Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία για Ινομυαλγία

by Adrienne Dellwo; Κριτική από Grant Hughes, MD

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια συχνά συνιστώμενη θεραπεία για την ινομυαλγία (FMS). Είναι επίσης μια από τις καλύτερα ερευνημένες μη-ναρκωτικές θεραπείες για την ασθένεια.

Το CBT είναι μια ψυχολογική θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς μη ψυχολογικών παθήσεων. Ωστόσο, οι ασθενείς με FMS μερικές φορές πιστεύουν λανθασμένα ότι η σύσταση του CBT σημαίνει ότι η ασθένειά τους θεωρείται ψυχολογική ή "όχι πραγματική". Στην πραγματικότητα, ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων δείχνει ότι η CBT είναι αποτελεσματική για να σας βοηθήσει να μάθετε να διαχειρίζεστε καλύτερα την ασθένειά σας και μπορεί ακόμη και να προκαλέσετε φυσιολογικές αλλαγές στον εγκέφαλό σας.

Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία;

Το CBT είναι συνήθως μια βραχυχρόνια θεραπεία που έχει ως στόχο να αλλάξει τον τρόπο που σκέφτεστε για ορισμένα πράγματα, καθώς και τις συμπεριφορές σας σε σχέση με αυτά. Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι πολλοί άνθρωποι με FMS κάνουν κάτι που λέγεται "καταστροφική", που σημαίνει ότι πιστεύουν ότι τα πράγματα είναι χειρότερα από ό, τι είναι. Μπορούν να κάνουν δηλώσεις όπως, "Ο πόνος μου είναι φοβερός και ποτέ δεν θα βελτιωθεί."

Αυτή η πίστη μπορεί να κρατήσει τους ανθρώπους από την αναζήτηση θεραπειών που θα τους βοηθήσουν να βελτιωθούν. Ως εκ τούτου, το CBT μπορεί να τους βοηθήσει να αλλάξουν την πίστη τους σε κάτι όπως: "Αν και ο πόνος μου είναι κακός, μπορώ να βρω τρόπους για να το βελτιώσω".

Η αλλαγή της πίστης δεν είναι μια θεραπεία θαύματος που αλλάζει αυθόρμητα την πορεία της ασθένειας, αλλά μπορεί να αλλάξει τις συμπεριφορές προς το καλύτερο, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε αποτελεσματικότερη θεραπεία και διαχείριση κάτω από το δρόμο.

Το CBT συχνά περιλαμβάνει «εργασία στο σπίτι» καθώς και συνεδρίες με το θεραπευτή.

Μερικές φορές, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς θα ενθαρρυνθούν να λάβουν ραντεβού κάθε μερικούς μήνες για να τους βοηθήσουν να διατηρήσουν αλλαγές.

CBT για ινομυαλγία

Οι έρευνες δείχνουν ότι το CBT μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με FMS να βελτιωθούν, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλες παρεμβάσεις και προσαρμόζονται στις συγκεκριμένες ανάγκες του ατόμου.

Μια μετα-ανάλυση 2010 των ψυχολογικών θεραπειών για ινομυαλγία έδειξε ότι η CBT ήταν η πιο αποτελεσματική.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η CBT ήταν αποτελεσματική ως μέρος ενός προγράμματος που περιλαμβάνει άσκηση , επέκταση και εκπαίδευση τόσο ασθενούς όσο και οικογένειας. Άλλοι εξέτασαν την επίδρασή του όταν προστέθηκαν σε θεραπεία με φάρμακα , και επίσης, έδειξαν ότι η CBT είναι επωφελής.

Ωστόσο, οι ανασκοπήσεις της έρευνας σχετικά με το CBT για το FMS έδειξαν ότι ορισμένοι επαγγελματίες της CBT βασίζονται περισσότερο στις συμπεριφορικές παρεμβάσεις, καθιστώντας τη μεταβλητή της θεραπείας από τον έναν επαγγελματία στον επόμενο.

Το CBT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σας βοηθήσει να τροποποιήσετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή άλλα συμπτώματα, να προσεγγίσετε την άσκηση με τρόπο που δεν οδηγεί σε φλεγμονή, να βελτιώσετε τις συνήθειες ύπνου, να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σας σχήμα πιο αποτελεσματικά και να ρυθμίσετε τον εαυτό σας πιο αποτελεσματικά.

