Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντισπασμωδικά για τη θεραπεία του πόνου
Εάν πάσχετε από ορισμένους τύπους χρόνιων πόνων , μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι ένα φάρμακο κατά των κρίσεων θα μπορούσε να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου σας.
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα ή τα φάρμακα κατά των κρίσεων λειτουργούν ως αναλγητικά αναλγητικά . Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να θεραπεύσουν ορισμένους τύπους χρόνιου πόνου, παρόλο που δεν έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό.
Ενώ η κύρια χρήση φαρμάκων κατά των κρίσεων αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις, τα αντισπασμωδικά φαίνεται να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ορισμένων τύπων χρόνιου πόνου.
Αυτές περιλαμβάνουν νευροπαθητικό πόνο , όπως περιφερική νευροπάθεια, και χρόνιους πονοκεφάλους , όπως ημικρανίες.
Τα φάρμακα κατά της κρίσης βοηθούν το Χρόνιο Πόνο;
Διεξάγονται μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων για χρόνιο πόνο.
Μερικές μελέτες έχουν προτείνει ότι άλλοι τύποι παρενεργειών φαρμάκων για τον πόνο πρέπει να διερευνηθούν πριν συνταγογραφηθεί φάρμακο κατά της κρίσης για θεραπεία χρόνιου πόνου , ενώ άλλοι λένε ότι τα αντισπασμωδικά είναι βασική θεραπεία και τείνουν να έχουν λιγότερες μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Μόνο μερικά φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων είναι εγκεκριμένα από το FDA για θεραπεία χρόνιου πόνου, συμπεριλαμβανομένης της καρβαμαζεπίνης (για νευραλγία του τριδύμου ) και της γκαμπαπεντίνης (για τη μετεγχειρητική νευραλγία ή τον έρπητα).
Η χρήση φαρμάκων κατά των επιληπτικών κρίσεων για άλλους τύπους χρόνιου πόνου θεωρείται "εκτός χρήσης", καθώς υπάρχουν λίγες μελέτες για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητάς τους στη μακροχρόνια διαχείριση του χρόνιου πόνου.
Συνηθισμένα φάρμακα κατά της κρίσης για χρόνιο πόνο
Εδώ είναι μερικά από τα αντι-κατάσχεσης φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαχείριση του πόνου:
Γκαμπαπεντίνη (Neurontin) . Η γκαμπαπεντίνη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μόνιμης μεταχερικής νευραλγίας. Είναι επίσης αποτελεσματικό για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας.
Καρβαμαζεπίνη (Tegretol) .
Η καρβαμαζεπίνη ήταν παραδοσιακά το βασικό φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων για νευροπαθητικό πόνο, ειδικά για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου (για το οποίο είναι εγκεκριμένο από την FDA). Είναι επίσης αποτελεσματικό για τον πόνο διαβητικής νευροπάθειας και τη μεταθερμική νευραλγία.
Πρεγαμπαλίνη (Lyrica) . Το pregabalin είναι ένα νεότερο αντιεπιληπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για χρόνιο πόνο, ειδικά πόνο που σχετίζεται με τη μεταθερμική νευραλγία και τη διαβητική πολυνευροπάθεια.
Τιαγκαμπίνη (Gabitril) . Η τιαγαβίνη είναι φάρμακο κατά των κρίσεων που χρησιμοποιείται στον νευροπαθητικό πόνο που συνδέεται με τραυματισμό των νεύρων, όπως ο πόνος των φαντασμάτων .
Topiramate (Topomax) . Το τοπιραμάτη είναι φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων το οποίο χρησιμοποιείται συχνά ως προφυλακτική θεραπεία ημικρανίας. Προφυλακτικά λαμβάνονται για την πρόληψη του πόνου και όχι για τον έλεγχο από την έναρξή του.
Βαλπροϊκό οξύ (Depakote) . Το βαλπροϊκό οξύ είναι ένα φάρμακο κατά των κρίσεων που χρησιμοποιείται για τον πόνο της ημικρανίας και μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία άλλων τύπων νευρικού πόνου.
Λαμοτριγένη (Lamictal) . Το λαμοτριγένιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη νευραλγία του τριδύμου καθώς και με τα σύνδρομα του κεντρικού πόνου ή τον πόνο που σχετίζεται με τον εγκεφαλικό επεισόδιο.
Άλλα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων και χρόνιος πόνος
Λόγω του τρόπου με τον οποίο εργάζονται στο νευρικό σύστημα, τα ακόλουθα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα στη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους στη διαχείριση του χρόνιου πόνου δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά:
- Φαινυτοΐνη
- Φαινοβαρβιτόλη
- Κλοναζεπάμη
- Οξκαρβαζεπίνη
- Ζονισαμίδη
- Levetiracetam
Πιθανές παρενέργειες
Τα φάρμακα κατά των κρίσεων έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλες μακροχρόνιες χρήσεις φαρμάκων για πόνο, αν και μερικές αξίζουν να αναφερθούν.
Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- υπνηλία
- ζάλη
- κούραση
Τα φάρμακα κατά της κρίσης μπορεί επίσης να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- δυσκοιλιότητα
- ναυτία
- σύγχυση ή συγκέντρωση προβλημάτων
- απώλεια ισορροπίας ή πρόβλημα με το συντονισμό
- διπλή όραση
- ανεπαρκής ομιλία
- εξανθήματα
- απώλεια της όρεξης
- ξερό στόμα
Θυμηθείτε: Τα φάρμακα επηρεάζουν όλους διαφορετικά. Η εμπειρία σας θα είναι μοναδική. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων κατά της κρίσης για χρόνιο πόνο, μιλήστε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.
Πηγές:
Αμερικανική ένωση χρόνιου πόνου. APCA Φάρμακα και Χρόνιος Πόνος: Συμπλήρωμα 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C. και Backonja, ΜΜ αντισπασμωδικά για σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου: Μηχανισμοί δράσης και θέση στη θεραπεία. Φάρμακα. 2000 Nov, 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ, et αϊ. Αντιεπιληπτικά φάρμακα για οξεία και χρόνιο πόνο. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Τεύχος 2.