Μια «οικογένεια» σχετικών ασθενειών
Η ινομυαλγία (FMS) και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS ) είναι δύσκολο να ταξινομηθούν. Και οι δύο έχουν ένα ευρύ φάσμα σωματικών συμπτωμάτων που καλύπτουν πολλαπλά συστήματα, και συνδέονται με πολλαπλά ψυχολογικά συμπτώματα επίσης. Επιπλέον, συχνά συνοδεύονται από πολλές άλλες ασθένειες - πολλές από τις οποίες είναι επίσης δύσκολο να ταξινομηθούν.
Καθώς οι επιστήμονες χειρίζονται περισσότερο το FMS, το ME / CFS και άλλες σχετικές ασθένειες, ένας όρος ομπρέλα που χρησιμοποιείται συχνότερα για να τους περιγράψει είναι τα σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας ή το CSS.
Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι αυτός ο όρος πρέπει να αντικαταστήσει άλλους όρους, όπως λειτουργικό σωματικό σύνδρομο , ιατρικά ανεξήγητο σύνδρομο και διαταραχές σωματοποίησης, επειδή πιστεύουν ότι το CSS είναι πιο ακριβές.
Τι είναι το Σύνδρομο Κεντρικής Ευαισθησίας;
Μια ασθένεια που περιγράφεται ως CSS περιλαμβάνει κάτι που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση . "Κεντρικό" σημαίνει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η "ευαισθητοποίηση" είναι το τελικό αποτέλεσμα κάτι που σας έκανε ευαίσθητο.
Οι αλλεργίες είναι το είδος της ευαισθησίας που οι άνθρωποι είναι γενικά οι πιο εξοικειωμένοι. Σε αλλεργίες, το σώμα σας έχει μια ακατάλληλη φυσική αντίδραση σε κάτι που δεν ενοχλεί άλλους ανθρώπους καθόλου. Στην πραγματικότητα, ενώ οι ευαισθησίες ενός CSS δεν είναι ακριβώς αλλεργίες, αυτές συνεπάγονται μια ακατάλληλη φυσική αντίδραση.
Σε ένα CSS, γινόμαστε ευαίσθητοι σε πράγματα που επεξεργάζονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν έντονα φώτα, δυνατούς θορύβους , έντονες οσμές, ακατέργαστες υφές και πίεση στο σώμα.
Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ορισμένα τρόφιμα ή χημικά. Ειδικά στο FMS, το σώμα είναι ευαισθητοποιημένο σε οτιδήποτε δυσάρεστο, δηλαδή κρύο, θερμότητα, γαργάλημα ή φαγούρα.
Εκτός από το FMS και το ME / CFS, έχουν προταθεί οι ακόλουθοι όροι για να αποτελέσουν μέρος της οικογένειας CSS:
- χρόνιο πυελικό άλγος , συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας
- κεφαλαλγία και ημικρανία
- ιδιοπαθή πόνο στην πλάτη
- διάμεση κυστίτιδα (οδυνηρή κύστη)
- Σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου
- πολλαπλή χημική ευαισθησία
- σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου
- πρωτογενής δυσμηνόρροια (επώδυνη περίοδος)
- σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- διαταραχή κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)
Οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι κοινές και στην CSS. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλες περιλαμβάνουν δυσλειτουργία των ίδιων νευροδιαβιβαστών , με τη δυσλειτουργία του CSS σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου παρά σε ψυχιατρικές διαταραχές.
Οι ψυχιατρικές καταστάσεις που επικαλύπτονται συνήθως με CSS περιλαμβάνουν:
- μεγάλη κατάθλιψη
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
- διπολική διαταραχή
- διαταραχή μετατραυματικού στρες
- γενικευμένη διαταραχή άγχους
- κρίση πανικού
Χαρακτηριστικά του CSS
Οι νευροδιαβιβαστές που συμμετέχουν σε τουλάχιστον μερικές από τις CSS περιλαμβάνουν:
Ο πόνος του CSS προέρχεται από μερικούς διαφορετικούς τύπους ανώμαλου πόνου: υπεραλγησία και αλλοδυνία.
Η υπεραλγησία παίρνει τον κανονικό πόνο από πράγματα που ο καθένας θεωρεί οδυνηρά (σπασμένο άκρο, μολυσμένο δόντι κλπ.) Και το χειροτερεύει. Συχνά αναφέρεται ως "αύξηση του όγκου" του πόνου. Αυτό κάνει τα πράγματα όπως οι τραυματισμοί, οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι χρόνιες πηγές πόνου, ιδιαίτερα εξουθενωτικές.
