Μεγαλύτερα όργανα όπως η καρδιά και το στήθος ποικίλλουν σημαντικά σε βάρος
Το βάρος οργάνων είναι ένα περίπλοκο θέμα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες - συμπεριλαμβανομένου του σωματικού βάρους, του ύψους, της άπαχης μάζας σώματος και της φυλής - που προκαλούν μεγάλες διακυμάνσεις των βαρών των οργάνων. Για να υπολογίσουμε τα ακριβή εύρη για τα βάρη των οργάνων, πρέπει να συγκεντρωθούν πολύ περισσότερα δεδομένα. Επιπλέον, τα δεδομένα αυτά πρέπει να προέρχονται από διαφορετικούς τύπους ανθρώπων. Αυτή τη στιγμή, τα δεδομένα αυτά δεν συλλέγονται συστηματικά.
Τα βάρη οργάνων που χρησιμοποιούνται για αναφορά πρέπει να προέρχονται από εγκληματολογικές αυτοψίες, οι οποίες συνήθως εκτελούνται σε περιπτώσεις ύποπτων, αιφνίδιας ή τραυματικού θανάτου, όπου τα όργανα ενός νεκρού είναι κατά τα άλλα υγιή. Ωστόσο, τα νοσήματα που αξιολογούνται κατά τη διάρκεια αυτοψιών νοσοκομείων δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των τιμών αναφοράς, επειδή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πραγματικά το βάρος ενός οργάνου. Επιπλέον, ο αριθμός των αυτοψιών που εκτελούνται πέφτει πτωτικά, δίνοντας στους ερευνητές λιγότερες ευκαιρίες πρόσβασης και αξιολόγησης των βαρών οργάνων.
Παρά το γεγονός ότι δεν εκτιμάται επαρκώς και ελάχιστα ερευνάται, τα βάρη και το μέγεθος των οργάνων εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται από τους επαγγελματίες της υγείας για να προσδιορίσουν την αιτία θανάτου και ασθενειών καθώς και να καθοδηγήσουν ορισμένες θεραπείες.
Οι αριθμοί
Το 2001, ο Γάλλος ερευνητής Grandmaison και οι συν-συγγραφείς δημοσίευσαν ένα άρθρο στο περιοδικό « Forensic Science International» το οποίο αναλύει τα βάρη των οργάνων από 684 αυτοψίες που εκτελούνται σε λευκούς μεταξύ του 1987 και του 1991.
Η δύναμη και η αντιστοιχία αυτής της μελέτης με άλλες μελέτες για το βάρος οργάνων, καθώς και η έλλειψη έρευνας για το θέμα συνολικά, την καθιστούν καλή πηγή όπως κάθε άλλο για τον υπολογισμό των βαρών οργάνων.
Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, τα ακόλουθα είναι τα μέσα βάρη οργάνων και σειρές για άνδρες και γυναίκες:
Οργανο | Μέσο βάρος σε άνδρες (γραμμάρια) | Εύρος σε άντρες (γραμμάρια) | Μέσο βάρος σε γυναίκες (γραμμάρια) | Εύρος σε γυναίκες (γραμμάρια) |
Καρδιά | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Συκώτι | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Παγκρέας | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Δεξιός πνεύμονας | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Αριστερός πνεύμονας | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Δεξί νεφρό | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Αριστερό νεφρό | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Σπλήνα | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Θυροειδής | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
Σε κάποιο βαθμό, αυτές οι αξίες δεν έχουν γενικευσιμότητα και δεν μπορούν να εφαρμοστούν αυτόματα σε όλους τους ανθρώπους του πληθυσμού. Πρώτον, τα όργανα που αξιολογήθηκαν σε αυτή τη μελέτη ήρθαν μόνο από λευκούς και η έρευνα δείχνει ότι τα βάρη των οργάνων ποικίλλουν ανά φυλή. Συγκεκριμένα, η έρευνα δείχνει ότι οι μαύροι τείνουν να έχουν βαρύτερα όργανα κατά μέσο όρο. Δεύτερον, αν και οι άνθρωποι αλλάζουν πολύ αργά με την πάροδο του χρόνου, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι ήδη χρονολογημένα.
Ανατομικό Βάρος οργάνων: Πόσο ζυγίζουν τα στήθη;
Στην καθαρότερη έννοια, τα "βυζιά" ή τα στήθη δεν αποτελούν όργανο καθαυτό, αλλά μάλλον συλλογή μαστικών αδένων και μαστικού ιστού. Παρ 'όλα αυτά, τα στήθη είναι μια αρκετά ξεχωριστή οντότητα από το υπόλοιπο σώμα, που πολλοί χειρουργοί που ειδικεύονται στη χειρουργική επέμβαση στήθους θεωρούν «ανατομικά όργανα».
