Ο διαβήτης και τα προβλήματα ούρησης συχνά συμβαδίζουν - κάτι που μπορεί να είναι αγχωτικό. Η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή σας ζωή και την ποιότητα ζωής. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με διαβήτη εμφανίζουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Δυσκολίες στην ούρηση μπορεί να συμβεί καθώς μεγαλώνετε, αλλά όταν έχετε διαβήτη, προβλήματα ουροδόχου κύστης και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να ξεκινήσουν νωρίτερα στη ζωή τους και να εμφανιστούν πιο συχνά.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την υγεία και τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
Γενικά, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν διαρροή ή ακράτεια ούρων από τους άνδρες λόγω διαφορετικών ανατομικών δομών και σωματικών αλλαγών από την εγκυμοσύνη και την παράδοση. Οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν ντρίμπλα, αδύναμο ρεύμα, διαλείπουσα ροή και απόφραξη της ουρήθρας.
Αιτίες των προβλημάτων ούρων στον διαβήτη
Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθούν από βλάβη του νευρικού διαβήτη, βλάβη νεύρων από άλλα αίτια, τραυματισμούς, λοιμώξεις και άλλες ασθένειες. Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν συχνή ούρηση.
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την κακή διαχείριση του διαβήτη, την υψηλή χοληστερόλη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος, την προχωρημένη ηλικία, το κάπνισμα και τον καθιστό τρόπο ζωής. Η χρήση ινσουλίνης αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας ούρων.
Κοινά προβλήματα ούρων με διαβήτη
Υπερδραστική ουροδόχος κύστη : Οι σπασμοί ή οι συστολές της ουροδόχου κύστης προκαλούν επείγουσα έντονη ανάγκη ούρησης περισσότερες από οκτώ φορές την ημέρα ή περισσότερες από δύο φορές τη νύχτα.
Η διαρροή ούρων ή η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Οι επιλογές θεραπείας για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή, τις μεθόδους κατάρτισης της ουροδόχου κύστης, όπως η χρονική έκκριση, η ηλεκτρική διέγερση, οι ασκήσεις Kegel και η χειρουργική επέμβαση.
Κακή έλεγχο των μυών του σφιγκτήρα : Οι μύες του σφιγκτήρα είναι εσωτερικοί μύες που ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο των σωματικών περασμάτων.
Ο κακός έλεγχος λόγω βλάβης των νεύρων μπορεί να προκαλέσει διαρροή εάν οι μύες που ελέγχουν τη ροή των ούρων δεν μπορούν να σφίξουν. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι δύσκολο να ουρήσει αν οι μύες δεν χαλαρώσουν. Η θεραπεία είναι συνήθως με φαρμακευτική αγωγή. Οι εγχύσεις του Botox στην περιοχή γύρω από τον σφιγκτήρα έχουν βρεθεί για να βοηθήσουν τους μυς να χαλαρώσουν. Ωστόσο, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν έχει εγκρίνει το Botox ως θεραπεία για τον έλεγχο του σφιγκτήρα των ούρων.
Κατακράτηση ούρων : Αδυναμία άδειας της ουροδόχου κύστης σωστά και εντελώς. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων, νεφρική βλάβη, μολύνσεις νεφρών και λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή, τις μεθόδους κατάρτισης της ουροδόχου κύστης, όπως η χρονική έκλειψη, τη χρήση καθετήρα για την αποστράγγιση των ούρων, την ουρηθρική ενδοπρόθεση, την ευαισθητοποίηση της πληρότητας της ουροδόχου κύστης και το μασάζ στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Φάρμακα, ασκήσεις Kegel ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην διαρροή ούρων.
Συχνή ούρηση λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα : Όταν υπάρχει πλεόνασμα σακχάρου ή γλυκόζης στο αίμα, οι νεφροί εργάζονται σκληρότερα για να το αφαιρέσουν. Ο εγκέφαλος λαμβάνει το σήμα ότι χρειάζεται νερό για να αραιωθεί το αίμα. Εάν οι νεφροί δεν μπορούν να διηθήσουν όλη τη γλυκόζη, τότε η περίσσεια γλυκόζης βγαίνει στα ούρα. Το υγρό λαμβάνεται από τους ιστούς του σώματος για να βοηθήσει τη μεταφορά της ζάχαρης στα ούρα.
Αυτό οδηγεί σε αφυδάτωση και δίψα. Καθώς το νερό καταναλώνεται για να καταστείλει τη δίψα, η ούρηση συμβαίνει συχνότερα. Το πόσιμο περισσότερο νερό είναι καλό και βοηθά τα νεφρά να απομακρύνουν τη ζάχαρη. Ο καλός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή τυχόν συμβάντων.
Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού : Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να δημιουργήσουν γόνιμο έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν συχνή ούρηση, πόνο ή κάψιμο με ούρηση και ούρα που είναι κοκκινωπό ή θολό. Οι γυναίκες μπορεί να αισθανθούν πίεση πάνω από το ηβικό κόκαλο. Οι άνδρες μπορεί να αισθάνονται πληρότητα στο ορθό.
Οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν στην ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή τους νεφρούς. Οι μολύνσεις των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα όπως ναυτία, πόνο στην πλάτη ή στο πλάι και πυρετό. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θεραπεύονται με αντιβιοτικά.
Πηγές:
Brown MD, Jeanette S; Wessells MD, Hunter. Καγκελάριος Μ.Δ., Μιχαήλ Β. Howards Μϋ, Stuart S; Stamm MD, Walter Ε; Stapleton Μϋ, Ann Ε. Steers MD, William D. Van Den Eeden Ph.D., Stephen K; και McVary MD, Kevin Τ. Urologic Complications of Diabetes. Diabetes Care 2005 28 (1), 177-185.
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Σεξουαλικά και Ουρολογικά προβλήματα του διαβήτη. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/sexual-urologic-problems.