Το DAS28, μια τροποποιημένη έκδοση του αρχικού DAS, είναι ένα ποσοτικό μέτρο της δραστηριότητας της νόσου που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας . Το DAS28, το οποίο αντιπροσωπεύει τη "βαθμολογία δραστηριότητας της νόσου", υπολογίζεται με τη χρήση ενός τύπου που περιλαμβάνει τον αριθμό των τρυφερών αρθρώσεων και των διογκωμένων αρθρώσεων (28 αρθρώσεις κατ 'ανώτατο όριο). Το DAS28 δεν είναι μόνο χρήσιμο για την αξιολόγηση των ασθενών στην κλινική πρακτική, αλλά και για τις κλινικές δοκιμές.
Υπάρχουν αρκετές εκδόσεις του DAS, αλλά όλες μετρούν την επιβάρυνση της νόσου χρησιμοποιώντας την παγκόσμια υγεία των ασθενών (αυτοαξιολόγηση ασθενών), τον αριθμό των αρθρώσεων των αρθρώσεων και τον αριθμό των πρησμένων αρθρώσεων (έως 28), και το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων ) αντιδραστική πρωτεΐνη) . Το DAS μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα ή αριθμομηχανή. Εάν διαθέτετε iPhone ή άλλο smartphone, υπάρχουν διαθέσιμες εφαρμογές DAS.
Ιστορία της DAS
Η αρχή της DAS θεωρείται περίπου το 1983. Το αρχικό DAS περιελάμβανε τον δείκτη Ritchie αρθρίτιδας, τον αριθμό των πρησμένων αρθρώσεων 44, τον ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων) και μια γενική αξιολόγηση της υγείας σε μια οπτική αναλογική κλίμακα.
Χρησιμότητα στην κλινική πρακτική
Οι αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία μπορούν να βασίζονται σε τρέχουσες τιμές DAS28 ή σε αλλαγές στις τιμές DAS28 σε σύγκριση με τις τιμές πριν από την έναρξη της θεραπείας. Τα ανώτατα και χαμηλά όρια ενεργότητας της νόσου DAS28 έχουν επικυρωθεί. Υπάρχει επίσης μια σαφώς καθορισμένη σχέση μεταξύ του μέσου DAS κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου και της ποσότητας της ακτινογραφικής βλάβης που αναπτύσσει ένας ασθενής εντός αυτής της χρονικής περιόδου.
Βαθμολόγηση DAS28
Αφού γίνει ο περίπλοκος υπολογισμός:
DAS28> 5.1 = υψηλή δραστηριότητα ασθένειας
DAS28 <3.2 = χαμηλή δραστηριότητα της νόσου
DAS28 <2,6 = ύφεση
Υπάρχουν άλλες εκδοχές του DAS28 που επιτρέπουν την χρήση CRP αντί για ESR ή που επιτρέπουν την παράλειψη CRP ή ESR.
Η κατώτατη γραμμή
Μπορεί να μην ακούτε ποτέ τον ρευματολόγο σας να αναφέρεται συγκεκριμένα στο σκορ σας DAS28.
Οπωσδήποτε, ο γιατρός σας δίδει προσοχή στις μετρήσεις των αρθρώσεων, στο ρυθμό καθίζησης και στο CRP συγκριτικά από μία επίσκεψη γραφείου στην άλλη. Μην ντρέπεστε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το DAS28 εάν δεν έχει αναφερθεί. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας, "Έχει διαπιστωθεί επίμονα υψηλή βαθμολογία που αυξάνει την πιθανότητα προοδευτικής βλάβης των αρθρώσεων, ακόμα και σε ασθενείς που φαίνονται να δουλεύουν καλά. Επομένως, αν και δεν είναι τέλειο μέτρο της ασθένειας, να ρωτήσω 'Ποιο είναι το DAS28 μου;' την επόμενη φορά που θα επισκεφθείτε το τμήμα της ρευματολογίας. "
Πηγές:
Δείκτης δραστηριότητας ασθένειας. Ρευματοειδής αρθρίτιδα: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Cush, Weinblatt και Kavanaugh. Τρίτη έκδοση. Δημοσιεύθηκε από την Professional Communications, Inc. (2010).
Η βαθμολογία DAS28. Εθνική Εταιρεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. Τελευταία αξιολόγηση 5/5/2014.