Οι μελέτες δείχνουν ότι το CBT βελτίωσε τα πολλαπλά συμπτώματα του FMS, μεταξύ των οποίων:

Αυπνία
Ετοιμότητα
Ποιότητα ύπνου
Ημερήσια λειτουργία
Ανοχή στην άσκηση
Συναισθηματική δυσφορία
Κατάθλιψη
Γνωστική λειτουργία , ιδιαίτερα προσοχή
Ποιότητα ζωής

Το CBT μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε άτομα που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και άγχος μαζί με το FMS.

Σε μερικές μελέτες, ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία CBT δεν έχει μόνο βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η Ibut κατάφερε να διατηρήσει τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει ότι η CBT μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε μια φυσική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο οι ορισμένοι υποδοχείς πόνου (αποκαλούμενοι nociceptors ) ανταποκρίνονται στα ερεθίσματα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας του πόνου που βιώνετε. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων.

Τι είναι το CBT;

Το CBT είναι μερικές φορές θεραπεία με ένα άτομο σε ένα, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σε ομαδική ρύθμιση. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ακόμη ότι είναι αποτελεσματικές όταν γίνονται μέσω τηλεφώνου ή μέσω Διαδικτύου.

Το CBT για FMS συνήθως περιλαμβάνει 3 φάσεις:

Εκπαίδευση: Αυτή η φάση περιλαμβάνει τη διασφάλιση ότι ο ασθενής γνωρίζει τα γεγονότα σχετικά με τον όρο και όχι ανακριβείς ή αντικρουόμενες πληροφορίες που είναι κοινές με το FMS. Αυτό περιλαμβάνει τις πιθανές αιτίες, τα πράγματα που βοηθούν στη διατήρηση της ασθένειας και πόσο σημαντικό είναι για τον ασθενή να συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία θεραπείας. Αυτή η φάση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συγκεκριμένες δεξιότητες που θα σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να προσαρμόζεστε στη ζωή με το FMS.

Τα σύνολα δεξιοτήτων CBT: Αυτή η φάση επικεντρώνεται στην παροχή δεξιοτήτων για τη μείωση του πόνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τεχνικές χαλάρωσης. βαθμιαία ενεργοποίηση, η οποία σας βοηθάει να αυξήσετε σταδιακά τα επίπεδα δραστηριότητάς σας αποφεύγοντας τον κύκλο "push-crash" που είναι κοινός στο FMS. βελτίωση των συνηθειών ύπνου. μεταβαλλόμενες σκέψεις για τον πόνο? και την αντιμετώπιση άλλων λειτουργικών ή συναισθηματικών πτυχών της ζωής με χρόνια ασθένεια.
Εφαρμογή δεξιοτήτων πραγματικού βίου: Αυτό σας βοηθά να εφαρμόσετε όσα έχετε μάθει στις καθημερινές πραγματικότητες που αντιμετωπίζετε. Συνήθως περιλαμβάνει αναθέσεις εργασίας που εστιάζονται στις δεξιότητες από τη φάση 2 και τους επιτρέπει να προσαρμόζονται στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Εύρεση θεραπευτή

Όχι όλες οι κοινότητες έχουν θεραπευτές εκπαιδευμένους σε CBT, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει μερικούς ανθρώπους να λάβουν αυτή τη θεραπεία. Επίσης, οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να αρνηθούν την κάλυψη εκτός αν έχετε επίσης διαγνωσμένη ψυχολογική ασθένεια, όπως κατάθλιψη ή άγχος. Αυτό καθιστά τα τηλεφωνικά και web-based προγράμματα ιδιαίτερα σημαντικά.

Αν ενδιαφέρεστε για το CBT, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εξειδικευμένο ιατρό. Οι πόροι εδώ, από τον πρώην εμπειρογνώμονα για την ψυχική υγεία Leonard Homes, μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

Εύρεση θεραπευτή στην πατρίδα σας

_Πηγές:

_{Οι Alda Μ, et αϊ.} _{Έρευνα και θεραπεία της αρθρίτιδας.} _{2011 · 13 (5): R173.} _{Η αποτελεσματικότητα της γνωστικής θεραπείας συμπεριφοράς για τη θεραπεία της καταστροφής σε ασθενείς με ινομυαλγία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.}

_{Ang DC, et αϊ.} _{Η φροντίδα και η έρευνα για την αρθρίτιδα.} _{May 2010 · 62 (5): 618-23.} _{Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς εξασθενεί την ανταπόκριση των νοσηρόφων σε ασθενείς με ινομυαλγία: μία πιλοτική μελέτη.}

