Μεταξύ των πρώτων δοκιμών που παραγγέλθηκαν όταν υποψιάζεται αρθρίτιδα
Ο ρυθμός καθίζησης, βραχύς για την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων, είναι μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει μη ειδική φλεγμονή στο σώμα. Μη ειδικός σημαίνει ότι η δοκιμασία sed sed δεν προσδιορίζει την πηγή του προβλήματος ή της ασθένειας που προκαλεί τη φλεγμονή. Μια αυξημένη (ασυνήθιστα υψηλή) δόση sed υποδηλώνει ότι υπάρχει μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά όχι πώς και γιατί.
Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό επειδή αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στις αρθρώσεις , ο γιατρός θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και διαταγή διαγνωστικών εξετάσεων . Θα πρέπει να περιμένετε από το γιατρό σας να παραγγείλετε ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων, καθώς και ορισμένες εξετάσεις αίματος . Ο ρυθμός θανάτου είναι τυπικά ανάμεσα στις πρώτες αιματολογικές εξετάσεις που υποδεικνύονται όταν υποψιάζεται αρθρίτιδα . Η δόση μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν υπάρχει μόλυνση ή όγκος. Ασθένειες που σχετίζονται με τη διάσπαση ή τη μειωμένη λειτουργία του ιστού ή των οργάνων μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο ρυθμό θρόμβωσης. Η εγκυμοσύνη είναι μια άλλη κατάσταση που συνδέεται με ένα αυξημένο ποσοστό sed.
Πέραν των διαγνωστικών σκοπών, συχνότητα παραγγελίας συχνά γίνεται για να ελέγχεται η ασθένεια. Καθώς η αρθριτική σας κατάσταση βελτιώνεται και καθίσταται λιγότερο δραστική, αναμένεται ότι το ποσοστό sed θα μειωθεί και θα προσεγγίσει το κανονικό εύρος. Το ποσοστό sed είναι στην πραγματικότητα μέρος του μέτρου DAS28 για τη δραστηριότητα της νόσου.
Ενώ υπάρχουν διάφορες εκδόσεις του DAS28, όλες μετράνε τη δραστηριότητα της νόσου χρησιμοποιώντας την αυτοαξιολόγηση του ασθενούς, τον αριθμό των αρθρώσεων των αρθρώσεων και τον αριθμό των πρησμένων αρθρώσεων (μέχρι 28), καθώς επίσης και τη δοκιμασία sed ή CRP (C-reactive protein) . Είναι ενδιαφέρον ότι μελέτες έχουν δείξει ότι υπήρξε συχνά μια ασυμφωνία μεταξύ των αποτελεσμάτων του DAS28 βασισμένου σε ρυθμό δόσης και του DAS28 που βασίζεται σε CRP.
Το DAS28 βασισμένο σε ρυθμό sed έδειξε συχνά υψηλότερη δραστικότητα νόσου από ότι DAS28 με βάση CRP. Η ανησυχία ήταν ότι τα διαφορετικά αποτελέσματα θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις αποφάσεις θεραπείας.
Πώς εκτελείται μια συναλλαγματική ισοτιμία;
Όταν εκτελείται ένας ρυθμός καθυστέρησης, το δείγμα αίματος τοποθετείται σε ψηλό, λεπτό, κατακόρυφο σωλήνα. Η δοκιμή μετρά πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) καθιζάνουν σε μια ώρα. Το αποτέλεσμα αναφέρεται ως χιλιοστόμετρα ανά ώρα - δηλαδή χιλιοστά πλάσματος πάνω από το ίζημα των ερυθροκυττάρων.
Υπό κανονικές συνθήκες, όταν δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία ή ασθένεια, τα ερυθροκύτταρα πέφτουν αργά. Αυξημένα επίπεδα μη φυσιολογικών πρωτεϊνών στο αίμα ή σε άλλες πρωτεΐνες που ονομάζονται αντιδραστήρια οξείας φάσης, όπως το ινωδογόνο ή οι ανοσοσφαιρίνες που αυξάνονται στη φλεγμονή, προκαλούν τα ερυθροκύτταρα να πέφτουν πιο γρήγορα.
Κανονικά εύρη αναφοράς για το Sed Sed
Η συνήθης μέθοδος που χρησιμοποιείται για το ρυθμό sed είναι γνωστή ως μέθοδος Westergren. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αποτελέσματα αναφέρονται σε mm / hr (χιλιοστά ανά ώρα). Συνήθως, ο ρυθμός αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερος στις γυναίκες. Πολλά εργαστήρια δεν προσαρμόζονται ανάλογα με το φύλο ή την ηλικία και θεωρούν ότι η κανονική δόση είναι:
- Άνδρες: 0-15 mm / ώρα
- Γυναίκες: 0-20 mm / ώρα
Όταν προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, το αποδεκτό εύρος αναφοράς για τη δοκιμή είναι:
Ενήλικες (μέθοδος Westergren):
- Άνδρες κάτω των 50 ετών: λιγότερο από 15 mm / hr
- Άνδρες άνω των 50 ετών: λιγότερο από 20 mm / hr
- Γυναίκες κάτω των 50 ετών: λιγότερο από 20 mm / hr
- Γυναίκες άνω των 50 ετών: λιγότερο από 30 mm / hr
Παιδιά (μέθοδος Westergren):
- Νεογέννητο: 0 έως 2 mm / ώρα
- Νεογέννητο στην εφηβεία: 3 έως 13 mm / ώρα
Η κατώτατη γραμμή
Παρόλο που καμία δοκιμή δεν μπορεί να διαγνώσει αρθρίτιδα, ο ρυθμός καθυστέρησης βοηθά στην επιβεβαίωση φλεγμονωδών τύπων αρθρίτιδας , όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , ο λύκος , η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η ψωριασική αρθρίτιδα . Από την άλλη πλευρά, η οστεοαρθρίτιδα συνδέεται τυπικά με ένα φυσιολογικό ή μέτρια αυξημένο αποτέλεσμα για ρυθμό καθίζησης.
Η συχνότητα sed καταδικάζεται συχνά σε συνδυασμό με τη δοκιμή CRP η οποία επίσης ανιχνεύει μη ειδική φλεγμονή.
> Πηγές:
> ESR. MedlinePlus. Αξιολογήθηκε 5/3/2015.
> Morehead K MD Αξιολόγηση του Ασθενούς. Αξιολόγηση εργαστηρίου. Αστάτης των ρευματικών νόσων. Δέκατη τρίτη έκδοση.
> Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Εργαστηριακές δοκιμές σε απευθείας σύνδεση. 21 Μαρτίου 2017.
> Tamhane Α. Σύγκριση της βαθμολογίας δραστηριότητας της νόσου χρησιμοποιώντας ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και πρωτεΐνη C-reactive σε Αφρικανούς Αμερικανούς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εφημερίδα της Ρευματολογίας. Νοέμβριος 2013. 40 (11): 1812-22.