Το topamax (τοπιραμάτη) είναι φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων που έχει εγκριθεί από την FDA για την πρόληψη των ημικρανιών. Όταν έχει συνταγογραφηθεί, το Topamax χορηγείται με κωνικό τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι η ποσότητα αυξάνεται βραδέως μέχρις ότου ένα άτομο είναι σε θεραπευτική δόση.
Ας μάθουμε περισσότερα για το πώς και γιατί το Topamax χορηγείται με κωνικό τρόπο, αλλά και για το τι πρέπει να προσέχετε όταν το παίρνετε.
Πώς χρησιμοποιείται το Topamax;
Το Topamax διατίθεται σε δισκία των 25 mg, 50 mg, 100 mg και 200 mg. Είναι επίσης διαθέσιμο σε κάψουλες 15mg και 25mg. Το Topamax χορηγείται συνήθως με την ασφαλή μείωση της δόσης σε θεραπευτικό επίπεδο, το οποίο είναι 100mg ή 200mg ημερησίως. Για παράδειγμα, ένας νευρολόγος μπορεί να ξεκινήσει έναν ασθενή στα 25mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση κατά 25mg κάθε εβδομάδα, έως ότου το άτομο παίρνει 100mg ή 200mg ημερησίως. Αυτό ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες ενώ μεγιστοποιεί το όφελος από τη φαρμακευτική αγωγή.
Ομοίως, εάν ένα άτομο σταματάει το Topamax, συνιστάται επίσης η μείωση της δόσης.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του Topamax;
Μία σοβαρή παρενέργεια του Topamax είναι ένα σύνδρομο οξείας μυωπίας που σχετίζεται με δευτερογενές γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια ξαφνική εμφάνιση όρασης και / ή πόνο στο μάτι. Αυτά τα συμπτώματα, εάν εμφανιστούν, αρχίζουν συνήθως εντός ενός μηνός από την έναρξη του Topamax και μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες.
Η θεραπεία αυτού του οφθαλμικού συνδρόμου είναι να σταματήσει το Topamax το συντομότερο δυνατόν, με την κρίση και την παρακολούθηση του γιατρού που το συνταγογράφησε.
Μια άλλη σοβαρή παρενέργεια είναι η ανύψωση της θερμοκρασίας σώματος ενός ατόμου λόγω της μειωμένης εφίδρωσης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά που λαμβάνουν το Topamax.
Το Topamax μπορεί επίσης να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται μεταβολική οξέωση, η οποία συνήθως εμφανίζεται νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Προκαλείται από μια ανισορροπία του όξινου ανθρακικού άλατος στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πέτρες στα νεφρά, οπότε οι ασθενείς συμβουλεύονται γενικά τους γιατρούς τους να πίνουν επαρκή ποσότητα υγρών ενώ βρίσκονται στο Topamax. Επίσης, όπως και άλλα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων , το Topamax μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Είναι σημαντικό το άτομο να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσει μια αλλαγή στη διάθεσή του ή τη συμπεριφορά του και να καλέσει το 911 σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Παρενέργειες του Topamax που εξαρτώνται από τη δόση
Στους ενήλικες, το Topamax συνδέεται με την πρόκληση ορισμένων γνωστικών διαταραχών όπως δυσκολίες εύρεσης λέξεων και δυσκολία στη μνήμη και την προσοχή. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια κόπωση, υπνηλία ή προβλήματα διάθεσης, όπως κατάθλιψη.
Αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως κατά τη διάρκεια της φάσης τιτλοποίησης - όταν η φαρμακευτική αγωγή αυξάνεται βραδέως και εξαρτώνται από τη δόση, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητά τους είναι υψηλότερη με υψηλότερες δόσεις Topamax. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη , ναυτία , μούδιασμα και μυρμηκίαση , απώλεια όρεξης, αϋπνία , απώλεια βάρους και διάρροια .
Τι σημαίνει αυτό για μένα;
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το Topamax, είναι σημαντικό να μην σταματήσετε τη λήψη ή να αλλάξετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Συγκεκριμένα, το Topamax δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.
Για πολλούς ανθρώπους, το Topamax είναι ένα αποτελεσματικό προληπτικό φάρμακο - αλλά παρακαλώ το πάρτε σωστά, με ασφάλεια και υπό τη φροντίδα του γιατρού σας. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα θολή όραση ή πόνο στο μάτι, αναφέρετε τις στον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Πηγές:
FDA. Οδηγός φαρμάκων: Topamax .
Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D & MIGR-001 Ομάδα Μελέτης. Τοπιραμάτη στην πρόληψη της ημικρανίας: αποτελέσματα μιας μεγάλης ελεγχόμενης δοκιμής. Arch Neurol . 2004 Apr · 61 (4): 490-5.