Φλεγμονώδης, αυτοάνοσος τύπος αρθρίτιδας
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένας χρόνιος, φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας . Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ταξινομείται επίσης ως αυτοάνοση νόσο (τα κύτταρα του ανοσοποιητικού προσβάλλουν τους υγιείς ιστούς του σώματος). Οι αρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να υπάρξουν συστηματικές επιδράσεις (δηλαδή, όργανα).
Αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Οι ερευνητές εργάστηκαν εδώ και χρόνια για να βρουν την αιτία της μη φυσιολογικής αυτοάνοσης απόκρισης που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Δεν υπάρχει μία μοναδική αιτία που έχει βρεθεί. Οι κοινές θεωρίες δείχνουν μια γενετική προδιάθεση και ένα γεγονός ενεργοποίησης.
Συμπτώματα που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- πόνος στις αρθρώσεις
- οίδημα αρθρώσεων ή έκχυση
- ακαμψία των αρθρώσεων
- ερυθρότητα και / ή ζεστασιά κοντά στην άρθρωση
- περιορισμένο εύρος κίνησης
Η αυστηρή ακαμψία που διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, η εμπλοκή των μικρών οστών των χεριών και των ποδιών, η ακραία κόπωση , οι ρευματοειδείς οζίδια και η συμμετρική εμπλοκή των αρθρώσεων (π.χ. και τα δύο γόνατα δεν είναι ένα γόνατο) είναι όλα χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Δεν υπάρχει ενιαία εργαστηριακή εξέταση ή ακτινογραφία που να μπορεί να διαγνώσει ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ένας συνδυασμός αποτελεσμάτων των εξετάσεων, μιας φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού ασθενούς μαζί μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που συνήθως παραγγέλλονται για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες διατάσσονται επίσης να βοηθήσουν στη διαγνωστική διαδικασία και σε όλη τη διάρκεια της νόσου για να παρακολουθήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο στόχος της έγκαιρης διάγνωσης και της πρώιμης θεραπείας είναι να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων
Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Τα φάρμακα για την αρθρίτιδα είναι το κύριο μάθημα της παραδοσιακής θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Κάθε μεμονωμένος ασθενής αξιολογείται από τον ρευματολόγο του και συνιστάται σχέδιο θεραπείας. Μαζί με το φάρμακο, ορισμένες μορφές συμπληρωματικής θεραπείας ή τοπικές ενέσεις μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι βιολογικοί παράγοντες όπως το Enbrel (etanercept) , το Remicade (infliximab) , το Humira (adalimumab) , το Simponi (golimumab) , το Cimzia (certolizumab pegol), το Rituxan (rituximab) , το Orencia
- DMARDs (αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο), όπως μεθοτρεξάτη , Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) , Azulfidine (σουλφασαλαζίνη)
- Τα κορτικοστεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη )
- Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Celebrex (celecoxib) και το Naproxen (Naprosyn)
- Αναλγητικά (παυσίπονα)
Επικράτηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Περίπου 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και περίπου το 1-2% του παγκόσμιου πληθυσμού επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες. Περίπου το 75% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι γυναίκες. Άνδρες, γυναίκες και ακόμη και παιδιά μπορούν να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Τυπικά, η εμφάνιση της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας γίνεται μεταξύ 30 και 60 ετών.
Σημεία ενδιαφέροντος για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Περίπου το 20% των ατόμων που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι αρνητικά για τον ρευματοειδή παράγοντα. Οι ασθενείς αυτοί ταξινομούνται ως " οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα ". Θεωρείται γενικά ότι οι οροαρνητικοί ασθενείς έχουν λιγότερο σοβαρή περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας και λιγότερης αναπηρίας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας , υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου και επίσης υψηλότερο κίνδυνο για λέμφωμα από τον γενικό πληθυσμό.
- Ένα άλλο σημείο ενδιαφέροντος είναι ότι το κάπνισμα έχει αναγνωριστεί ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας .
Πηγές:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Ενημέρωση Αυγούστου 2013
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Οι πάθηση- ρήτρες / ρευματοειδής- αρθρίτιδα
Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ενδέκατη έκδοση. Elsevier. Κεφάλαιο 69. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.