα απόβλητα, δημιουργώντας ένα ιδανικό περιβάλλον για μόλυνση. Η αυξανόμενη κύστη αυξάνει επίσης την πίεση στο αυτί σας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Εάν αναπτύσσεται πολύ μεγάλο, μπορεί να καταστρέψει το περιβάλλον οστούν, να βλάψει το τύμπανο σας, τα οστά μέσα στο αυτί σας και κοντά στον εγκέφαλό σας, ή / και τα νεύρα του προσώπου σας. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη απώλεια ακοής.
Πως μοιάζει
Το χοληστεματώδες μοιάζει με μια θήκη με στρώματα παλαιού δέρματος. Αρκετοί ιστοτόποι έχουν φωτογραφίες από χοληστεατώματα (μερικοί δεν είναι για το squeamish). Εδώ είναι δύο:
- EntUSA.com - Περιλαμβάνει φωτογραφίες που δείχνουν το σχηματισμό χοληστερόματος. Ο ίδιος ιστότοπος έχει φωτογραφίες χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης μιας εικόνας ενός μεγάλου χοληστεοειδούς που αφαιρέθηκε.
- Ωτορινολαρυγγολογία Το Χιούστον έχει εικόνες με χειρουργική επέμβαση με μαστοειδή που περιλαμβάνουν ένα παράδειγμα χοληστερόματος που έχει ξεπεράσει το δέρμα.
Συμπτώματα
Ανάλογα με το πόσο καιρό υπάρχει, τα συμπτώματα χοληστεοειδούς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια ακοής, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή (εάν αντιμετωπιστεί νωρίς) ή μόνιμη
- Πίεση του αυτιού
- Πόνος στο πόδι πίσω ή στο αυτί σας
- Vertigo (αίσθηση περιστροφής και απώλεια ισορροπίας)
- Αποστράγγιση ενός υγρού που προκαλεί οσμή
- Παράλυση των μυών του προσώπου
Θεραπεία
Ένα χοληστερόμα πρέπει να αντιμετωπιστεί για την πρόληψη ή τον έλεγχο της κώφωσης, της μηνιγγίτιδας, της παράλυσης του προσώπου, της απώλειας οστού και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα πιο σοβαρά χοληστεατώματα απομακρύνονται χειρουργικά, συχνά μέσω μαστοειδεκτομής. Τα μικρά μπορούν να αντιμετωπιστούν με επαγγελματικό καθαρισμό αυτιών και αντιβιοτική θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ξανά χοληστερόμα.
Πόροι
Δημοσιευμένα βιβλία για χοληστεμία και θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Χοληστεάτομα - ιατρικό λεξικό, βιβλιογραφία και σχολιασμένος οδηγός έρευνας για τις αναφορές στο Διαδίκτυο
- Χειρουργική θεραπεία χοληστερόμου μέσου ωτός
Περαιτέρω έρευνα μπορεί να βρεθεί στη βάση δεδομένων PubMed της Εθνικής Βιβλιοθήκης Ιατρικής.
Υποστήριξη
Yahoo Groups έχει μια μεγάλη και ενεργή ομάδα υποστήριξης, "Cholesteatoma."
Μάθετε από μια προσωπική εμπειρία με χοληστερόμημα
Ένας επισκέπτης με κώφωση / ακρόαση (HOH) μοιράστηκε την προσωπική του εμπειρία με το χοληστεματώδες:
"Ήμουν HOH από την ηλικία των 2 ετών άρχισα να φοράω βοηθήματα ακοής στην ηλικία των 9 ετών Είμαι επιρρεπής σε λοιμώξεις του αυτιού και λόγω της ανωμαλίας των γεννήσεων - σχισμένο χείλος και ουρανίσκο - οι Ευσταχιανοί σωλήνες μου δεν λειτουργούν σωστά Σε ηλικία 23 ετών, διαγνώσθηκα με όγκους χοληστερόματος και στα δύο αυτιά.
Είχα μια πιθανότητα 50/50 να πάω κωφούς ή να βελτιώσω την ακοή μου. Βγήκα από την εγχείρηση μου να μπορώ να ακούσω τους γρύλους, τα πουλιά τραγουδώντας κλπ., Μέχρι να φέρουμε τεράστια μαξιλαράκια αυτιών όπως αυτά που χρησιμοποιούσαν στην εμβέλεια των όπλων.
