Ορισμός και όροι που μπορεί να προκαλέσουν το σήμα του Lhermitte
Μπορεί να έχετε ακούσει τον γιατρό σας να αναφέρει το σημάδι του Lhermitte. Τι είναι αυτό το σημάδι και τι σημαίνει αυτό;
Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει νευρικό πόνο ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε τραυματισμού ή κατάστασης γνωρίζουν τη δυσάρεστη ενόχληση που προκαλεί. Το σύμβολο του Lhermitte είναι μια έξαρση του νευροπαθητικού πόνου που έχει μοναδικά χαρακτηριστικά, αιτίες και διαχείριση.
Τι είναι το σημάδι του Lhermitte;
Το σύμβολο του Lhermitte είναι μια αίσθηση ηλεκτρισμού που πυροβολεί τη σπονδυλική στήλη από το κεφάλι προς τα πόδια και συχνά έξω από τα χέρια, τα πόδια και τα εξαρτήματα.
Συχνά προκαλείται από την κάμψη του λαιμού έτσι ώστε το πηγούνι να κινείται προς το στήθος. Επίσης γνωστό ως φαινόμενο καρέκλα κουρέματος , πιστεύεται ότι υποδεικνύει δυσλειτουργία των ραχιαίων κολώνων του αυχενικού νωτιαίου μυελού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με την ελαφριά αφή, την ιδιοδεκτοποίηση (την αίσθηση του σώματος που βρίσκεται στο χώρο) και τις δονήσεις εγκέφαλος.
Παρά το γεγονός ότι ονομάζεται «το σήμα του Lhermitte», οι πρώτοι που περιέγραψαν αυτό το φαινόμενο ήταν οι Pierre Marie και Chatelin το 1917. Ο Jean Lhermitte ήταν ένας γάλλος νευρολόγος που δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα το 1924, γεγονός που οδήγησε σε ευρύτερη γνώση του συμπτώματος.
Τι προκαλεί το σημάδι του Lhermitte;
Το σημάδι του Lhermitte θεωρείται κλασικά ως ένα σημάδι σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) και όλοι οι ασθενείς που παρουσιάζουν το σημάδι του Lhermitte πιθανότατα θα υποβληθούν σε λεπτομερή επεξεργασία για να αποκλείσουν αυτή την ασθένεια. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις επικαλύψεις των νεύρων, που ονομάζονται μυελίνη.
Όταν η μυελίνη φεύγει μακριά, μπορεί να σχηματιστεί ιστός ουλής, ο οποίος εμποδίζει τα νευρικά σήματα που ταξιδεύουν σε όλο τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το σημάδι του Lhermitte μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών άλλων προβλημάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ( μυελοπάθεια από ανεπάρκεια Β12 )
- Διακεντρική μυελίτιδα
- Όγκοι νωτιαίου μυελού του τραχήλου της μήτρας
- Σπονδύλωση
- Τοξικότητα οξειδίου του αζώτου (με τοξικότητα του οξειδίου του αζώτου υπάρχει συχνά ένα "ανάστροφο σημάδι Lhermitte, στο οποίο η ηλεκτρική αίσθηση ταξιδεύει προς την αντίθετη κατεύθυνση, από τα πόδια προς την κεφαλή
Πώς να αντιμετωπίσετε το σημάδι του Lhermitte
Αν και δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του, το σημάδι του Lhermitte μπορεί να προκαλέσει εξαντλητική ενόχληση. Η θεραπεία πρέπει πρώτα να στοχεύει στην αντιμετώπιση οποιωνδήποτε υποκείμενων συνθηκών που προκαλούν ή επιδεινώνουν το πρόβλημα. Για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας , η εξασφάλιση ότι δεν γίνονται υπερβολικές ή υπερβολικές μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση του σημείου του Lhermitte.
Ορισμένες προσεγγίσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις μη επεμβατικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας επίθεσης, μεταξύ άλλων
- Διέγερση του νωτιαίου μυελού - Ηλεκτρικές συσκευές διέγερσης που αποστέλλουν ηλεκτρισμό χαμηλής τάσης στα νεύρα, είτε έξω από το σώμα είτε μέσω εμφυτεύσιμης συσκευής (μονάδες TENS), μπορεί να σας βοηθήσουν.
- Ρύθμιση της στάσης και ευθυγράμμιση - Είναι σημαντικό να έχετε έναν θεράποντα να σας βοηθά στην εκμάθηση αυτών των μέτρων καθώς κάποια άσκηση μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
- Ζελατίνα ή κολάρα που εμποδίζουν τις κινήσεις του κεφαλιού που μπορούν να προκαλέσουν τον πόνο.
