Το φαινόμενο του Raynaud είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με την αρθρίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν συστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή καθώς και αποχρωματισμό του δέρματος.
Το Raynaud μπορεί να συμβεί ως πρωταρχική ή δευτερεύουσα κατάσταση. Ως κύρια προϋπόθεση, δεν σχετίζεται με καμία άλλη νόσο και αναφέρεται συχνά ως η νόσος του Raynaud.
Αν τα συμπτώματα του Raynaud σχετίζονται με μια άλλη κατάσταση υγείας, αναφέρεται ως Φαινόμενο Raynaud. Το πρωτογενές Raynaud's είναι πιο συχνό από το δευτερογενές Raynaud και συνήθως λιγότερο σοβαρό.
Αιτίες
Η αιτία του φαινομένου του Raynaud δεν είναι πλήρως κατανοητή. Είναι γνωστό ότι η συστολή των αιμοφόρων αγγείων στις πληγείσες περιοχές (γνωστή ως αγγειοσπασμός) μπορεί να προκληθεί με έκθεση σε κρύο και υπερβολικό στρες, περιορίζοντας προσωρινά τη ροή του αίματος. Μερικοί ερευνητές μελετούν επίσης εάν η γενετική σχετίζεται με το φαινόμενο του Raynaud.
Οι συνθήκες και οι παράγοντες που προκαλούν το δευτερογενές φαινόμενο Raynaud περιλαμβάνουν:
- Σκληρόδερμα
- Λούπας
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σύνδρομο Sjogren
- Μικτή πάθηση συνδετικού ιστού
- Δερματομυοσίτιδα
- Πολυμυοσίτης
- Επαναλαμβανόμενο άγχος
- Κάπνισμα
- Ορισμένα φάρμακα
- Υποθυρεοειδισμός
Συμπτώματα
Ο αγγειοσπασμός που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης Raynaud διαρκεί συνήθως 15 λεπτά, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από ένα λεπτό έως αρκετές ώρες.
Πόνος, πρήξιμο, μυρμήγκιασμα, πνευμονία, μούδιασμα και αποχρωματισμός μπορούν να συμβούν όλα στην πληγείσα περιοχή. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών είναι ο συνηθέστερος τόπος του φαινομένου του Raynaud. Στη νόσο του Raynaud (πρωτοπαθής), τα δύο χέρια και τα δύο πόδια επηρεάζονται συνήθως. Εκτός από τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, το Raynaud μπορεί να επηρεάσει τα αυτιά, τη μύτη, τα χείλη, τα γόνατα και τις θηλές.
Διάγνωση
Μια φυσική εξέταση από το γιατρό σας θα αναζητήσει φυσικά συμπτώματα που σχετίζονται με το φαινόμενο του Raynaud, όπως η μπλε ή η ωχρότητα στο δέρμα και τα έλκη του δέρματος. Οι εξετάσεις αίματος , συμπεριλαμβανομένου του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (κατασταλμένα) και της δοκιμής αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA), διατάσσονται συνήθως για να αποκλείσουν άλλες συνθήκες που σχετίζονται με την αρθρίτιδα. Δύο δοκιμές που χρησιμοποιούνται ειδικά για τη διάγνωση του φαινομένου του Raynaud είναι:
- Καπιροσκόπια Nailfold
- Δοκιμή ψυχρής διέγερσης
Θεραπεία
Η θεραπεία του φαινομένου Raynaud επικεντρώνεται στην πρόληψη - αποτρέποντας τις μελλοντικές επιθέσεις του Raynaud και εμποδίζοντας τη μόνιμη βλάβη των ιστών. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Διατηρώντας ζεστό και προστατεύοντας από την έκθεση στο κρύο.
- Διαχείριση άγχους
- Τεχνικές χαλάρωσης
- Σταματήστε το κάπνισμα, εάν είστε καπνιστής
- Άσκηση για την αύξηση της κυκλοφορίας
- Χειρουργική, αλλά σπάνια χρειάζεται
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Raynaud περιλαμβάνουν τους αναστολείς των διαύλων ασβεστίου , τους απαγωγείς της κατεχολαμίνης, τους αγγειοδιασταλτικούς παράγοντες και τους παράγοντες χαλάρωσης των λείων μυών .
Επικράτηση του φαινομένου του Raynaud
Το Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων εκτιμά ότι το 5 έως 10 τοις εκατό του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών επηρεάζεται από το φαινόμενο του Raynaud.
- Το εβδομήντα πέντε τοις εκατό των πρωτογενών περιπτώσεων Raynaud αφορούν γυναίκες ηλικίας 15 έως 40 ετών.
- Το 85 έως 95 τοις εκατό των ατόμων με σκληροδερμία ή MCTD έχουν επίσης το φαινόμενο Raynaud.
- Το ένα τρίτο των ασθενών με λύκο έχει συμπτώματα Raynaud.
Σημεία ενδιαφέροντος
- Κρατώντας ζεστό είναι το κλειδί για τη διαχείριση του φαινομένου Raynaud, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι φοράτε γάντια όταν είστε μέσα στο σπίτι.
- Η χρήση ζεστού νερού πάνω από τις πληγείσες περιοχές μπορεί να προσφέρει ανακούφιση.
- Η υπόλοιπη ηρεμία είναι απαραίτητη.
- Το Raynaud's μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.
Πηγές:
Φαινόμενο Raynaud. Ίδρυμα αρθρίτιδας. Δεκέμβριος 2006.
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/raynauds.asp
Φαινόμενο Raynaud. NIAMS. Δεκέμβριος 2006.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/raynaud/ar125fs.htm