Οι επιστήμονες συζητούν την Ένωση και τους Συνεισφέροντες Παράγοντες
Παρόλο που μπορεί να φανεί λογικό να υποδηλώνει ότι η παχυσαρκία θέτει υπερβολικό άγχος στην πυέλου, την πλάτη και την σπονδυλική στήλη - προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιου πόνου στην πλάτη - η ένωση είναι από καιρό ένα σημείο διαμάχης μεταξύ των ερευνητών.
Από τη μία πλευρά, υπάρχουν εκείνοι που πιστεύουν ότι η αιτία-και-αποτέλεσμα είναι σαφώς καθορισμένη: ότι το υπερβολικό βάρος ωθεί τη λεκάνη προς τα εμπρός και έτσι παραμορφώνει τη χαμηλότερη πλάτη.
Από την άλλη, υπάρχουν εκείνοι που πιστεύουν ότι η μηχανική του σώματος από μόνη της είναι υπερβολικά απλή μια εξήγηση για μια κατάσταση που μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο, ακόμα και εκείνων της παρόμοιας ηλικίας, τύπου σώματος και εμπειρίας.
Έρευνα που υποστηρίζει την παχυσαρκία ως αιτία
Από στατιστική άποψη, φαίνεται να υπάρχει ισχυρή και σχεδόν αδιαμφισβήτητη συσχέτιση μεταξύ βάρους και χαμηλότερου πόνου στην πλάτη.
Μια ανασκόπηση του 2015 που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Epidemiology αξιολόγησε δεδομένα από 95 μελέτες υψηλής ποιότητας και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος του πόνου στην πλάτη σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Οι αριθμοί ήταν σε μεγάλο βαθμό αναπάντεχο. Σύμφωνα με την έρευνα, οι άνθρωποι με φυσιολογικό βάρος είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο, οι υπέρβαροι είχαν μέτριο κίνδυνο, ενώ οι παχύσαρκοι είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο συνολικά. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι άνθρωποι ήταν πιο πιθανό να απαιτούν ιατρική περίθαλψη για τη θεραπεία του πόνου τους.
Μια μελέτη του 2017 από το νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Τόκιο στην Ιαπωνία κατέληξε σε παρόμοιο συμπέρασμα. Κατά την εξέταση του ιατρικού ιστορικού των 1.152 ατόμων από το 1986 έως το 2009, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο ΔΜΣ ενός ατόμου, σε συνδυασμό με το ποσοστό σωματικού λίπους, αντιστοιχούσε άμεσα τόσο στον κίνδυνο όσο και στον ρυθμό των προβλημάτων της πλάτης.
Έρευνα που αμφισβητεί την παχυσαρκία ως αιτία
Ωστόσο, άλλοι επιμένουν ότι η σχέση δεν είναι τόσο κομμένη και ξηρή.
Το 2017, μια συνεργατική ερευνητική προσπάθεια συντονισμένη από το Πανεπιστήμιο Cornell είχε ως στόχο να αξιολογήσει ποιοι τύποι προβλημάτων πλάτης ή σπονδυλικής στήλης σχετίζονταν με την παχυσαρκία.
Χρησιμοποιώντας στοιχεία από τη μελέτη του 2014 για τις ιατρικές δαπάνες των ιατρικών δαπανών (εθνική έρευνα μεγάλης κλίμακας για τους παρόχους υγείας, τους εργοδότες και τους ιδιώτες), οι ερευνητές εξέτασαν ειδικά τέσσερις συνήθεις διαταραχές:
- Κάτω πόνος στην πλάτη
- Σπονδύλωση (εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης)
- Διακοπή εσωτερικού δίσκου (IDD)
- Προβλήματα στο λαιμό που δεν σχετίζονται με την σπονδύλωση ή την IDD
Αυτό που διαπίστωσαν οι ερευνητές ήταν ότι η παχυσαρκία (όπως μετράται από τον ΔΜΣ ενός ατόμου, το σωματικό λίπος και τον λόγο ισχίου προς τη μέση ) ήταν ένας ισχυρός προγνωστικός δείκτης του χαμηλότερου πόνου στην πλάτη και της IDD αλλά όχι και των δύο άλλων συνθηκών.
Αυτό που υποδηλώνει είναι ότι, ενώ μια σύνδεση υπάρχει σαφώς, υπάρχουν πιθανότατοι άλλοι παράγοντες πέρα από τη μηχανική του σώματος που συνεισφέρουν. Αν όχι, θα μπορούσαμε να παρατηρήσουμε την ίδια αύξηση των ποσοστών της σπονδύλωσης όπως κάναμε IDD.
Είναι δυνατόν, λένε οι ερευνητές, ότι η αύξηση του λιπώδους ιστού μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές μεταβολές που παίζουν τόσο μεγάλο μέρος των προβλημάτων της πλάτης όσο και το ίδιο το βάρος.
Είναι εξίσου πιθανό ότι το βάρος δεν είναι τόσο η αιτία ενός προβλήματος στην πλάτη όσο είναι ένας παράγοντας που περιπλέκει. Μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Medical Archives Obesity κατέληξε σε αυτό το συμπέρασμα αφού επανεξέτασε το ιατρικό ιστορικό 101 ατόμων που απασχολούνται σε παρόμοιους τύπους εργασίας.
