Σύντηξη των σπονδύλων του λαιμού για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου και των νεύρων
Η συγχώνευση του τραχήλου της μήτρας είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνδέει τα χαλασμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως όταν οι αυχενικοί σπόνδυλοι - και οι δίσκοι μεταξύ κάθε σπονδύλου - έχουν καταστραφεί λόγω τραυματισμού ή χρόνιας φθοράς.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι δίσκοι μεταξύ ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων αφαιρούνται και η ανάπτυξη των οστών διεγείρεται ώστε να συνδέει τους παρακείμενους σπονδύλους.
Συχνά, χρησιμοποιείται μια μεταλλική συσκευή για τη σταθεροποίηση της σύντηξης έως ότου η ανάπτυξη των οστών είναι σταθερή.
Χειρουργική επέμβαση τραχηλικής σύντηξης ή αρθροδεσία
Η συγχώνευση του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται επίσης αρθροδεσία , συνδέει μόνιμα δύο (ή περισσότερους) παρακείμενους σπονδύλους. Κανονικά, υπάρχει ένας δίσκος σπονδυλικής στήλης μεταξύ των δύο σπονδύλων. Ο δίσκος λειτουργεί ως μαξιλάρι, αλλά επιτρέπει και κάποια κίνηση μεταξύ των σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται μια συγχώνευση του τραχήλου γιατί ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης προκαλεί προβλήματα πιέζοντας ένα νεύρο (που ονομάζεται κήλη δίσκου ). Αυτή η πίεση του νεύρου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό που οδηγεί σε συμπτώματα πόνου, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο λαιμό και τα χέρια.
Όταν πραγματοποιείται μια συγχώνευση του τραχήλου, αφαιρούνται ο δίσκος ή θραύσματα του δίσκου. Τα οστά των σπονδύλων συνδέονται μόνιμα μαζί. Αυτή η σύνδεση συμβαίνει τόσο με οστικό μόσχευμα (μόνιμη λύση) και συχνά με μεταλλική πλάκα, βίδα ή ράβδο (προσωρινή λύση).
Το μέταλλο κρατάει απλά τους σπονδύλους στη θέση του ενώ το οστό συνδέει μόνιμα τα τμήματα μεταξύ τους. Μόλις το οστό έχει συνδέσει τους δύο σπονδύλους μαζί, η σύντηξη θεωρείται σταθερή και επιτρέπεται η επανάληψη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.
Ανάκτηση από τη συγχώνευση του τραχήλου της μήτρας
Η ανάκτηση από τη συγχώνευση του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Όπως αναφέρθηκε, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επιτυχής όταν βελτιωθούν τα συμπτώματα και το οστό έχει επουλωθεί σε όλη τη συντηγμένη σπονδύλωση. Αυτή η διαδικασία σύντηξης διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις μήνες. Η δραστηριότητα που επιτρέπεται κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου θα εξαρτηθεί από τη δύναμη της σύντηξης. Σε ορισμένους ασθενείς με στερεά οστά και ισχυρή στερέωση μετάλλων, μπορεί να επιτραπεί περισσότερη δραστηριότητα. Σε περιπτώσεις που υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ικανότητα ενός ασθενούς να συγχωνεύσει τους σπονδύλους, η ανάκτηση μπορεί να είναι πιο επιφυλακτική.
Επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης συγχώνευσης του τραχήλου της μήτρας είναι όταν αποτυγχάνει να ανακουφίσει τον επίμονο πόνο στον αυχένα. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή δεν είναι συνηθισμένη, αλλά μπορεί να συμβεί. Μελέτες έχουν βρει ποσοστά επιτυχίας μεταξύ 80 και 90% με χειρουργική θεραπεία τραχηλικής σύντηξης για ριζοπάθεια (νευρικός πόνος).
Η άλλη πιθανή μείζων επιπλοκή της συγχώνευσης του τραχήλου είναι η έλλειψη επαρκούς ανάπτυξης των οστών μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων. Αυτό ονομάζεται ελλιπής σύντηξη και μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Το οστό μπορεί να μην αναπτύσσεται επαρκώς για διάφορους λόγους και να κάνει πράγματα όπως αποφυγή καπνίσματος και μη λήψη φαρμάκων ή φαρμάκων που είναι γνωστό ότι παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη των οστών. Άλλοι παράγοντες (όπως η φυσική δύναμη των οστών ενός ατόμου) είναι δύσκολο να αλλάξουν.
Άλλες επιπλοκές της συγχώνευσης του τραχήλου μπορούν να είναι η βλάβη των νεύρων, η δυσκολία στην κατάποση, η μόλυνση και η αιμορραγία. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Από όλες τις επιπλοκές που αναφέρονται, αυτό είναι ίσως το λιγότερο κοινό. Ο κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι ένα μικρό ποσοστό του ποσοστού.
Εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας
Εάν ένας ασθενής έχει μόνο μια μικρή κήλη δίσκου, συχνά μόνο το θραύσμα δίσκου μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να απαιτείται σύντηξη. Αλλά εάν ένας ασθενής χρειάζεται την πλήρη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν πάρα πολλές εναλλακτικές - ακόμα. Υπάρχουν νέες χειρουργικές επεμβάσεις για την ανάπτυξη προβλημάτων σπονδυλικού δίσκου που έχουν σχεδιαστεί για την αφαίρεση του κατεστραμμένου δίσκου, αλλά εξακολουθούν να επιτρέπουν την κίνηση στους προσβεβλημένους σπονδύλους.
Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν τη δυναμική σταθεροποίηση και την αντικατάσταση του νωτιαίου δίσκου . Πιο συχνά εκτελούνται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης), αυτές οι διαδικασίες μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της κίνησης ενώ ταυτόχρονα λύνουν το πρόβλημα του δίσκου.
Πηγές:
Rhee JM, et αϊ. "Αυχενική Ραδικυκλοπάθεια" J Am Acad Orthop Surg Αύγουστος 2007? 15: 486-494.