Συχνές αιτίες του συνδρόμου ξηρών ματιών

Τα δάκρυα χρησιμεύουν ως προστατευτική επικάλυψη για τα μάτια, διατηρώντας τα μάτια υγρά, παρέχοντας απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ξεπλένοντας τη σκόνη και άλλα σωματίδια. Όταν τα μάτια δεν παράγουν αρκετά δάκρυα ή τη σωστή ποιότητα των δακρύων, το αποτέλεσμα είναι μια κατάσταση που οι γιατροί συνήθως αναφέρονται ως ξηροί οφθαλμοί. Άλλα ονόματα για τον όρο περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα των ξηρών ματιών

Ακριβώς όπως υποδηλώνει και το όνομα, αυτή η κατάσταση κάνει τα μάτια να αισθάνονται ξηρά, ξαφνικά και λιβάδια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Reflex Tears

Τα ξηρά μάτια μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν μάτια στο νερό. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τα μάτια είναι ενοχλημένα. Είναι παρόμοιο με την παραγωγή δακρύων που ενεργοποιείται όταν κάτι μπαίνει στο μάτι σας. Ονομάζονται αντανακλαστικά δάκρυα.

Τα δάκρυα Reflex (ο υδαρής τύπος που παράγεται ως αντίδραση σε τραυματισμό, ερεθισμό ή συναίσθημα) δεν έχουν τις λιπαντικές ιδιότητες που είναι απαραίτητες για την αποφυγή ξηρών ματιών. Το φιλμ δακρύων αποτελείται από νερό, λάδι και βλέννα, τα οποία είναι σημαντικά για τη διατήρηση της καλής υγείας των ματιών. Ο κερατοειδής χιτώνας, ο οποίος καλύπτει το μέτωπο του οφθαλμού, χρειάζεται δάκρυα συνεχώς για να τον προστατεύσει από τη μόλυνση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ξηροφθαλμία εμφανίζουν ήπιο ερεθισμό χωρίς μακροχρόνιες επιδράσεις. Αλλά εάν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη ή γίνει σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες στα μάτια και απώλεια όρασης. Τα σοβαρά προβλήματα με τα ξηρά μάτια μπορούν να προκαλέσουν:

Όταν τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας είναι σοβαρά, μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πρόβλημα κρατώντας τα μάτια τους ανοιχτά ή μπορεί να μην είναι σε θέση να εργαστούν ή να οδηγήσουν. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ελάφρυνση της δυσφορίας.

Κοινές αιτίες ξηρών ματιών

Γηράσκων

Η γήρανση είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες ξηρών ματιών, επειδή η παραγωγή δακρύων μειώνεται όσο μεγαλώνουμε.

Ορμονικές αλλαγές

Το ξηρό μάτι επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες επειδή οι ορμονικές αλλαγές (όπως αυτές που συμβαίνουν κατά την εγκυμοσύνη, την εμμηνόρροια και την εμμηνόπαυση) μπορούν να μειώσουν την παραγωγή δακρύων.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην αποφυγή της ξηρότητας των ματιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από την αποφυγή σκονισμένων, καπνιστών περιοχών, φορώντας γυαλιά ηλίου και χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα για την υγρασία του περιβάλλοντος αέρα.

Δεν αναβοσβήνει αρκετά

Ένας άλλος κοινός ένοχος δεν αναβοσβήνει αρκετά, κάτι που συμβαίνει κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η παρακολούθηση της τηλεόρασης και η χρήση του υπολογιστή. Κάθε φορά που αναβοσβήνετε, καλύπτει το μάτι με δάκρυα. Αναβοσβήνετε συνήθως περίπου κάθε 12 δευτερόλεπτα. Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τους ανθρώπους που παίζουν παιχνίδια στον υπολογιστή και διαπιστώθηκε ότι μερικοί άνθρωποι αναβοσβήνουν μία ή δύο φορές σε τρία λεπτά.

Φακοί επαφής

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι που φορούν φακούς επαφής παραπονούνται για ξηροφθαλμία.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι μαλακοί φακοί επαφής, οι οποίοι επιπλέουν στην ταινία δακρύων που καλύπτει τον κερατοειδή χιτώνα, απορροφούν τα δάκρυα στα μάτια.

Τη διόρθωση όρασης λέιζερ και άλλες διαδικασίες

Το ξηροφθαλμία εμφανίζεται ή χειροτερεύει μετά από LASIK και άλλες διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, στις οποίες τα νεύρα του κερατοειδούς κόβονται κατά τη διάρκεια της δημιουργίας ενός κερατοειδούς πτερυγίου. Τα νεύρα του κερατοειδούς διεγείρουν την έκκριση δακρύων. Εάν είχατε ξηροφθαλμία από φθορά φακών επαφής ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο και σκέφτεστε για διαθλαστική χειρουργική επέμβαση, αυτό είναι κάτι που πρέπει να εξετάσετε.

Ορισμένα φάρμακα

Τα ξηρά μάτια μπορούν επίσης να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα, όπως:

Αυτοάνοσο νόσημα

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να επιτεθούν στους δακρυγόνους αδένες, όπως:

Άλλες ασθένειες

Αλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι ασθένειας του θυρεοειδούς μπορούν να παρεμποδίσουν το να αναβοσβήνουν. Η βλεφαρίτιδα, μια φλεγμονή των βλεφάρων, μπορεί να επηρεάσει τους αδένες πετρελαίου στα μάτια.