Η ακρόαση διήρκεσε τρεις μήνες πριν επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο, με πρόσθετες απώλειες καθώς πέρασε ο χρόνος.
Είχα άλλες εννέα χειρουργικές επεμβάσεις για επαναλαμβανόμενους όγκους και μέχρι σήμερα σκοπεύω να κάνω μια άλλη χειρουργική επέμβαση σύντομα για άλλη. Την τελευταία φορά που είπα στον γιατρό είχα έναν άλλο όγκο, κοίταξε στο αυτί μου και είπε ότι δεν υπάρχει τίποτα, αλλά το φύλλο Σιλαστικού που έβαλαν εκεί την τελευταία φορά έσφιξε το τύμπανο μου και υπήρχε άλλη μια τρύπα. Ανέφερε τη χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει και να επισκευάσει το τύμπανο. Είπα, "Πάμε, πότε μπορούμε να το κάνουμε". Δεν βιαζόταν, αλλά ήξερα καλύτερα μετά από οκτώ προηγούμενους όγκους.
Πήγα την επόμενη εβδομάδα και όταν βγήκα από την ανάκαμψη, η μόνη μου δήλωση ήταν, "Λοιπόν, υπήρχε ένας όγκος;" Οι γιατροί ήταν ντροπιασμένοι, αλλά μου είπαν: "Φοβάσατε την κόλαση από εμάς, υπήρχε ένας όγκος και κατέστρεψαν τις κάλτσες, έτσι έπρεπε να βάλουμε ένα προσθετικό κάλτσες στη θέση μας και αποφασίσαμε να δοκιμάσουμε μια άλλη φόρμα για το τύμπανο". Αντικατέστησαν το τύμπανο με ένα μόσχευμα χόνδρου αντί του τυποποιημένου μοσχεύματος φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση 1-1 / 2 ώρας έγινε πέντε ώρες.
Τώρα οι γιατροί με ακούνε όταν λέω ότι υπάρχει ένας όγκος, καθώς έχω σχεδόν καταλάβει τα σημάδια του ρυθμού ανάπτυξής τους. Ένα πράγμα είναι επιτακτικό: Όποιος έχει αυτούς τους όγκους ... μην βγάζετε από το σώμα σας. Η ζήτηση για CT ή MRI σαρώνει κάθε έξι μήνες έως ένα έτος τακτικά. Οι γιατροί μου δεν διέταξαν ποτέ τις σαρώσεις επειδή είμαι πελάτης Medicare / Medicaid. Ποτέ δεν μου είπαν σχετικά με τη διαδικασία παρακολούθησης και τη διεξαγωγή ρουτίνας για την παρακολούθηση της υποτροπής. Έκανα έρευνες για να μάθω τι γνωρίζω μέχρι σήμερα και απαίτησα τη σάρωση και τελικά έκανα ένα που αποκάλυψε τον παρόντα όγκο μου, διαφορετικά θα ήμουν αγνοημένος και θα αφεθεί να υπομείνει πιο θανατηφόρες συνέπειες.
Προς το παρόν, είμαι υποψήφιος για το κοχλιακό εμφύτευμα με κόκαλα, αλλά λόγω του ότι η Medicare / Medicaid δεν κατανοεί ότι το εμφύτευμα είναι προσθετική συσκευή και όχι αληθινό βοήθημα ακοής , δεν λαμβάνω την απαραίτητη ακοή για να είμαι ένα λειτουργικό άτομο στο κοινωνία.
Πηγή:
"Χοληστεάτομα". HealthLine.Com (2016).
Δεν είμαι σε θέση να φορούν συμβατικά βοηθήματα ακοής εξαιτίας των επαναλαμβανόμενων όγκων και της αλλεργίας μου στα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται οι διακοσμητές. Έτσι, για εκείνους από εσάς που έχουν τα συμπτώματα που αναφέρονται στο άρθρο στο οποίο ανταποκρίνω, μην περιμένετε, ζητήστε την CT / MRI ή περιμένετε να πεθάνετε έναν σιωπηλό ή σκληρότερο θάνατο από μηνιγγίτιδα κτλ. Πάρτε το από κάποιον που έχει περάσει 10 χειρουργικές επεμβάσεις και περιμένοντας τον Νο 11.
