Η ακτινική κεράτωση (ΑΚ), η οποία ονομάζεται επίσης ηλιακή κεράτωση, είναι μια κοινή προκαρκινική πάθηση του δέρματος που εμφανίζεται ως ξηρή, κολοσσιαία αλλοίωση που προκαλείται από παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη έκθεση στον ήλιο. Περίπου το 10% των ΑΚ τελικά γίνονται καρκινικά και σχεδόν το ήμισυ όλων των καρκινωμάτων των πλακωδών κυττάρων ξεκινούν ως μη θεραπευμένα ΑΚ.
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας ακτινικής κερατόζης περιλαμβάνουν κρυοχειρουργική (κατάψυξη), απόξεση (αποξήρανση), χειρουργική εκτομή (απομάκρυνση), θεραπεία με λέιζερ, χημικές φλούδες, φωτοδυναμική θεραπεία και τοπικές κρέμες όπως το imiquimod, το fluorouracil και το Solaraze , πηκτή diclofenac 3%, νάτριο diclofenac).
Σημείωση: Αυτές οι πληροφορίες ενδέχεται να μην καλύπτουν όλες τις πιθανές προφυλάξεις, αλληλεπιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες για αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Θεραπεία ακτινικής κερατόζης με Solaraze
Το gel Solaraze είναι ένα μόνο φάρμακο (τοπικό) συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτιδας σε όλες τις περιοχές του σώματος. Αν και ο ακριβής τρόπος που λειτουργεί δεν είναι πλήρως κατανοητός, ταξινομείται ως μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν ένα μόριο στο σώμα που ονομάζεται κύκλο-οξυγενάση-2 (COX-2), το οποίο με τη σειρά του μειώνει τη σύνθεση μιας ουσίας παρόμοιας με ορμόνη που ονομάζεται προσταγλανδίνη. Η ηλιακή βλάβη και τα ΑΚ έχουν συνδεθεί με αυξημένες προσταγλανδίνες στο δέρμα.
Διεξήχθησαν τρεις κλινικές δοκιμές που οδήγησαν στην έγκριση της γέλης diclofenac από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Συνολικά, 427 ασθενείς με πέντε ή περισσότερες αλλοιώσεις AK στο κρανίο, το μέτωπο, το πρόσωπο, το αντιβράχιο ή το χέρι τους υποβλήθηκαν σε θεραπεία είτε με δικλοφενάκη είτε με εικονική (πλασέμπο) γέλη για τρεις μήνες.
Τριάντα ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας, το 30 έως 50 τοις εκατό των αλλοιώσεων AK απομακρύνθηκε πλήρως, διπλά ή τριπλά ο αριθμός που παρατηρήθηκε στην ανδρική ομάδα πηκτής. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν με τα ΑΚ στο πρόσωπο.
Μία πιο πρόσφατη μελέτη έλεγξε την επίδραση της δικλοφενάκης στα ΑΚ που είχαν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με κρυοχειρουργική (κατάψυξη).
Τα αποτελέσματα ήταν ακόμη καλύτερα: το 46% των ασθενών είδαν όλες τις βλάβες των ακτίνων του να εξαφανίζονται εντελώς, σε σύγκριση με μόνο το 21% των ασθενών που δεν έλαβαν δικλοφενάκη μετά από κρυοχειρουργική.
Το Solaraze δεν είναι για όλους. Ενημερώστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τη γέλη diclofenac, συμπεριλαμβανομένου εάν:
- Έχετε ενεργό έλκος
- Έχετε προβλήματα στο συκώτι
- Έχετε προβλήματα με τα νεφρά
- Έχουν υπάρξει προηγούμενη κακή αντίδραση στην ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη ή άλλα ΜΣΑΦ
Πώς να χρησιμοποιήσετε τη δικλοφενάκη
Το gel Solaraze θα πρέπει να τρίβεται απαλά στις βλάβες σας δύο φορές την ημέρα. Η ποσότητα που απαιτείται εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης, αλλά βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζεται αρκετό για την επαρκή κάλυψη κάθε βλάβης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αντιμετωπίσετε μια γενική περιοχή με το Solaraze και όχι μόνο συγκεκριμένες βλάβες, οι οποίες μπορεί να σας βοηθήσουν να καθαρίσετε τις βλάβες που δεν είναι ακόμα ορατές.
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε το Solaraze για 60 ημέρες έως 90 ημέρες. Ωστόσο, οι βλάβες σας μπορεί να μην θεραπευτούν πλήρως μέχρι 30 ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης τους. Εάν δείτε ότι ορισμένες βλάβες δεν ανταποκρίνονται στο τζελ, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Παρενέργειες και προειδοποιήσεις
Σε κλινικές δοκιμές, οι πιο συχνές αντιδράσεις που αναφέρθηκαν αφορούσαν το δέρμα και ήταν γενικά ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.
Αυτές περιλαμβάνουν:
- Κνησμώδες εξάνθημα
- Ξηρό δέρμα
- Δερμάτινο ξεφλούδισμα
- Ερυθρότητα
Οι περισσότερες από αυτές τις αντιδράσεις εξαφανίστηκαν όταν διακοπεί η θεραπεία. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τον ήλιο και τους θαλάμους μαυρίσματος ενώ χρησιμοποιείτε πηκτή diclofenac, καθώς προκαλεί αυξημένη ευαισθησία στα ηλιακά εγκαύματα. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ανοιχτές πληγές δέρματος, λοιμώξεις ή άλλα δερματικά προβλήματα ή να έρχονται σε επαφή με τα μάτια σας. Τα παιδιά δεν πρέπει να παίρνουν diclofenac και μην χρησιμοποιείτε αυτό το προϊόν εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
> Πηγές:
Βερολίνο JM, Rigel DS. Diclofenac sodium 3% πηκτής στη θεραπεία ακτινοκερατώσεων μετά την κρυοχειρουργική. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Μελέτη ανοιχτής μελέτης αποτελεσματικότητας και ανοχής με μονοκράμβη πηκτής 3% νατριούχου δικλοφενάκης για τη θεραπεία ακτινικής κεράτιδας του άνω και κάτω χείλους. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman Μϋ, Weinberg JM. Τοπική θεραπεία στη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης και του καρκίνου των βασικών κυττάρων. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Πληροφορίες για τη συνταγογράφηση του Gel Solaraze." PharmaDerm.