Τα όργανα μπορεί να επηρεαστούν
Όταν σκέφτεστε για την αρθρίτιδα, πιθανόν να σκεφτείτε μια ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας μπορεί να έχουν εξω-αρθρικές εκδηλώσεις, που σημαίνει ότι η νόσος επηρεάζει περιοχές του σώματος εκτός από τις αρθρώσεις. Όταν συμβαίνει αυτό, ειδικά σε συστήματα πολλαπλών οργάνων του σώματος, η αρθριτική νόσος λέγεται ότι έχει συστημικές επιδράσεις ή αναφέρεται ως συστηματική νόσο.
Πώς η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα
Παραδείγματα εξω-αρθρικής εμπλοκής περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση, αδυναμία, αναιμία , οζίδια , ξηροφθαλμία , ξηροστομία , πνευμονική ίνωση, υπεζωκοτική συλλογή (υπερβολική ποσότητα υγρού στους πνεύμονες), νευρικά προβλήματα, γαστρεντερικές επιπλοκές, δερματικές επιπλοκές και νεφρική νόσο . Αυτό είναι απλώς μια δειγματοληψία από έναν πιο εκτεταμένο κατάλογο των πιθανών συστηματικών επιπτώσεων που μπορεί να συμβεί με την αρθρίτιδα και τις σχετικές ρευματικές ασθένειες. Στην πραγματικότητα, οι εξω-αρθρικές εκδηλώσεις μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και όταν υπάρχει μικρή ενεργός συμμετοχή των αρθρώσεων.
Οι τύποι αρθρίτιδας που ταξινομούνται ως συστηματικές ασθένειες περιλαμβάνουν:
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ερυθηματώδης λύκος
- Νεανική αρθρίτιδα
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Αγγειίτιδα
- Σκληρόδερμα
- Σύνδρομο Sjogren
Η οστεοαρθρίτιδα δεν θεωρείται συστηματική ασθένεια επειδή επηρεάζει μόνο τους αρμούς και όχι άλλα συστήματα οργάνων.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πάντα μια συστηματική ασθένεια;
Όλοι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν αναπτύσσουν επιπλοκές εκτός των αρθρώσεων.
Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν συστηματικές επιπλοκές εάν είναι έντονα θετικοί για τον ρευματοειδή παράγοντα . Όπως θα περίμενε κανείς, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα με συστηματικές επιπλοκές τείνουν να επιδεινώνονται περισσότερο από αυτούς χωρίς τέτοιες επιπλοκές (δηλαδή η πρόγνωση είναι χειρότερη με συστηματική συμμετοχή).
Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει άλλα συστήματα οργάνων;
Δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι κάποιοι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα αναπτύξουν μόνο ασθένειες των αρθρώσεων, ενώ άλλοι θα αναπτύξουν συστηματική νόσο, μπορεί να αναρωτιέστε γιατί.
Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, όπως το να ρωτάς γιατί ένα άτομο παίρνει καθόλου ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Σύμφωνα με τον ρευματολόγο Scott J. Zashin, MD, υπάρχει πιθανότητα συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν στο γιατί ορισμένες περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι συστηματικές. Ο κίνδυνος συστημικής ασθένειας αυξάνεται σημαντικά όταν ένας ασθενής έχει αντισώματα αντι-ΟΟΡ ή αντισώματα ρευματοειδούς - η παρουσία του οποίου επηρεάζεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα και το γενετικό μακιγιάζ ενός ατόμου.
Συμπέρασμα
Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι αρθρίτιδας. Η συστηματική εμπλοκή είναι πιο πιθανή με τους φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, η χρόνια συστηματική φλεγμονή μπορεί να συνδεθεί έμμεσα με τις αιτίες θανάτου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα λόγω σοβαρών λοιμώξεων, καρδιαγγειακών παθήσεων, λεμφώματος και επιταχυνόμενης αθηροσκλήρωσης. Η συστηματική ασθένεια είναι σοβαρή. Η παρακίνηση της φλεγμονής είναι απαραίτητη.
> Πηγές:
> Αστάρι για τις ρευματικές νόσους. Ίδρυμα αρθρίτιδας. 13η έκδοση.
> Ρευματοειδής αρθρίτιδα: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Κεφάλαια 2 και 3. Επαγγελματικές Επικοινωνίες, Inc. Τρίτη έκδοση.
> Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ενδέκατη έκδοση. Elsevier. Μέρος 18. Συστηματική νόσος που συνοδεύει την αρθρίτιδα.
> Κέντρο αρθρίτιδας Johns Hopkins. Σήματα και συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ruffing και Bingham. Ενημερώθηκε 01/13/16.