Εάν είστε ένα από τα 60-80% των ανθρώπων που σε κάποιο σημείο θα βιώσουν πόνο στην πλάτη, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας ή περισσότεροι από τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης είναι υπεύθυνοι. Ο πόνος του νωτιαίου δίσκου είναι κοινός σε άτομα με προβλήματα πλάτης, τα οποία επηρεάζουν περίπου το 40% των περιπτώσεων.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας από τους αριθμούς των σπονδυλικών δομών των ιατρών και οι εμπειρογνώμονες του πόνου αποκαλούν «γεννήτριες πόνου». Ουσιαστικά, οι γεννήτριες πόνου είναι θέσεις στο σώμα όπου η ανώμαλη φυσιολογική δραστηριότητα προκαλεί πόνο.
Όταν πρόκειται για τους σπονδυλικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους ως γεννήτριες πόνου, είναι δυνατοί 3 κύριοι τύποι μη φυσιολογικής δραστηριότητας ή γεννήτριες πόνου.
Τραυματισμός δίσκου
Το πρώτο συμβαίνει όταν η δομή του δίσκου τραυματιστεί από έξω. Κλασικά παραδείγματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν κήλη δίσκου και δακτυλιοειδή δάκρυ. Μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν η μαλακή ουσία που μοιάζει με ζελέ που βρίσκεται στο εσωτερικό του δίσκου διογκώνεται ή διασπάται μέσω της ισχυρής εξωτερικής σύνδεσης (η οποία είναι κατασκευασμένη από σκληρές ίνες). Μπορεί να εμφανιστεί πόνος εάν η ουσία αυτή, που ονομάζεται pulposus nucleus επαφή με (και ερεθίζει) μια ρίζα νωτιαίου νεύρου. Ένας κοινός τρόπος για τους ανθρώπους να κλενεύουν τους δίσκους τους είναι να σηκώνουν βαριά αντικείμενα με στρογγυλεμένη σπονδυλική στήλη (δηλαδή να μην κάμπτουν τα γόνατα για να σηκώνουν) και να στρέφουν τη σπονδυλική στήλη ταυτόχρονα. Η κήλη των σπονδυλικών δίσκων εμφανίζεται συχνά σε νεαρούς ενήλικες ηλικίας 18 έως 35 ετών όταν η περιεκτικότητα σε νερό του δίσκου είναι ακόμη υψηλή. Ένα δακτυλιοειδές δάκρυ είναι ένα σπάσιμο των σκληρών εξωτερικών ινών που περιβάλλουν τον πυρήνα του πυρήνα.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Thomas Jefferson και του Ινστιτούτου Rothman στη Φιλαδέλφεια της Π.Γ., όχι μόνο ο ινώδης δακτύλιος αποτελείται από ισχυρές ίνες συνδετικού ιστού, αλλά περιέχει και νευρικές ίνες που είναι ικανές να επικοινωνούν με τον πόνο . Αυτές οι έτοιμες για επικοινωνία νευρικές ίνες βρίσκονται προς το εξωτερικό του δίσκου.
Ο Vaccaro σημειώνει ότι οι φυσιολογικές νευρικές ίνες που είναι ικανές να μεταδίδουν σήματα πόνου δεν έχουν βρεθεί πιο βαθιά στον δίσκο. Αλλά μια ποικιλία ουσιών ικανών να προκαλέσουν πόνο έχουν. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν τις προσταγλανδίνες, το γαλακτικό οξύ και την ουσία Ρ. Και καθώς οι δίσκοι εκφυλίζονται, λέει ο Vaccaro, έχει παρατηρηθεί νευρική ανάπτυξη - τόσο στις εσωτερικές περισσότερες ίνες του δακτυλίου όσο και στον πυρήνα. Ο Vaccaro αναφέρει ότι αυτή η επιπλέον ανάπτυξη του νεύρου που βρίσκεται μέσα σε έναν εκφυλιστικό δίσκο μπορεί να προσθέσει σημαντικά στον πόνο σας.
Διακοπή δίσκου
Ο δεύτερος τύπος μη φυσιολογικής δραστηριότητας σε δίσκο που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο οφείλεται σε μια κατάσταση που είναι γνωστή ως διαταραχή εσωτερικού δίσκου ή σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σημειώστε ότι το IDD δεν είναι το ίδιο με την εκφυλιστική ασθένεια δίσκου. Ενώ η εκφυλιστική νόσος του δίσκου οφείλεται στις φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στην σπονδυλική στήλη, η IDD περιλαμβάνει εσωτερικές αλλαγές που συνδέονται με τον εκφυλισμό του πυρήνα του πυρήνα. (Να θυμάστε ότι ο πυρήνας του πυρήνα είναι η μαλακή ουσία που μοιάζει με ζελέ που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου.) Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εκφυλισμού μπορεί να επεκταθεί στις εσωτερικές ίνες του δακτυλίου που περιβάλλει τον πυρήνα. Σε αντίθεση με την κήλη δίσκου και το δακτυλιοειδές δάκρυ - και οι δύο προαναφερθείσες - οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την IDD δεν φθάνουν στις εξωτερικές ίνες του δακτυλίου.
Όταν έχετε IDD, ο δίσκος σας μπορεί να φανεί απόλυτα φυσιολογικός, ενώ οι αλλαγές συμβαίνουν μέσα στον πυρήνα και τον δακτύλιο, σύμφωνα με ένα άρθρο του 1986 που δημοσιεύτηκε στο Spine by Crock και αναφέρθηκε στην ιστοσελίδα της Physio-pedia.
Είτε ο πόνος του δίσκου σας προέρχεται από εξωτερικές κρούσεις είτε από εσωτερικές αλλαγές, πιθανότατα η κίνηση της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και προς τα πίσω (που ονομάζεται κάμψη και επέκταση, αντίστοιχα) θα φέρει τον μεγαλύτερο πόνο, σύμφωνα με τους Sizer et. al στη μελέτη του 2001 με τίτλο "Γεννήσεις πόνου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης".
- Σχετικά: Discogenic Pain
Μόλυνση
Ένας τρίτος λόγος που οι δίσκοι σας μπορεί να προκαλέσουν πόνο είναι λοίμωξη. Αυτό το θέμα είναι συνήθως πέρα από το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν υποψιάζεστε οποιοδήποτε είδος δίσκου πόνο, αλλά το συντομότερο δυνατόν, εάν η λοίμωξη δεν μπορεί να αποκλειστεί ως αιτία.
Πηγές
De Sricker, D., Εσωτερική διαταραχή δίσκου. Physiopedia. Πρόσβαση Μάιος 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, Μ., MD, MS, et. al. Νόσος του τραχήλου της μήτρας. Ιστοσελίδα Medscape. Πρόσβαση Μάιος 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, Μ., MD, Shamin, F., MD, Vuong, Ν., MD, Tahaei, Α., MD. Δισκογενής χαμηλός πόνος στην πλάτη. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Πρόσβαση Μάιος 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo Ε. Διαταραχές της θωρακικής σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με το δίσκο και δεν σχετίζονται με το δίσκο. Πόνου Pract. 2001. Πρόσβαση Μάιος 2015.