- Βελονισμός , μασάζ και άλλες τεχνικές χαλάρωσης.
- Αναπνευστικές ασκήσεις όπως ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.
- Τεντώστε
Επιπλέον, για ασθενείς με σημάδι Lhermitte, ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου, όπως:
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντισπασμωδικά) - Τα φάρμακα όπως η Neurontin (gabapentin) και η Lyrica (pregabaline) μεταξύ άλλων μπορεί να βοηθήσουν στον νευροπαθητικό πόνο όπως το σημάδι του Lhermitte.
- Αντικαταθλιπτικά - Η κατηγορία των αντικαταθλιπτικών που αναφέρονται ως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει με χρόνιο πόνο. Αυτά χρησιμοποιούνται όχι επειδή ο πόνος θεωρείται δευτερεύων στην κατάθλιψη αλλά οφείλεται σε διαφορετικό μηχανισμό αυτών των φαρμάκων.
- Αναστολείς διαύλων νατρίου.
- Στεροειδή - Τα στεροειδή του στόματος έχουν σημαντικές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οξεία φλεγμονή του πόνου.
Αντιμετώπιση του σημείου του Lhermitte Όποια και αν είναι η αιτία
Η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου κάθε είδους είναι περισσότερο από δύσκολη. Εκτός από το γεγονός ότι συχνά απαιτούνται αρκετοί τρόποι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων, ο χρόνιος πόνος μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό και κοινωνικό όλεθρο.
Κρατώντας ένα περιοδικό του πόνου είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τον προσδιορισμό του τι μπορεί να λειτουργεί και τι δεν μπορεί. Οι θεραπείες, όπως τα αντισπασμωδικά, μπορεί να διαρκέσουν λίγο για να εργαστούν και μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν μια αλλαγή στα συμπτώματά σας οφείλεται σε κάποια θεραπεία ή κάτι άλλο. Ένα περιοδικό πόνου μπορεί να είναι τόσο απλό όσο καταγράφεται ένας αριθμός κάθε μέρα (για παράδειγμα, 1 για τον ελάχιστο πόνο και 10 για τον χειρότερο πόνο που μπορείτε να φανταστείτε), αναφέροντας τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε και περιγράφοντας τις δραστηριότητες που κάνατε εκείνη την ημέρα. Η παραμονή πίσω και η εξέταση του περιοδικού σας αργότερα μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε τη μεγάλη εικόνα και να αξιολογήσετε την προσέγγιση της θεραπείας σας.
Αναζητήστε άλλους που αντιμετωπίζουν την ίδια κατάσταση που είστε. Εάν έχετε μια ασυνήθιστη πάθηση, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο διαδίκτυο για να βρείτε άλλους με την ίδια ασθένεια. Γνωρίζοντας ότι υπάρχουν άλλοι έξω από την αντιμετώπισή τους με τις ίδιες προκλήσεις μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε λίγο λιγότερο μόνος με τα συμπτώματά σας και παρέχει μια πηγή υποστήριξης από εκείνους που μπορούν πραγματικά να καταλάβουν τι αντιμετωπίζετε.
Ζητήστε βοήθεια για κατάθλιψη. Υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ του χρόνιου πόνου και της κατάθλιψης και κάθε μια από αυτές τις καταστάσεις μπορεί επίσης να επιδεινώσει την άλλη. Δεν είναι ένα σημάδι αδυναμίας να αναζητήσετε βοήθεια για την κατάθλιψη, αλλά μάλλον ένα σημάδι δύναμης στο να κάνεις αυτό που πρέπει να κάνεις για να αισθάνεσαι όσο το δυνατόν καλύτερο.
Πρακτική χαλάρωση. Το άγχος μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολη την οτιδήποτε αντιμετωπίζουμε και διάφορες ασκήσεις χαλάρωσης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το άγχος στη ζωή μας. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές χαλάρωσης για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου .
Πηγές:
Ko, Η., Powers, Α., Sheu, R. et αϊ. Το σημάδι της Lhermitte ακολουθώντας τη βασισμένη στο VMAT ακτινοβολία της κεφαλής και του τραχήλου - Ενσωμάτωση στο μηχανισμό. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak ΝΜ. Οι διπλοί τύποι ηλεκτρικής ενέργειας συνεισφέρουν στην κάμψη της κεφαλής στην πλάκα. Un cas de la sclérose πολλαπλές. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, Α., Και Α. Parmentier. Ανάλυση του σημείου Lhermite με διέγερση νωτιαίου μυελού. Πόνου Ιατρικής . 2014. 15 (1): 167-9.