Ακούμε όλη την ώρα ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ινομυαλγία επειδή είναι παρόμοια με τόσες άλλες συνθήκες. Μία από αυτές τις παρόμοιες καταστάσεις είναι η ρευματική πολυμυαλγία (PMR).
Είναι πιθανό ότι η PMR θα μπορούσε να διαγνωστεί εσφαλμένα ως ινομυαλγία (ή αντίστροφα), ή ότι οποιαδήποτε κατάσταση θα μπορούσε να παραβλεφθεί σε κάποιον που διαγνώστηκε με το άλλο.
Αυτές οι δύο συνθήκες, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικές και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.
Η γνώση των συμπτωμάτων και των δύο μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε αν μπορεί να έχετε μια νέα ή αδιάγνωστη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι το Polymyalgia Rheumatica;
Το PMR είναι μια φλεγμονώδης νόσος που πιστεύεται ότι είναι αυτοάνοση. Βλέπει σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα άνω των 65 ετών. Οι γιατροί μπορεί να μην το θεωρούν καν σε κανέναν που δεν είναι ανώτερος υπήκοος.
Μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών, περίπου το 0,5% έχει PMR, καθιστώντας τη σπάνια ασθένεια. (Για να σας δώσουμε μια σύγκριση, οι επιπτώσεις της ινομυαλγίας μεταξύ δύο και τεσσάρων τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ). Μια μελέτη του 2014 στο Rheumatology International πρότεινε ότι το PMR μπορεί να είναι παρόν σε περίπου το 3% των ανθρώπων με ινομυαλγία. Εάν αυτό είναι αλήθεια, θα το καθιστούσε πολύ πιο κοινό σε αυτή την ομάδα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.
Το PMR προκαλεί γενικά μυϊκό πόνο και δυσκαμψία σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των:
- Ώμους
- Λαιμός
- Μπράτσα
- Γοφούς
- Οπίσθια
- Μηροί
- Μερικές φορές οι καρποί, οι αγκώνες ή τα γόνατα
Η δυσκαμψία είναι σχεδόν πάντα χειρότερη το πρωί, όταν μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ικανότητα να εκτελεί ακόμη και βασικά καθήκοντα, όπως το να πας από το κρεβάτι και να ντυθείς.
Το PMR μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Κούραση
- Χαμηλός πυρετός
- Απώλεια της όρεξης
- Μαλαισία (γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
- Κατάθλιψη
Όταν αυτή η ασθένεια χτυπά, τα συμπτώματα γενικά γίνονται γρήγορα.
Πώς το ΡΜΚ και η ινομυαλγία είναι διαφορετικά
Ας δούμε τις παραπάνω πληροφορίες, σημείο προς σημείο, για να συγκρίνουμε αυτές τις δύο προϋποθέσεις.
- Το PMR περιλαμβάνει φλεγμονή των αρθρώσεων και των μυών. Η ινομυαλγία μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονή της περιτονίας (ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που περιβάλλει τους μυς και τα όργανα), αλλά είναι πολύ χαμηλότερη φλεγμονή από ό, τι βρίσκεται στην PMR.
- Το PMR έχει χαρακτηριστικά μιας αυτοάνοσης ασθένειας. Η ινομυαλγία δεν ταξινομείται επί του παρόντος ως αυτοάνοση ασθένεια, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τουλάχιστον ορισμένες υποομάδες μπορεί να εμπλέκουν αυτοανοσία .
- Το PMR εντοπίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα άνω των 65 ετών. Η ινομυαλγία είναι συχνότερη στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. (Ωστόσο, είναι πιθανό ο καθένας να αναπτύξει κάποια κατάσταση.)
- Το PMR προκαλεί πόνο και δυσκαμψία σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος. Η ινομυαλγία προκαλεί εκτεταμένο πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συγκεκριμένες μορφές πόνου, αλλά αυτό ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από το ένα άτομο στο άλλο.
- Ο πόνος και η δυσκαμψία του PMR είναι χειρότεροι το πρωί. Μερικοί, αλλά όχι όλοι, άνθρωποι με ινομυαλγία μπορεί να έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι πιο έντονα το πρωί . Ωστόσο, πολλοί έχουν τον χειρότερο πόνο τους το βράδυ ή τη νύχτα.
- Το PMR μπορεί να περιλαμβάνει κόπωση, χαμηλό πυρετό, απώλεια όρεξης, αίσθημα κακουχίας και κατάθλιψη. Η ινομυαλγία περιλαμβάνει κόπωση και μπορεί να συνεπάγεται κατάθλιψη. Ο πυρετός, η απώλεια της όρεξης και η κακουχία δεν θεωρούνται συμπτώματα ινομυαλγίας. (Ωστόσο, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι κοινό σε άτομα με ινομυαλγία και μπορεί να περιλαμβάνει πυρετό και δυσφορία.)
- Το PMR γενικά εμφανίζεται γρήγορα. Ορισμένες περιπτώσεις ινομυαλγίας έρχονται γρήγορα, ενώ άλλες προκαλούν αργή συσσώρευση συμπτωμάτων.
Ένα Word από
Κανένα απλό τεστ αίματος δεν μπορεί να διαγνώσει το PMR. Οι γιατροί εξετάζουν το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων μαζί με ένα εργαστηριακό τεστ που ονομάζεται ρυθμός καθίζησης (ή "sed") . Η αυξημένη δόση sed είναι ένδειξη φλεγμονής. (Σε άτομα με ινομυαλγία, ο ρυθμός sed είναι συνήθως φυσιολογικός ή ελαφρώς αυξημένος.)
Το PMR γενικά θεραπεύεται με στεροειδή και συχνά μπορεί να ελέγχεται καλά. Μερικοί άνθρωποι με ινομυαλγία μπορεί να μην ανέχονται στεροειδή, αλλά αυτό δεν είναι καθολικό πρόβλημα.
Βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε τις επιλογές θεραπείας και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που βιώνετε, με το γιατρό σας για να καθορίσετε τις καλύτερες θεραπείες για σας.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα σχετικά με την PMR και πώς μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας.
Πηγές:
Caro XJ, Winter EF. Αρθρίτιδα & ρευματολογία. 2014 Jul · 66 (7): 1945-54. Στοιχεία μη φυσιολογικής πυκνότητας ινωδών νευρικών ινών σε ινομυαλγία: κλινικές και ανοσολογικές επιπτώσεις.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Ρευματολογία. 2008 Feb · 47 (2): 208-11. Ένα υποσύνολο ασθενών με ινομυαλγία έχει ευρήματα που υποδηλώνουν χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια και φαίνεται ότι ανταποκρίνονται στην IVIg.
Docken, William P, MD. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Polymyalgia Rheumatica. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Πρόσβαση: Μάιος 2016.
Haliloglu S, et αϊ. Διεθνής Ρευματολογία. 2014 Sep · 34 (9): 1275-80. Ινομυαλγία σε ασθενείς με άλλες ρευματικές ασθένειες: επικράτηση και σχέση με τη δραστηριότητα της νόσου.
Liptan, GL. Περιοδικό αμαξώματος και θεραπείες κίνησης. 2010 Jan · 14 (1): 3-12. Fascia: Ένας σύνδεσμος που λείπει από την κατανόηση της παθολογίας της ινομυαλγίας.