Σε ένα συχνά αναφερόμενο άρθρο με τίτλο "Συμβολή του όγκου του μαστού και του σωματικού βάρους στην κατανομή σωματικών λιπών στα θηλυκά", οι ερευνητές προτείνουν ότι (σύμφωνα με την εκτίμησή τους) τα θηλυκά στήθη ζυγίζουν περίπου το 3,5 τοις εκατό του βάρους του συνολικού σωματικού λίπους. Ωστόσο, το μέγεθος του δείγματος αυτής της μελέτης είναι μικρό και τα αποτελέσματα είναι κάπως χρονολογημένα.
Σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, ένα άτομο που φέρει 40 κιλά από το συνολικό σωματικό λίπος θα έχει στήθος που έχει βάρος περίπου 1,4 λίβρες.
"Το βάρος του μαστού είναι πολύ μεταβλητό", λέει ο Δρ Μπράντφορντ Χσου, χειρουργός του μαστού που συνδέεται με τη Sharp Healthcare στο Chula Vista της Καλιφόρνιας.
"Ανάλογα με την ηλικία και την εξέλιξη του ατόμου που εμπλέκεται, και τα δύο στήθη σε συνδυασμό μπορούν να ζυγίζουν μόλις 100 γραμμάρια ή μέχρι τέσσερα ή πέντε κιλά."
Επιπλέον, οι ιστολογικές αλλαγές στη σύνθεση των μαστών μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν το βάρος του μαστού. "Αν κάποιος έχει πολλές ινοκυστικές ασθένειες ," λέει η Patricia Allenby, παθολόγος στο The Ohio State University, "το στήθος θα είναι πιο βαρύ από ό, τι αν είναι λιπαρότερο. Έχει να κάνει με την πυκνότητα του ιστού - και το λίπος είναι πολύ χαμηλής πυκνότητας. "
Ωστόσο, η επίδραση των ινοκυστικών, αδενωματωδών ή ογκογονικών αλλαγών στο βάρος του μαστού είναι σχετική.
"Εάν έχετε έναν μικρό όγκο μεγέθους γκολφ σε ένα μικρό στήθος", λέει ο Hsu, "ότι ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από το στήθος από ό, τι σε κάποιον που έχει πολύ μεγάλο στήθος. Σε ένα άτομο, ο όγκος αυτός μπορεί να αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο της μαστικής μάζας του και σε ένα άλλο άτομο, ο όγκος αυτός μπορεί να αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% της μαστικής μάζας του.
Εκτός από τη νόσο, ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τη μάζα του στήθους είναι η διατροφή και η άσκηση. Όταν οι άνθρωποι χάσουν βάρος, τείνουν να το κάνουν ομοιόμορφα. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα με σχήμα αχλαδιού έπρεπε να χάσει βάρος, θα διατηρούσε το σχήμα αχλαδιού της αλλά σε μικρότερη μάζα. Θα ήταν αναλογικά μικρότερη. Οι γυναίκες δεν χάνουν μόνο ένα υψηλότερο ποσοστό σωματικού βάρους από ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος - όπως το στήθος - αφού συμμετάσχουν σε δίαιτα και άσκηση. Η στοχευμένη απώλεια λίπους ή η "μείωση των σημείων" είναι απίθανο.
Μια γυναίκα που χάνει βάρος δεν θα βιώσει μια εμφανή μείωση στο μέγεθος του μαστού. Τα στήθη της θα ήταν κατάλληλα για το νέο βάρος της και ανάλογα με το υπόλοιπο σώμα της ... όλα θα ήταν μικρότερα . Σε μια σχετική σημείωση, όπως και με το στήθος, οι άνθρωποι χάνουν ένα ανάλογο βάρος από τους γλουτούς ενώ κάνουν δίαιτα.
Ύψος, Βάρος, Φασματική Μάζα Σώματος, & BMI
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που είναι ψηλότεροι, ζυγίζουν περισσότερο (έχουν υψηλότερο ΔΜΣ) και έχουν περισσότερο άπαχο σωματικό βάρος μπορεί να έχουν βαρύτερα όργανα. Από αυτούς τους παράγοντες, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το ύψος μπορεί να συσχετίζεται καλύτερα με τα περισσότερα βάρη οργάνων. οι ψηλότεροι άνθρωποι έχουν όργανα που ζυγίζουν περισσότερο και είναι αναλογικά μεγαλύτερα.
