Ασφαλείς, μη επεμβατικές θεραπείες ημικρανίας που αξίζει να δοκιμάσετε
Εάν οι ημικρανίες σας δεν ανταποκρίνονται στα παραδοσιακά προληπτικά και αποτρεπτικά φάρμακα για την ημικρανία , ο ειδικός στην κεφαλαλγία σας μπορεί να εξετάσει μια εναλλακτική θεραπεία που ονομάζεται νευροδιεγερτική - μια τεχνική που συνεπάγεται τη χρήση ηλεκτρικών ρευμάτων για την τόνωση των νευρικών κυττάρων, ώστε να σταματήσουν τη μετάδοση σημάτων πόνου.
Τύποι νευροδιέγερσης για τη θεραπεία ημικρανιών
Η ηλεκτρική διέγερση των ακόλουθων νεύρων έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ημικρανιών:
- πνευμονικό νεύρο
- υπερφυσικό νεύρο
- ινιακό νεύρο
- σφαινοπαλατίνης
Η διέγερση νεύρων του Vagus έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των διαταραχών κατάθλιψης και της κατάθλιψης και οι μικρές μελέτες έχουν εξετάσει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των ημικρανιών.
Μια μελέτη του 2014 στην Κεφαλαγιά εξέτασε 30 ημικρανίες σε περίοδο έξι εβδομάδων. Οι συμμετέχοντες έλαβαν οδηγίες να εφαρμόσουν μια χειροκίνητη συσκευή (που ονομάζεται μη επεμβατική διέγερση του παρασυμπαθητικού νεύρου ή gammaCore) σε μια περιοχή του λαιμού που συσχετίζεται με τον δεξιό τραχηλικό κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου. Το σαράντα επτά τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφερε την ανακούφιση από τον πόνο μετά τη χρήση της συσκευής και το 21 τοις εκατό ήταν χωρίς πόνο δύο ώρες μετά τη χρήση της συσκευής.
Μια άλλη μελέτη του 2015 στο Journal of Headache and Pain εξέτασε 50 ημικρανίες που χρησιμοποίησαν την ίδια συσκευή (το gammaCore). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν ανακούφιση από τον πόνο δύο ώρες μετά τη θεραπεία με τη συσκευή και το 23% δεν είχε πόνους μετά από δύο ώρες - παρόμοια ευρήματα στην πρώτη μελέτη.
Ενώ αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι θρυμματισμένα και οι μελέτες είναι μικρές, η συσκευή gammaCore είναι φιλική προς τον ασθενή, ασφαλής και προσφέρει μια λογική εναλλακτική λύση σε φάρμακα για την ημικρανία. Συνολικά, μεγαλύτερες μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πραγματικής χρησιμότητάς του.
Το υπερφυσικό νεύρο προμηθεύει μέρος του μέσου και του τριχωτού της κεφαλής, του άνω βλεφάρου και του μετωπιαίου κόλπου και της διεγχειρητικής διέγερσης υπερφυσικού νεύρου (t-SNS) είναι προς το παρόν εγκεκριμένο από την FDA για την πρόληψη της ημικρανίας. Η συσκευή που χρησιμοποιείται για την τόνωση του υπεροακρωτικού νεύρου είναι μια συσκευή τύπου κεφαλής με μπαταρία. Αποτελείται από ένα ηλεκτρόδιο που κολλάει στο κέντρο του μετώπου και συγκρατείται στη θέση του από πλαστικό κάλυμμα κεφαλής.
Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με ημικρανίες με ή χωρίς αύρα και έχει εγκριθεί για ημερήσιες συνεδρίες 20 λεπτών στις Ηνωμένες Πολιτείες, που σημαίνει ότι το χρησιμοποιείτε καθημερινά για να αποτρέψετε τις ημικρανίες και να μην θεραπεύσετε μια ημικρανία μόλις εμφανιστεί.
Τα καλά νέα είναι ότι η συσκευή είναι επίσης φιλική προς το χρήστη και ασφαλής με λίγες αναφερόμενες παρενέργειες. Επιπλέον, έχει βρεθεί σε μελέτες τη μείωση του αριθμού των ημικρανικών ημερών (περίπου κατά το ένα τέταρτο), αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο ορισμένα προληπτικά φάρμακα της ημικρανίας, όπως το Topamax (τοπιραμάτη) .
