Νόσος του Crohn και Mycobacterium Paratuberculosis

Ένα βακτήριο που μολύνει τα βοοειδή μπορεί να έχει κάποιο ρόλο στη νόσο του Crohn

Οι ομάδες ασθενών και η γαλακτοκομική βιομηχανία εφιστούν την προσοχή σε μια ασθένεια που πλήττει 1 στα 5 κοπάδια βοοειδών στις ΗΠΑ και θεωρείται ότι έχει σχέση με τη νόσο του Crohn. Δεν είναι ακόμα γνωστό αν υπάρχει, πράγματι, μια σχέση μεταξύ βακτηρίων που βρέθηκαν να μολύνουν αγελάδες και φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) . Ωστόσο, είναι ένα θέμα που ενδιαφέρει ιδιαίτερα τους ασθενείς και τους ερευνητές.

Τι είναι η ασθένεια του Johne;

Η ασθένεια του Johne (YO-nees) προκαλείται από τα βακτήρια Mycobacterium paratuberculosis και εκτιμάται ότι θα κοστίσει στη βιομηχανία γαλακτοκομικών προϊόντων $ 200 έως $ 250 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Η εξάλειψη του Γιάννη θα συνεπαγόταν δοκιμές για την ταυτοποίηση ασθενών βοοειδών με σκοπό την καταστροφή τους. Εκτιμάται ότι το 68% των κοπαδιών γαλακτοπαραγωγής μολύνεται από τη νόσο του Johne.

Μια μολυσμένη αγελάδα εμφανίζει συμπτώματα διάρροιας και απώλειας βάρους καθώς τα βακτηρίδια επιτίθενται στον ειλεό της. Σπάνια πυρετός ή κοιλιακό άλγος (δύσκολο να εξακριβωθεί στα ζώα) είναι επίσης συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το υπόλοιπο της πεπτικής οδού επηρεάζεται. Τελικά, τα βακτήρια εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες και στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν ανακαλύπτεται μια μολυσμένη αγελάδα, στέλνεται συχνά στη σφαγή - δηλαδή μετατρέπεται σε μπριζόλες και χάμπουργκερ.

Πώς μολύνονται τα βοοειδή

Τα βακτηρίδια που προκαλούν το σύνδρομο του Johne είναι ρίχνονται από τη μολυσμένη αγελάδα στο γάλα. Η τρέχουσα μέθοδος παστερίωσης βασίζεται σε υψηλή θερμοκρασία, σύντομο χρονικό διάστημα (HTST).

Αυτό σημαίνει ότι το γάλα θερμαίνεται στους 72º Κελσίου για 15 δευτερόλεπτα. Η χρονική περίοδος των 15 δευτερολέπτων έχει αποδειχθεί ότι είναι ανεπαρκής για να εξοντώσει όλα τα βακτήρια παρασιτοκτόνου, τα οποία έχουν ένα παχύ, κηρώδες κυτταρικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, η παραθρεψία θα μπορούσε να ζήσει μέσω της διαδικασίας παστερίωσης και να είναι σε χαρτοκιβώτια γάλακτος στα ράφια των μπακάλικων.

Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μέχρι το 25% του γάλακτος στα ράφια των καταστημάτων στην κεντρική και νότια Αγγλία περιείχε DNA παραφυβουρίωσης.

Η νόσος του Johne δεν περιορίζεται στα βοοειδή. Μπορεί επίσης να μολύνει άλλα ζώα όπως τα πρόβατα, τα πρωτεύοντα, και σύμφωνα με τους επιστήμονες της Σκωτίας, τα κουνέλια, τις αλεπούδες, τους κροκόδειλους, τους νυφίτσες, τους ποντικούς και τους ψηλός. Θεωρείται ότι τα ζώα αυτά συστέλλουν τη νόσο από τα μολυσμένα ζώα, αλλά δεν είναι γνωστό αν μπορούν να περάσουν τα βακτήρια πίσω στα ζώα.

