Επιλογές διαχείρισης πόνου
Ο πόνος έχει οριστεί επιστημονικά ως δυσάρεστη, συναισθηματική και αισθητηριακή εμπειρία που συνδέεται με την πραγματική ή πιθανή βλάβη των ιστών. Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας συνδέονται με πόνο που μπορεί να χωριστεί σε δύο γενικές κατηγορίες: οξεία και χρόνια. Ο οξύς πόνος είναι προσωρινός. Ο χρόνιος πόνος κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες, χρόνια, ή ακόμα και διάρκεια ζωής.
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι τρομακτικός επειδή επηρεάζει τους ανθρώπους σωματικά, συναισθηματικά, ψυχολογικά και κοινωνικά. Μπορεί να δυσχεράνει την εργασία και να συμβαδίζει με τις ευθύνες στο σπίτι. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής.
Ο πόνος μπορεί να ποικίλει
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας και επειδή μπορεί να είναι εξασθενητικό, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι προκαλεί πόνο και τη μεταβλητή φύση του πόνου.
Αξιολογώντας τι λειτουργεί
Βελτιωμένοι τρόποι για τη διαχείριση του πόνου αναζητούνται συνεχώς. Με την ανακούφιση του πόνου ως στόχο, οι ασθενείς με αρθρίτιδα συνήθως δοκιμάζουν διάφορες τεχνικές διαχείρισης του πόνου πριν καθορίσουν τι λειτουργεί καλύτερα γι 'αυτούς. Η επιτυχία ή η αποτυχία μιας συγκεκριμένης θεραπείας είναι ατομική. Τι λειτουργεί για ένα άτομο δεν μπορεί να δουλέψει για ένα άλλο.
Πόσιμο φάρμακο
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου. Τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο περιλαμβάνουν:
- Αναλγητικά (εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά και ναρκωτικά παυσίπονα)
- Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
Τα φάρμακα για το πόνο βοηθούν στην επίτευξη κάποιου επιπέδου άνεσης, αλλά δεν κάνουν τίποτα για να αλλάξουν την κατάσταση της νόσου. Η ποσότητα του φαρμάκου για τον πόνο που χρησιμοποιείται πρέπει να ελέγχεται, καθώς υπάρχουν γνωστές παρενέργειες . Μάθετε σχετικά με τα αναλγητικά , τα ΜΣΑΦ και τα φάρμακα για τον πόνο που είναι κατάλληλα για αρθριτικούς ασθενείς .
Ασκηση
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας και στη μείωση του πόνου. Τα άτομα με αρθρίτιδα πρέπει πάντα να συζητούν τα σχέδια άσκησης με το γιατρό τους. Ορισμένες ασκήσεις μπορεί να είναι εκτός ορίων για άτομα με συγκεκριμένο τύπο αρθρίτιδας ή όταν οι αρθρώσεις είναι πρησμένες και φλεγμονώδεις.
Υδροθεραπεία / Θεραπεία με ζεστό νερό
Η θεραπεία θερμού νερού μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ακαμψία. Η άσκηση σε μια πισίνα, το κολύμπι spa ή το τζακούζι μπορεί να είναι ευκολότερο επειδή το νερό παίρνει το βάρος από τις οδυνηρές αρθρώσεις. Η θερμότητα και η κίνηση σε συνδυασμό μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.
Υπόλοιπο
Ο πόνος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη της ανάγκης για ανάπαυση. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στο σήμα και να αφήνετε στο σώμα τον απαιτούμενο χρόνο για να επαναφορτίσετε. Η φλεγμονή μειώνεται κατά τη διάρκεια μιας ξεκούραστης φάσης. Όμως, η υπερβολική ανάπαυση είναι αντιπαραγωγική. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ισορροπία μεταξύ ανάπαυσης και άσκησης.
Μασάζ
Η θεραπεία μασάζ μπορεί να επιταχύνει την ανακούφιση του πόνου, να καταπραΰνει τους δύσκαμπτους μύες και να μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Καθώς οι μύες χαλαρώνουν και η κυκλοφορία αυξάνεται, ο πόνος μειώνεται.
Μονάδες TENS
Το TENS (διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου) χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση χαμηλής τάσης στα νεύρα για να εμποδίσει τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα και εκπέμπουν το ηλεκτρικό φορτίο.
Αυτό χρησιμοποιείται κυρίως για χρόνιο, τοπικό πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Χειρουργική επέμβαση
Συχνά θεωρείται ως επιλογή τελευταίας επιλογής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με στόχο την εξάλειψη του πόνου σε μια συγκεκριμένη άρθρωση. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης έχει γίνει πιο συνηθισμένη τα τελευταία χρόνια και θεωρείται βιώσιμη επιλογή όταν η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Η κατεστραμμένη και οδυνηρή άρθρωση αφαιρείται και αντικαθίσταται με πρόθεση. Άλλες χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- αρθροδήση (σύντηξη)
- συγχωρεμία
- επανεξέταση
- αρθροσκόπηση
Διαλογισμός / Χαλάρωση
Ο διαλογισμός και η χαλάρωση μπορούν να διευκολύνουν την ένταση των μυών και να βοηθούν στην καταπολέμηση της κούρασης. Οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί να μειώσουν:
- στρες
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- προβλήματα ύπνου
Βαθιά ανάσα
Η βαθιά αναπνοή περιλαμβάνει την εκκαθάριση του νου με την αναπνοή και την έξοδο, αργά, βαθιά και ρυθμικά. Εισπνεύστε από τη μύτη και εκπνεύστε από το στόμα, απελευθερώνοντας τάση.