Από την άποψη της διέγερσης του ινιακού νεύρου (το ινϊκό νεύρο βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού), οι μελέτες δεν ήταν τόσο ελπιδοφόρες για τη μείωση της εμφάνισης ή του πόνου της ημικρανίας. Με αυτό, η διέγερση των ινιακών ινών δεν είναι προς το παρόν εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία ημικρανιών.
Ομοίως, η διέγερση των σπληνοπαλατίνης (SPG) δεν είναι επί του παρόντος εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία ημικρανιών, αλλά ο λόγος πρέπει να κάνει περισσότερο με την έλλειψη μελετών σε σχέση με τις μη ελπιδοφόρες μελέτες.
Η τεχνική που μελετάται για SPG συνεπάγεται την εμφύτευση μιας συσκευής μέσω της οροφής του στόματος πίσω από το μάγουλο. Ένας ασθενής τοποθετεί τότε ένα όργανο που μοιάζει με κινητό τηλέφωνο κοντά στο μάγουλό του για να απελευθερώσει ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να μετριάσει τον πόνο - ακούγεται σαν ταινία επιστημονικής φαντασίας, αλλά υπάρχει (και έχει εγκριθεί στην Ευρώπη για χρόνια κεφαλαλγία συστάδων).
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση για τη θεραπεία ημικρανιών
Ο transcranial μαγνητικός διεγέρτης (TMS) είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της ημικρανίας με αύρα. Αυτή η συσκευή είναι διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή για ενήλικες και χρησιμοποιείται μετά την έναρξη του πόνου μιας ημικρανίας. Ένας ημικρανιός το χρησιμοποιεί εφαρμόζοντας τη συσκευή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μετά την σωστή τοποθέτηση της συσκευής, το άτομο πιέζει ένα κουμπί το οποίο απελευθερώνει διεγερτική μαγνητική ενέργεια στον εγκέφαλο για να σταματήσει ή να μειώσει τον πόνο της ημικρανίας. Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η συσκευή είναι καλά ανεκτή με σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (μερικοί άνθρωποι βιώνουν ζάλη).
Η κατώτατη γραμμή
Η κατανόηση του πραγματικού οφέλους της τόνωσης θεραπειών για ημικρανίες απαιτεί μεγαλύτερες επιστημονικές μελέτες. Τούτου λεχθέντος, η τόνωση των θεραπειών και των συσχετιζόμενων συσκευών τους είναι μη επεμβατική, εύκολη στη χρήση και προσφέρει ελάχιστους κινδύνους για τον μετανάστη.
Επιπλέον, αυτές οι συσκευές προσφέρουν και άλλα πιθανά οφέλη, όπως βοηθώντας τους ασθενείς να αποφύγουν την υπερβολική χρήση πονοκεφάλων και τις δυσάρεστες παρενέργειες που σχετίζονται με μερικά από τα φάρμακα για την ημικρανία.
Το μειονέκτημα αυτή τη στιγμή (εκτός από την κάπως ακαταλληλότητα των επιστημονικών δεδομένων) είναι η δαπάνη - η ασφάλειά σας μπορεί να μην καλύπτει τη συσκευή, πράγμα που σημαίνει να σπάσει το βιβλίο επιταγών σας (ποτέ δεν είναι ευχάριστο έργο).
Πηγές:
Barbanti, Ρ., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, ΑΜ, Liebler, Ε. & Bussone, G. (2015). Μη επεμβατική διέγερση του νευρικού νεύρου για οξεία θεραπεία υψηλής συχνότητας και χρόνιας ημικρανίας: μια ανοιχτή μελέτη. Το Journal of Headache and Pain , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, ΒΜ, Mauskop, Α., Cady, R., & Simmons, ΚΑ (2014). Επίδραση της μη επεμβατικής διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου σε οξεία ημικρανία: μια ανοικτή πιλοτική μελέτη. Cephalalgia, Oct · 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et αϊ. (2010). Μονοκραματική διακρατική μαγνητική διέγερση για οξεία θεραπεία ημικρανίας με αύρα: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, παράλληλη-ομάδα, ψευδο-ελεγχόμενη δοκιμή. The Lancet Neurology, Απρ, 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, Β. (2015). Νευροδιεγέρσεις για τη θεραπεία της ημικρανίας και της κεφαλαλγίας συστάδων. Pain Medicine , Sep · 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Αμερικανική Εταιρεία Κεφαλαλγίας. Εργαλειοθήκη κεφαλαλγίας: Διαδερμική υπερδραστική νευροδιέγερση (tSNS) .