Το βάρος της καρδιάς μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από το ΔΜΣ, με τους παχύσαρκους ανθρώπους να έχουν βαρύτερες καρδιές.
Είναι ενδιαφέρον ότι το γυναικείο βάρος του θυρεοειδούς δεν έχει να κάνει με το ύψος, το βάρος και την άπαχη σωματική μάζα. Αντ 'αυτού, το θηλυκό βάρος θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάζεται περισσότερο από την πρόσληψη ιωδίου. Σε περιοχές όπου η μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών καταναλώνουν αρκετό ιώδιο στη διατροφή τους, τα βάρη του θυρεοειδούς υπάγονται συνήθως σε μια ομοιόμορφη κλίμακα για όλες τις γυναίκες.
Η ηλικία και το φύλο επηρεάζουν επίσης το βάρος του οργάνου. Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες τείνουν να έχουν ελαφρύτερα όργανα από ό, τι οι άνδρες. Επιπλέον, όπως και με την άπαχη σωματική μάζα, τα βάρη οργάνων τείνουν να μειώνονται με την ηλικία. Οι μειώσεις του σωματικού βάρους που σχετίζονται με την ηλικία είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην εγκεφαλική μάζα. Με άλλα λόγια, ο εγκέφαλος ενός ατόμου θα γίνει μικρότερος καθώς μεγαλώνει, πράγμα που είναι μια φυσική διαδικασία. Σε σχετική σημείωση, η εγκεφαλική μάζα δεν έχει καμία σχέση με τη νοημοσύνη. έχοντας ένα μεγαλύτερο εγκέφαλο δεν κάνει κάποιον πιο έξυπνο.
Τα αποτελέσματα από μια μελέτη του 1994 που δημοσιεύθηκε στο Der Pathologe και βασίζονται σε περισσότερες από 8000 αυτοψίες δείχνουν ότι το μέσο βάρος του εγκεφάλου στους άνδρες χωρίς εγκεφαλική νόσο είναι 1336 γραμμάρια και το μέσο βάρος του εγκεφάλου στις γυναίκες χωρίς εγκεφαλική νόσο είναι 1198 γραμμάρια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι, κατά μέσο όρο, το βάρος του αρσενικού εγκεφάλου μειώνεται κατά 2,7 γραμμάρια ετησίως και το βάρος του εγκεφάλου μειώνεται κατά περίπου 2,2 γραμμάρια ετησίως. Με άλλα λόγια, ο εγκέφαλός σας γίνεται ελαφρύτερος με την πάροδο του χρόνου.
Μία φυσική παράμετρος που ασκεί μια ασαφή επίδραση στο βάρος του οργάνου είναι η παχυσαρκία. Η παχυσαρκία είναι μια επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι αυξανόμενοι ρυθμοί υπονομεύουν την αξιοπιστία των τιμών αναφοράς βάρους οργάνου. Ορισμένες πηγές παθολογίας εκφράζουν τα βάρη οργάνων ως ποσοστό του σωματικού βάρους - καθορίζοντας μια άμεση και αναλογική σχέση.
Η Patricia Allenby, παθολόγος και διευθυντής των υπηρεσιών αυτοψίας στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο, επισημαίνει το ελάττωμα σε τέτοιους υπολογισμούς. "Τα όργανα σας δεν αυξάνουν το βάρος όσο το σώμα σας το κάνει. Εάν το σωματικό βάρος ενός ατόμου διπλασιάζεται, το όργανο δεν διπλασιάζεται σε βάρος. "
Ο αντίκτυπος της νόσου
Δεν θα πρέπει να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η επίδραση της νόσου ή της παθολογίας στο βάρος των οργάνων είναι πολύ μεταβλητή και πολύπλοκη. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν τα όργανα να ζυγίζουν περισσότερες και ορισμένες ασθένειες προκαλούν τα όργανα να ζυγίζουν λιγότερο.
Η χρόνια χρήση αλκοόλ συνδέεται με αυξημένο μέγεθος της καρδιάς (καρδιομεγαλία) και αυξημένο μέγεθος του ήπατος (ηπατομεγαλία). Τελικά, ωστόσο, το βάρος του ήπατος σε άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ μπορεί να μειωθεί με την ανάπτυξη κίρρωσης. Με κίρρωση, ο υγιής ηπατικός ιστός αντικαθίσταται με ιστό ουλής.