Αυτό που διαπίστωσε ήταν ότι η παχυσαρκία δεν άσκησε άμεση επίδραση στον πόνο στην πλάτη, αλλά μάλλον έσπευσε ή επιδείνωσε τις υποκείμενες διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του δίσκου με κήλη, της σκλήρυνσης του συνδέσμου και της σπονδυλικής αρθρίτιδας).
Όσον αφορά τη βιομηχανική, η παχυσαρκία θεωρήθηκε ότι προκάλεσε την ανώμαλη ανακατανομή του βάρους του σώματος που απλώς προστέθηκε στη φθορά που ήδη υπήρχε.
Κοινά προβλήματα πλάτης που επηρεάζονται από την παχυσαρκία
Είτε η παχυσαρκία είναι η αιτία ή συνεισφορά στον πόνο στην πλάτη, είναι ξεκάθαρο ότι το υπερβολικό βάρος μπορεί να κάνει το πίσω λίγο καλό. Ως δομή που βοηθά στην υποστήριξη του σώματος και επηρεάζει την κίνηση, η πλάτη έχει κανονική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης που είναι πιο αποτελεσματική σε ουδέτερη θέση.
Όταν ένα άτομο είναι παχύσαρκο, οποιοδήποτε πρόσθετο βάρος στο μεσαίο τμήμα μετατοπίζει τη λεκάνη προς τα εμπρός και προκαλεί την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης υπερβολικά προς τα μέσα. Ονομάζουμε αυτήν την υπερβολόψωση ή την υποκίνηση. Είναι μια κατάσταση που ασκεί ασυνήθιστη πίεση στους μυς της πλάτης που αναγκάζονται να φέρουν το βάρος.
Οι ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των κάτω κοιλιακών μυών μπορεί να συμβάλουν στην εξουδετέρωση αυτού του αποτελέσματος και να φέρουν τη λεκάνη πίσω σε ουδέτερη θέση. Αλλά, το πιο σημαντικό, η απώλεια βάρους είναι το κλειδί για την ανακούφιση του στελέχους στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη.
Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επιδεινώσει άλλες κοινές συνθήκες πίσω. Ανάμεσα τους:
- Ένας κήκος είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης για τους οποίους οι άνθρωποι αναζητούν φροντίδα. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ο μηχανισμός του σώματος μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο τόσο στην εμφάνιση όσο και στη διάρκεια της πάθησης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την ισχιαλγία και / ή τον οσφυϊκό ριζοσπαστικό πόνο (έναν πόνο που σχετίζεται με το τσίμπημα του οσφυϊκού νεύρου). Τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία είναι επίσης πιο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κήλης σε σύγκριση με εκείνη του φυσιολογικού βάρους.
- Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι γνωστό ότι επιδεινώνεται και επιταχύνεται από την παχυσαρκία. Αν και το υπερβολικό βάρος μπορεί να οδηγήσει σε κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων, πιστεύεται ότι ο λιπώδης ιστός στον κορμό μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη δημιουργώντας μια επίμονη, εντοπισμένη φλεγμονή μέσα και γύρω από τις περιοχές βλάβης.
Ένα Word από
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, είναι τελείως πιθανό ότι το επιπλέον βάρος που μεταφέρετε θέτει υπερβολική πίεση στην πλάτη και τη σπονδυλική σας στήλη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι η μόνη αιτία. Αν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη ή αναπηρία οποιουδήποτε είδους, ελέγξτε το για να καθορίσετε την υποκείμενη αιτία, τους παράγοντες που συμβάλλουν και την κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Πέρα από αυτό, η απώλεια ακόμα και 10 τοις εκατό του σωματικού βάρους σας πιθανόν να σας κάνει έναν κόσμο καλής και μπορεί ακόμη και να αντιστρέψετε πολλά από τα πίσω συμπτώματα. Ξεκινήστε από εκεί και ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπές σε έναν εξειδικευμένο διατροφολόγο και ειδικευμένο στον τομέα της φυσικής κατάστασης που μπορεί να σας βοηθήσει.
> Πηγές:
> Bliddal, Η .; Leeds, Α .; και Christiansen, R. "Οστεοαρθρίτιδα, παχυσαρκία και απώλεια βάρους: αποδεικτικά στοιχεία, υποθέσεις και ορίζοντες - μια ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής." Obes Rev. Ιούλιος 2014 · 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, ϋ. Murtezani, Α .; Rrecaj, S. et. al. «Χαμηλός πόνος στην πλάτη και παχυσαρκία». Med Arch. Απρίλιος 2015. 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Υ .; Mastudiara, Κ .; Sawada, S. et. al. "Παχυσαρκία και πόνος στην πλάτη: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης των Ιαπωνών αρσενικών." J Phys Ther Sci. Ιούνιος 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. «Η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και χαμηλού πόνου στην πλάτη: μια μετα-ανάλυση». Επικαιρότητα . Ιανουάριος 2015. 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, Β .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Συσχετίσεις μεταξύ Παχυσαρκίας και Νόσων Σπονδυλικής: Ανάλυση Μελέτης Μελέτης Ιατρικών Εξόδων". Int J Environ Res Δημόσιας Υγείας. Φεβρουάριος 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.