Η σπονδυλική στένωση είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα τόσο στον πόνο της πλάτης όσο και στα πόδια. Τα συνηθέστερα προβλήματα που σχετίζονται με τη στένωση της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν όταν τα νεύρα που πέφτουν κάτω από τα πόδια συμπιέζονται στο νωτιαίο κανάλι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στα πόδια.
Υπάρχουν διάφορα αίτια της σπονδυλικής στένωσης, αλλά όλα συνδέονται με απώλεια χώρου που διατίθεται για τα νωτιαία νεύρα. Επομένως, όταν κάνετε τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης, ο γιατρός σας θα ψάχνει για συμπτώματα συμπίεσης μέσα και γύρω από το σπονδυλικό κανάλι. Παρακάτω είναι μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται συνήθως για να βοηθήσουν στη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης.
Ιατρικό ιστορικό και εξέταση
Το ιατρικό ιστορικό είναι το πιο σημαντικό εργαλείο για τη στένωση της διάγνωσης, καθώς θα ενημερώσει το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, τις πιθανές αιτίες της σπονδυλικής στένωσης και άλλες πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη .
Η φυσική εξέταση σε έναν ασθενή με σπονδυλική στένωση θα δώσει στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το πού υπάρχει πιθανή συμπίεση νεύρων. Μερικοί σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να διερευνηθούν είναι οποιεσδήποτε περιοχές αισθητηριακών ανωμαλιών ή μούδιασμα, η φύση των αντανακλαστικών σας και οποιαδήποτε μυϊκή αδυναμία.
Ακτινογραφία
Μια ακτινογραφία είναι μια απλή, εύκολη στην εκτέλεση διαδικασία και οι κίνδυνοι ακτινογραφίας είναι ελάχιστοι. Η ακτινογραφία θα δείξει στο γιατρό σας τα οστά της σπονδυλικής σας στήλης. Η ακτινογραφία είναι χρήσιμη ψάχνει για αιτίες της σπονδυλικής στένωσης, συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματικού τραυματισμού, σπονδυλικής αρθρίτιδας ή κληρονομικών ανωμαλιών.
MRI Test
Μια μαγνητική τομογραφία έχει γίνει η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μελέτη για τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά σήματα (αντί για ακτίνες Χ) για να παράγει εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Τα μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία είναι χρήσιμα επειδή παρουσιάζουν περισσότερες δομές, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων , των μυών και των συνδέσμων, από ό, τι φαίνεται στις ακτίνες Χ ή στις CT εξετάσεις. Τα μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία είναι χρήσιμα για να δείξουν ακριβώς τι προκαλεί πίεση στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης και την ακριβή θέση του προβλήματος
Μυελογραμμα
Το μυελογράφημα είναι μια ακτινογραφία με προσθήκη συστροφής. Η βαφή εγχέεται στο νωτιαίο υγρό γύρω από το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Η βαφή εμφανίζεται σε ακτίνες Χ γύρω από αυτά τα νεύρα, εκτός αν δεν υπάρχει χώρος γύρω από τα νεύρα. Λόγω της αυξανόμενης χρήσης των MRI, τα μυελογράμματα είναι πολύ λιγότερο συχνά εκτελούνται αυτές τις μέρες. Ωστόσο, μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς μπορεί να μην είναι σε θέση να έχουν μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα σε ασθενείς με καρδιακούς βηματοδότες.
Η αξονική τομογραφία
Μια CT σάρωση είναι επίσης παρόμοια με μια ακτινογραφία, αλλά παρέχει έναν καλύτερο βαθμό διαφοροποίησης των ιστών στο σώμα σας. με άλλα λόγια, μπορείτε να δείτε περισσότερα, επειδή περισσότερες δομές εμφανίζονται σε CT σάρωση. Οι εξετάσεις CT , συχνά αποκαλούμενες σαρώσεις «CAT», παρέχουν στον γιατρό σας μια καλή εικόνα των περιοχών συμπίεσης εντός του σπονδυλικού σωλήνα.
Οστική σάρωση
Η σάρωση των οστών δεν είναι μια δοκιμασία που θα ανιχνεύσει τη στένωση της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο να αναζητήσετε προβλήματα που μπορεί να σχετίζονται με τη σπονδυλική στένωση. Μια οστική σάρωση πραγματοποιείται με έγχυση ραδιενεργού υλικού σε μια φλέβα, το υλικό αυτό προσελκύεται σε περιοχές με υψηλή οστική δραστηριότητα. Μια οστική σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχει ανησυχία για κατάγματα, όγκους, μολύνσεις και άλλες πιθανές αιτίες σπονδυλικής στένωσης.
Θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης
Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης συχνά επιτυγχάνεται με απλές, μη επεμβατικές θεραπείες. Συχνά συμβαίνει το γεγονός ότι η παρακώλυση της φλεγμονής, η βελτίωση της σπονδυλικής στάσης και η ανακούφιση του στρες από την πλάτη μπορεί να μετριάσει επαρκώς τα συμπτώματα.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου οι άνθρωποι έχουν επίμονα συμπτώματα παρά τις μη χειρουργικές θεραπείες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία περισσότερου χώρου για τα νωτιαία νεύρα.
Πηγές:
Issack PS, et αϊ. "Εκφυλιστική Οσφυική Σπονδυλική Στένωση: Αξιολόγηση και Διαχείριση" J Am Acad Orthop Surg Αύγουστος 2012 vol. 20 όχι. 8 527-535.