Διάγνωση ξηρών ματιών

Οι γιατροί οφθαλμών χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό κλινικών εξετάσεων ρουτίνας και άλλων ειδικών εξετάσεων για ξηρούς οφθαλμούς. Για παράδειγμα, η δοκιμή Schirmer χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική λωρίδα χαρτιού τοποθετημένη στην άκρη των κάτω βλεφάρων. Αυτό μετρά πόση υγρασία είναι στο μάτι και είναι επίσης χρήσιμο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του προβλήματος. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν βαφή, όπως φλουορεσκεΐνη ή τριαντάφυλλο bengal, η οποία τοποθετείται στο μάτι για να λεκιάζει την επιφάνεια. Αυτό είναι να δούμε πόσο η επιφάνεια του ματιού έχει επηρεαστεί από την ξηρότητα. Μια άλλη δοκιμή, ο χρόνος διάσπασης των δακρύων (TBUT), μετρά το χρόνο που χρειάζεται για να σπάσουν τα δάκρυα στο μάτι.

Θεραπεία ξηρών ματιών

Ψεύτικα δάκρυα

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τα ξηρά μάτια είναι συνήθως υπερβολικά απαλλαγμένα σταγόνες, γνωστές και ως τεχνητά δάκρυα. Αυτές λιπαίνουν το μάτι και χαλαρώνουν τα συμπτώματα. Συχνά ευρεθείσα συστατικά σε αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν την υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, το συστατικό σε Bion Tears και GenTeal και την καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, που περιέχεται στα Refresh Plus και Thera Tears. Να διαβάζετε πάντα τις οδηγίες, αλλά αυτά τα προϊόντα μπορούν γενικά να χρησιμοποιηθούν όσο συχνά χρειάζεται, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας καθοδηγήσει στην επιλογή του κατάλληλου για εσάς. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν σταγόνες για τα κόκκινα μάτια, αλλά αυτό μπορεί να κάνει τα μάτια ακόμα πιο ξηρά. Τα κόκκινα μάτια θα μπορούσαν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, από αλλεργίες έως λοίμωξη των ματιών, γι 'αυτό και είναι σημαντική η σωστή διάγνωση. Εάν φοράτε φακούς επαφής, χρησιμοποιήστε σταγόνες επαναπλήρωσης ειδικά για φακούς επαφής. Άλλοι τύποι σταγόνων ενδέχεται να περιέχουν συστατικά που βλάπτουν το φακό.

Ανακαίνιση

Το Restasis (οφθαλμικό γαλάκτωμα κυκλοσπορίνης) είναι το μόνο συνταγογραφούμενο προϊόν για χρόνια ξηρά μάτια. Εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2002, το φάρμακο αυξάνει την παραγωγή δακρύων, η οποία μπορεί να μειωθεί λόγω φλεγμονής στην επιφάνεια του ματιού. Σε μια κλινική δοκιμή που περιλαμβάνει 1.200 άτομα, το Restasis αύξησε την παραγωγή δακρύων σε 15% των ασθενών, σε σύγκριση με το 5% των ασθενών στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Το Restasis χορηγείται συνήθως δύο φορές την ημέρα, σε απόσταση 12 ωρών. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με οφθαλμικές λοιμώξεις ή υπερευαισθησία στα συστατικά. Δεν έχει δοκιμαστεί σε άτομα με έρπητα λοίμωξη του οφθαλμού. Η συνηθέστερη παρενέργεια είναι μια αίσθηση καψίματος. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σημείο βυσμάτων

Για άτομα που δεν έχουν βρει ανακούφιση από ξηροφθαλμία με φάρμακα, μπορεί να βοηθήσουν τα βύσματα. Αυτά προορίζονται για άτομα με μέτρια ή σοβαρή ξηροφθαλμία όταν η άλλη ιατρική θεραπεία δεν είναι επαρκής.

Σε κάθε μάτι, υπάρχουν τέσσερα στίγματα, μικρά ανοίγματα που αποστραγγίζουν δάκρυα στους δακρυϊκούς αγωγούς. Βιδωτά βύσματα εισάγονται στο σημείο για να εμποδίσουν την αποστράγγιση δακρύων. Μερικοί γιατροί δοκιμάζουν πρώτα προσωρινά βύσματα από κολλαγόνο πρώτα για να βεβαιωθούν ότι τα μόνιμα βύσματα δεν θα προκαλέσουν υπερβολικό δακρύρροια. Τα μόνιμα βύσματα συνήθως κατασκευάζονται από σιλικόνη. Ορισμένα βύσματα έχουν εγκριθεί που είναι κατασκευασμένα από υλικό με θερμική αντίδραση. Ορισμένα από αυτά εισάγονται στο σημάδι ως υγρό και στη συνέχεια σκληρύνουν και συμμορφώνονται με το σύστημα αποστράγγισης του ατόμου. Άλλοι ξεκινούν άκαμπτες και γίνονται μαλακές και ευέλικτες, προσαρμόζοντας το μέγεθος των σημείων του ατόμου μετά την τοποθέτησή τους. Τα τεχνητά δάκρυα συνήθως απαιτούνται μετά την τοποθέτηση στικτος βύσματος.

Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι οι κίνδυνοι των κηλίδων είναι ελάχιστα, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος ερεθισμού των ματιών, υπερβολικού δακρύρροιου και, σε σπάνιες περιπτώσεις, λοίμωξης.

Ιχθυέλαιο

Τα συμπληρώματα διατροφής ωμέγα-3 λιπαρών οξέων συνιστώνται επίσης για άτομα με ξηροφθαλμία.

Πηγές:

Αντιμετωπίζοντας τα ξηρά μάτια, από τη Michelle Meadows, το Γραφείο Δημοσίων Υποθέσεων του FDA, το περιοδικό Consumer FDA, Μάιος-Ιούνιος 2005 Τεύχος

Ξηρό μάτι. Αμερικανική Optometric Association.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3