_{Braz Ade S, et αϊ.} _{Revista brasileira de rehmatologia.} _{2011 May-Jun · 51 (3): 269-82.} _{Μη φαρμακολογική θεραπεία και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική σε ινομυαλγία.}

_{Friedberg F, Williams ΟΑ, Collinge W. Journal of research of pain.} _{2012 5: 425-35.} _{Φαρμακευτικές θεραπείες για ινομυαλγία με προσανατολισμό στον τρόπο ζωής: μια κλινική επισκόπηση και εφαρμογές με τεχνολογίες βασισμένες στο σπίτι.}

_{Glombiewski JA, et αϊ.} _Πόνος. _{Nov 2010 · 151 (2): 280-95.} _{Ψυχολογικές θεραπείες για ινομυαλγία: μια μετα-ανάλυση.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN.} _{Ρευματολογικές παθήσεις κλινικών της Βόρειας Αμερικής.} _{2009 May, 35 (2): 393-407.} _{Μη φαρμακολογική θεραπεία για ινομυαλγία: εκπαίδευση ασθενών, θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς, τεχνικές χαλάρωσης και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική.}

_{Jensen KB, et αϊ.} _Πόνος. _{2012 Ιουλ · 153 (7): 1495-503.} _{Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία αυξάνει την ενεργοποίηση του προμετωπιαίου φλοιού από τον πόνο σε ασθενείς με ινομυαλγία.}

_{Οι Kollner V, et αϊ.} _Schmerz. _{Jun 2012 · 26 (3): 291-6.} _{Ένα άρθρο στα γερμανικά.} _{Περίληψη αναφερόμενη.} _{Ψυχοθεραπεία για ασθενείς με σύνδρομο ινομυαλγίας.} _{Συστηματική ανασκόπηση, μετα-ανάλυση και κατευθυντήρια γραμμή.}

_{McBeth J, et αϊ.} _{Αρχεία εσωτερικής ιατρικής.} _{2012 Ιαν 9 · 172 (1): 48-57.} _{Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, άσκηση, ή και τα δύο για τη θεραπεία χρόνιας διαδεδομένου πόνου.}

_{Miro Ε, et αϊ.} _{Εφημερίδα της ψυχολογίας της υγείας.} _{2011 Jul · 16 (5): 770-82.} _{Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία βελτιώνει την προσοχή κατά τη λειτουργία του συνδρόμου της ινομυαλγίας: μια πιλοτική, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.}

_{Sarzi-Puttini Ρ, Atzeni F, Cazzola Μ. Annals της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης.} _{2010 Απρ, 1193: 91-7.} _{Νευροενδοκρινική θεραπεία του συνδρόμου της ινομυαλγίας: μια ενημέρωση.}

_{Smith HS, Harris R., Clauw D. Pain Physician.} _{2011 Μαρ-Απρ, 14 (2): E217-45.} _{Ινομυαλγία: μια διαταραγμένη διαταραχή επεξεργασίας που οδηγεί σε σύνδρομο σύνθετου γενικευμένου πόνου.}

_{Οι Vasquez-Rivera δ, et αϊ.} _{Πλήρης Ψυχιατρική.} _{2009 Nov-Δεκ · 50 (6): 517-25.} _{Σύντομη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία με ασθενείς με ινομυαλγία στη φροντίδα ρουτίνας.}

_{van Koulil S, et αϊ.} _{Η φροντίδα και η έρευνα για την αρθρίτιδα.} _{2011 Jun · 63 (6): 800-7.} _{Μηχανισμοί γνωστικής συμπεριφοράς σε μια αποφυγή του πόνου και μια θεραπεία επίμονου πόνου για ασθενείς με ινομυαλγία υψηλού κινδύνου.}

_{van Koulil S, et αϊ.} _{Η φροντίδα και η έρευνα για την αρθρίτιδα.} _{2010 Oct · 62 (10): 1377-85.} _{Προσαρμοσμένη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και άσκηση για υψηλού κινδύνου ασθενείς με ινομυαλγία.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT.} _{Έρευνα και θεραπεία του πόνου.} _{2012 · 2012: 937873.} _{Συναισθηματική-γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για ινομυαλγία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.}

Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία;

CBT για ινομυαλγία

Τι είναι το CBT;

Εύρεση θεραπευτή

Related Content

Fresh articles

Intresting articles