Ο όγκος του χοληστεοειδούς δεν είναι λοίμωξη, είναι η συσσώρευση πλακωδών κυττάρων του δέρματος που συσκευάζονται σε μια μάζα. Εάν πάρετε μια λοίμωξη στο αυτί και τα βακτηρίδια παίρνουν ενσωματωμένα στη μάζα θα κάνει περισσότερες ζημιές, καθώς είναι τα βακτήρια που διαβρώνει το κόκκαλο. Εάν δεν εισέρχονται βακτήρια, τότε μεγαλώνει μόνο μέχρι να εμπλέξει τα άλλα μέρη του αυτιού και δημιουργεί συμπτώματα που απαιτούν την αφαίρεσή του. Έτσι φροντίστε τα αυτιά σας και τους ελέγχετε τακτικά καθώς η ακοή είναι ένα πολύτιμο δώρο από τον Θεό.
Θα κουβαλάω πάντοτε τις αναμνήσεις των γρύλων και τα τραγούδια των πτηνών, τη φρεσκάδα των φύλλων και την πρώτη κραυγή της νεογέννητης ζωής (κουτάβια, γατάκια και ένα κοράκι μωρών που έπεσε από τη φωλιά και οι ενήλικες δεν μου επέτρεψαν να βοηθήσω) . Γιατί ξέρω ότι σύντομα θα χάσω την ακοή μου.
*****
Μια μητέρα μοιράστηκε την εμπειρία του παιδιού της:
Ο γιος μου διαμαρτύρονταν διαρκώς για πόνο στο αυτί , τον έκανα επανειλημμένα στον γιατρό του πρώτης φροντίδας και θα έλεγε ξανά και ξανά για δύο χρόνια ότι δεν έχει μολυνθεί από αυτί. Θα μου έλεγε ότι έχει πολύ κερί στο συκώτι του. Μια φορά είχε την νοσοκόμα να ποτίζει τα αυτιά του λέγοντας ότι θα καθαρίσει το αυτί του - δεν το έκανε. Μου είπε να χρησιμοποιήσω υγρό μαλακτικό σκευάσματος για να διατηρήσω το κερί μαλακό, ώστε να αποστραγγίζει. Μια νοσοκόμα που άρπαζε το αυτί του σε μια επίσκεψη έσφιξε το τύμπανο του. Μετά από αυτό ήταν πολύ δύσκολο να τον κάνεις να καθίσει σωστά και ήσυχα για να ελέγξει τα αυτιά του. Ζήτησα επανειλημμένα την παραπομπή σε ΟΝT, αλλά επέμεινε ότι δεν χρειάστηκε ΕΝT.
Σε μια επίσκεψη πήρα ένα δείγμα από ό, τι βγήκε από το αυτί του - ήταν σαφώς ιστός, όχι κερί. Και πάλι, μου είπαν να συνεχίσω να χρησιμοποιώ το μαλακτικό σκαμνιού. Τέλος στην επόμενη επίσκεψή του είχε έναν νέο γιατρό. Εξήγησα τις ανησυχίες της και κοίταξε το γράφημά του. Μας έδωσε την παραπομπή σε αυτή την πρώτη επίσκεψη. Τελικά σκέφτηκα ότι θα το φροντίσουμε αυτό.
Στο πρώτο ραντεβού ο γιατρός μίλησε για πιθανή χοληστεμία. Έτσι λοιπόν περάσαμε πέντε σύνολα σωληναρίων στο αυτί του, αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές και οι αδενοειδείς. Πέρασαν άλλα δύο χρόνια και πήραμε παραπομπή ... Προγραμμάτισε ακουστικά τεστ και CT σάρωση. Τέλος, η διάγνωση και η πορεία της θεραπείας - είχε μαστοειδεκτομή με τυμπανοπλαστική.
Έχει ακρόαση που έρχεται και πηγαίνει σε αυτό το αυτί. Θα πρέπει να έχει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την ακοή. Πηγαίνουμε τώρα τρεις μήνες μεταξύ των ραντεβού αντί για κάθε μήνα ή περισσότερο. Τώρα, αν θα μπορούσα απλά να πάρω τη σχολική περιοχή να συνειδητοποιήσει ότι έχει μια σωματική αναπηρία, όχι μια μαθησιακή αναπηρία. Ίσως θα παράσχουν την ALD που πρέπει να μάθει.