Σε ένα έγγραφο του 2016 που δημοσιεύτηκε στη Diabetologia , ο Campbell-Thompson και οι συν-συγγραφείς υποδεικνύουν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 εμφανίζουν σημαντικές μειώσεις στο βάρος του παγκρέατος που εμφανίζονται στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν παρουσιάζουν μείωση στο βάρος του παγκρέατος.
Με άλλα λόγια, τα αποτελέσματα από αυτή τη μελέτη υποδηλώνουν ότι οι παγκρεατίσεις σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 "συρρικνώνονται" και αυτή η συρρίκνωση μπορεί να παρατηρηθεί όταν ένα άτομο διαγνωστεί για πρώτη φορά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία).
Όσο για τον εγκέφαλο, η εγκεφαλική ατροφία - που παρατηρείται σε καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια - οδηγεί σε μειωμένο βάρος του εγκεφάλου.
συμπέρασμα
Υπάρχουν ακόμα πολλά που πρέπει να μάθετε για τα βάρη των οργάνων. Οι επενδύσεις σε τέτοιες έρευνες είναι σημαντικές επειδή το μέγεθος και το βάρος των οργάνων είναι παράγοντες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αυτοψίας για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας και της αιτίας θανάτου. Επί του παρόντος, οι τιμές αναφοράς που χρησιμοποιούνται για τα βάρη των οργάνων δεν βασίζονται σε πειστικές αποδείξεις και δεν είναι καθολικές.
"Τα βάρη των οργάνων μας βοηθούν να διαπιστώσουμε αν υπάρχει κάποια ανωμαλία", λέει ο Allenby, "και πολλές ασθένειες σχετίζονται με τις αλλαγές μεγέθους - ειδικά στην καρδιά. Το βάρος του οργάνου μας βοηθά να επιβεβαιώνουμε ή να συσχετίζουμε τις παθήσεις που υπάρχουν ... Βοηθά στη διάγνωση. "
Εξετάζοντας το μέλλον, οι μη επεμβατικοί τρόποι απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία, μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμοι για τον προσδιορισμό των βαρών οργάνων χωρίς την ανάγκη για αυτοψία. Σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στην Investigative Radiology , οι Jackowski και συν-συγγραφείς διαπίστωσαν ότι το βάρος του ήπατος και του σπλήνα μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας δεδομένα απεικόνισης και λογισμικό ανάλυσης όγκου.
Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτή η απεικόνιση μπορεί να είναι ακριβέστερη από την αυτοψία στον προσδιορισμό του βάρους του ήπατος και του σπλήνα σε περίπτωση συμφόρησης (shock), καθώς δεν εμφανίζονται αλλαγές στον όγκο του ενδοηπατικού αίματος κατά τη διάρκεια της απεικόνισης. Προβλέπουν επίσης περισσότερες υποσχέσεις στη χρήση του CT για τον προσδιορισμό των βαρών οργάνων - η CT είναι λιγότερο δαπανηρή και πιο εύκολη στη χρήση από τη μαγνητική τομογραφία, και η σήψη των αερίων και ο εμβολιασμένος αέρας περιορίζουν τη χρησιμότητα της μαγνητικής τομογραφίας. Ο εμβολιασμένος αέρας αναφέρεται στον αέρα που συλλαμβάνεται στα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος.
> Πηγές:
> Campbell-Thompson ML κ.ά. Η επίδραση του διαβήτη τύπου 1 στο πάγκρεας. Diabetologia. 2016; 59: 217-221.
> Grandmaison GL, Clairand I, και Durigon M. Βάρος οργάνων σε 684 αυτοψίες ενηλίκων: Νέοι πίνακες για καυκάσιο πληθυσμό. Διεθνής Ιατροδικαστική Επιστήμη. 2001; 119: 149-154.
> Συνέντευξη με την Patricia Allenby, MD, στις 10/14/2016.
> Συνέντευξη με τον Bradford Hsu, MD, στις 10/16/2016.
> Jackowski C et al. Μη επεμβατική εκτίμηση των βαρών οργάνων με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού Postmortem και υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών στοιχείων. Ερευνητική Ακτινολογία. 2006; 41: 572-578.
> Katch V κ.ά. Συμβολή του όγκου και του βάρους του μαστού στην κατανομή του λίπους στο σώμα στις γυναίκες. American Journal of Physical Anthropology. 1980; 53: 93-100.
> Wong JLC, Arango-Viana JC, και Squires Τ. Heart, Ηπατοπάθεια και Σπληνική Παθολογία σε Χρήστες Χρόνου Αλκοόλης και Φαρμάκων. Εφημερίδα της Δικαστικής και Νομικής Ιατρικής. 2008; 15: 141-147.