Η αλλοδυνία σας κάνει να αισθάνεστε πόνο από πράγματα που δεν πρέπει να βλάψουν, όπως το πινέλο του υφάσματος στο δέρμα σας ή το χέρι που στηρίζεται από την πλευρά σας όταν κοιμάστε.
Η αλλοδυνία μπορεί να κάνει τα ρούχα σας επώδυνα ακόμα και όταν δεν είναι πολύ σφιχτά ή δεν σας αδυνατούν να απολαύσετε μια αγκαλιά. Μετατρέπει όλες τις συνήθεις εμπειρίες σε επώδυνες, πράγμα που συχνά σημαίνει να κάνεις σημαντικές αλλαγές στη ζωή σου για να το ελαχιστοποιήσεις.
Άλλοι προτεινόμενοι μηχανισμοί CSS περιλαμβάνουν:
- φλεγμονή ή από το νευρικό σύστημα
- δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
- δυσλειτουργία του άξονα ΗΡΑ , η οποία αποτελεί μέρος του συστήματος απόκρισης του σώματος
Θεραπεία σύνδρομων κεντρικής ευαισθησίας
Τα διαφορετικά μεμονωμένα συμπτώματα και μηχανισμοί κάθε CSS απαιτούν μια προσαρμοσμένη θεραπευτική προσέγγιση, αλλά γενικά, τα περισσότερα CSS τείνουν να ανταποκρίνονται σε κάποιους από τους ίδιους τύπους θεραπείας, ειδικά αντικαταθλιπτικά (που βοηθούν στη διόρθωση της δυσρυθμίας των νευροδιαβιβαστών), άσκηση και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία CBT).
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα με ΜΕ / CFS έχουν ιδιαίτερες επιφυλάξεις όταν πρόκειται για άσκηση, και το CBT είναι μια εξαιρετικά αμφιλεγόμενη θεραπεία για αυτή την ασθένεια, ειδικά όταν συνδυάζεται με βαθμημένη άσκηση.
Παρόλο που οι συνθήκες αυτές πιστεύεται ότι σχετίζονται, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση και σωστή θεραπεία καθενός από αυτούς. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που δεν φαίνεται να σχετίζονται με τις τρέχουσες διαγνώσεις σας.
Ένα Word από
Η ταξινόμηση CSS είναι καλή είδηση για όλους μας με αυτές τις συνθήκες. Σημαίνει μια θετική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο αυτές οι ασθένειες κατανοούνται και αντιμετωπίζονται από την ιατρική κοινότητα. Αυτό είναι που χρειαζόμαστε όταν πρόκειται να πάρουμε την προσοχή της έρευνας, η οποία οδηγεί σε καλύτερη διάγνωση και θεραπείες.
> Πηγές:
Chong YY, Ng BY. Χρονικά της Ιατρικής Ακαδημίας της Σιγκαπούρης. 2009 Nov, 38 (11): 967-73. Πλευρές πτυχές και διαχείριση του συνδρόμου της ινομυαλγίας.
Mayer TG, et αϊ. Πρακτική του πόνου. 2012 Apr · 12 (4): 276-85. Η ανάπτυξη και η ψυχομετρική επικύρωση του καταλόγου κεντρικής ευαισθητοποίησης.
Smith HS, Barkin RL. Αμερικανικό περιοδικό θεραπευτικών. 2010 Jul-Aug · 17 (4): 418-39. Σύνδρομο ινομυαλγίας: μια συζήτηση για το σύνδρομο και φαρμακοθεραπεία.
Smith HS, Harris R., Clauw D. Pain physician. 2011 Μαρ-Απρ, 14 (2): E217-45. Ινομυαλγία: μια διαταραγμένη διαταραχή επεξεργασίας που οδηγεί σε σύνδρομο σύνθετου γενικευμένου πόνου.
Yunus MB. Σεμινάρια σε αρθρίτιδα και ρευματισμούς. 2008 Jun · 37 (6): 339-52. Σύνδρομο κεντρικής ευαισθησίας: ένα νέο παράδειγμα και ομαδοποιητική νοσολογία για ινομυαλγία και αλληλεπικαλυπτόμενες καταστάσεις και το σχετικό θέμα της ασθένειας έναντι της ασθένειας.