Σύνδεση με τη νόσο του Crohn

Μια αμφιλεγόμενη θεωρία είναι ότι η παραθρεψία μπορεί επίσης να προκαλέσει νόσο του Crohn στους ανθρώπους. Το 1984, μη ταξινομημένα στελέχη Mycobacterium απομονώθηκαν από 3 διαφορετικούς ασθενείς του Crohn. Το 1991 κατέστη δυνατή η ταυτοποίηση αυτών των τριών στελεχών, καθώς όλα ανήκουν στην παραμαρουβλάση Μ. Το 1992, διεξήχθη μια άλλη μελέτη για τον εντερικό ιστό που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης από 40 Crohn, 23 ελκώδη κολίτιδα και 40 μη IBD ασθενείς. Το 65% των δειγμάτων ασθενών του Crohn περιείχε M παρααμυελίτιδα , σε αντίθεση με μόνο το 12,5% των μη IBD ασθενών. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η M παραμαρουργική «παίζει έναν αιτιολογικό ρόλο σε ορισμένες περιπτώσεις της νόσου του Crohn».

Το 1998, το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID) διοργάνωσε ένα εργαστήριο για τη λήψη συστάσεων για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ της παραφυματίωσης και της νόσου του Crohn.

Οι συμμετέχοντες συμφώνησαν ότι απαιτούνται περισσότερα επιστημονικά στοιχεία για να αποδειχθεί ή να διαψευσθεί ότι η παραφυβουρίτιδα Μ μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους. Διάφορα σημεία για περαιτέρω έρευνα εντοπίστηκαν.

Επόμενα βήματα στην έρευνα

Η ομάδα υπεράσπισης των ασθενών, η Paratuberculosis Awareness and Research Association, Inc (PARA), διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο στην ανάδειξη του θέματος αυτού. Τον Μάρτιο του 2001, ο Cheryl Miller, Co-εκτελεστικός διευθυντής της PARA, κατέθεσε ενώπιον της Υποεπιτροπής Υποθέσεων Κογκρέσου των ΗΠΑ για την Εργασία, την Υγεία και τις Ανθρώπινες Υπηρεσίες και την Εκπαίδευση ζητώντας τους να αφιερώσουν χρήματα για την έρευνα της νόσου του Crohn.

Αυτές οι εξελίξεις αποτελούν το επίκεντρο κάποιας έρευνας για τη δυνητική αιτία της νόσου του Crohn. Τώρα πιστεύεται ότι το IBD είναι στην πραγματικότητα εκατοντάδες ασθένειες και μπορεί να υπάρχουν τόσα διαφορετικά αίτια.

Πηγές:

Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR και Coutu JA. "Χαρακτηριστικά ενός μη ταξινομημένου είδους Mycobacterium που απομονώνεται από ασθενείς με νόσο του Crohn" J Clin Microbiol . Nov 1984 20: 966-971.

Collins Μ, Manning Ε. "Επιδημιολογία". Το Κέντρο Πληροφοριών του Johne, το Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν. 3 Μαρτίου 2010.

Δωρεά IR, μπάλα HJ, Rowe MT. "Επίδραση των υψηλότερων θερμοκρασιών παστερίωσης και μακρύτερων χρόνων συγκράτησης στους 72 βαθμούς C για την αδρανοποίηση του Mycobacterium paratuberculosis στο γάλα." Επιστολές στην Εφαρμοσμένη Μικροβιολογία . Jun 1999 28: 461-465.

Millar D, et αϊ. "IS900 PCR για την ανίχνευση Mycobacterium paratuberculosis σε λιανικές προμήθειες πλήρους παστεριωμένου γάλακτος αγελάδας στην Αγγλία και την Ουαλία". Εφαρμοσμένη και Περιβαλλοντική Μικροβιολογία . Sept 1996 62: 3446-3452. 12 Απρ 2012.

Moss MT, Green EP, Tizard ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "Ειδική ανίχνευση Mycobacterium paratuberculosis με υβριδισμό DNA με θραύσμα του στοιχείου παρεμβολής IS900". Gut Απρ 1991; 32: 395-398.

Naser SA, Sagramsing SR, Naser AS, Thanigachalam S. "Η παρασιταρίωση του Mycobacterium avium προκαλεί τη νόσο του Crohn σε μερικούς ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". World Journal of Gastroenterology : WJG. 2014, 20 (23): 7403-7415.

Sanderson JD, Moss ΜΤ, Tizard MLV, Hermon-Taylor. "Mycobacterium paratuberculosis DNA στο ιστό της νόσου του Crohn" Gut 1992 · 33: 890-896.