Προοδευτική χαλάρωση / Δημιουργική εικόνα
Η προοδευτική χαλάρωση περιλαμβάνει το να βρίσκεται κανείς στην πλάτη σας ώστε να συστέλλεται συστηματικά και να χαλαρώνει κάθε μέρος του σώματός σας. Η χαλάρωση λειτουργεί για τον έλεγχο του πόνου. Μετά από προοδευτική χαλάρωση, ο νους μπορεί να εμπλακεί στην φαντασία μιας ευχάριστης σκηνής. Καθώς το μυαλό καταλαμβάνεται από τη σκηνή, τα επίπεδα άγχους μειώνονται, όπως και τα επίπεδα πόνου.
Βιοανάδραση
Η Biofeedback χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό χαλάρωσης, απεικόνισης και σημάτων από μια μηχανή για να αποκτήσει τον έλεγχο του πόνου. Καθώς συνδέεστε με ηλεκτρόδια σε μια μηχανή, διδάσκετε να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, την ένταση των μυών, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία.
Εργοθεραπεία
Η επαγγελματική θεραπεία έχει τις ρίζες της στη φυσική ιατρική, την ψυχιατρική και τη συμπεριφορική ψυχολογία. Οι στόχοι της επαγγελματικής θεραπείας είναι:
- για να βοηθήσουν τον ασθενή στον πόνο να καθορίσει ποιες δραστηριότητες ή συμπεριφορές εντείνουν τον πόνο
- διδάσκουν μεθόδους για τη μείωση του χρόνου στον πόνο
- τεχνικές για τη μείωση της έντασης του πόνου
- βοηθούν τους ασθενείς να γίνουν πιο λειτουργικοί στις καθημερινές δραστηριότητες και στον χώρο εργασίας
- εισάγετε έναν τρόπο ζωής βασισμένο σε καλές συνήθειες υγείας
Οι τεχνικές διαχείρισης του πόνου που χρησιμοποιούνται μπορούν να περιλαμβάνουν:
- μηχανική του σώματος
- προστασία των αρθρώσεων
- εξοικονομώντας ενέργεια
- άσκηση
- αναπτύσσοντας έμφαση στις ικανότητες και όχι στους περιορισμούς
- χρησιμοποιώντας προσαρμοστικό εξοπλισμό και βοηθητικές συσκευές
- τεχνικές χαλάρωσης
Θερμότητα
Η πρωινή ακαμψία συχνά ανακουφίζεται από τη χρήση καυτών ντους ή λουτρών. Η ζεστασιά του νερού χαλαρώνει τους μυς και διευκολύνει την ακαμψία. Επίσης ωφέλιμες είναι βοηθητικές συσκευές και εξοπλισμός όπως:
- ζεστά πακέτα
- ηλεκτρικές κουβέρτες
- θερμαντικά μαξιλάρια
- σάουνες
Τα λουτρά κεριών παραφίνης για τα χέρια, τα πόδια και τους αγκώνες έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση του πόνου.
Κρύο
Η ψυχρή θεραπεία, γνωστή και ως κρυοθεραπεία, είναι μια προτιμώμενη θεραπεία για μερικούς ανθρώπους σε αντίθεση με τη θερμότητα. Το κρύο λειτουργεί για την ανακούφιση του πόνου από το μούδιασμα των νευρικών απολήξεων στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα των κυττάρων του σώματος και επιβραδύνει τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα τη μείωση της φλεγμονής. Οι ψυχρές συμπιέσεις, που τυλίγουν μια πλαστική σακούλα γεμάτη με κύβους πάγου, ή παγωμένα πακέτα γέλης μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά. Οι άνθρωποι που έχουν το φαινόμενο Raynaud πρέπει να αποφεύγουν αυτή τη μέθοδο.
Κλινικές Πόνου
Ο στόχος μιας κλινικής πόνου είναι να προσφέρει κάποια διαχείριση πόνου σε άτομα με παρατεταμένο πόνο που δεν μπορούν να βοηθηθούν από ιατρικές και χειρουργικές επιλογές θεραπείας. Ο στόχος είναι να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο πόνος και να μεγιστοποιηθεί η ποιότητα ζωής μέσα στους περιορισμούς του ασθενούς. Η προσέγγιση είναι συνήθως ολιστική και μπορεί να περιλαμβάνει:
- διαχείριση ναρκωτικών
- νευρικά μπλοκ
- φυσική θεραπεία
- χαλάρωση
- συμβουλευτική
Πηγές:
Δημοσιεύσεις ΝΙΗ Νο. 01-4855, Νο. 01-4856