Οι τύποι ζάλης μπορεί να ποικίλουν όσο και οι αιτίες
Η ζάλη είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από μια πάθηση ή μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται εύκολα ή επιλύεται από μόνη της. Μερικές φορές, ωστόσο, η ζάλη μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι κάτι σοβαρό ή ακόμα και απειλητικό για τη ζωή. Με τον εντοπισμό του τύπου ζάλης που αντιμετωπίζει ένα άτομο, οι γιατροί συχνά μπορούν να εντοπίσουν την υποκείμενη αιτία προτού να γίνει περισσότερο πρόβλημα.
Τύποι ζάλη
Ο ζάλη είναι ένας όρος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει διάφορες ξεχωριστές αισθήσεις, καθεμία από τις οποίες συνδέεται με διαφορετικά συστήματα οργάνων ή ασθένειες. Περιγράφοντας αυτές τις αισθήσεις, μπορείτε να παρέχετε στο γιατρό σας τα μέσα για να προσφέρει μια διάγνωση και να ξεκινήσει έρευνες.
Η ζάλη μπορεί να περιγραφεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Το Presyncope είναι "αίσθημα ζάλης". Αυτή είναι η αίσθηση που μπορεί να αντιμετωπίσετε αν στέκεστε πολύ γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ανοιχτόχρωμο, να αισθάνεται νωθρό ή ακόμα και να περάσει έξω (που αναφέρεται ως συγκοπή ). Το Presyncope συμβαίνει ως αποτέλεσμα του περιορισμού του αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από κάτι τόσο απλό όσο το να μην πίνετε αρκετό νερό ή τόσο σοβαρό όσο οι καρδιακές παθήσεις.
Η ισορροπία είναι αίσθημα "εκτός ισορροπίας". Αυτή είναι η αίσθηση ότι δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία, συχνά ανεβαίνει στην μία πλευρά του άλλου. Αν εμφανιστεί ξαφνικά, μπορεί να προκληθεί από κάτι τόσο απλό όσο μια λοίμωξη του αυτιού ή τόσο σοβαρό όσο μια νευρολογική ασθένεια. Εάν τα συμπτώματα προχωρήσουν αργά, μπορεί να οφείλεται σε μια εκφυλιστική κινητική διαταραχή, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή μια συστηματική λοίμωξη (σε όλο το σώμα) που επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
Ο ίλιγγος είναι όταν όλα "στροβιλίζονται σε κύκλους". Είναι η ίδια αίσθηση που έχετε όταν περιστρέφετε γρήγορα και σταματάτε ξαφνικά. Ο ίλιγγος μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα τον περιφερικό ίλιγγο. Όταν είναι το αποτέλεσμα ενός προβλήματος με το εγκεφαλικό στέλεχος (το οποίο ρυθμίζει την ισορροπία και την ισορροπία) ονομάζεται κεντρικός ίλιγγος . Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τοξίνες, μεταβολικές διαταραχές (όπως νεφρική ανεπάρκεια), σκλήρυνση κατά πλάκας και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διπλή όραση, το τσούξιμο, η μούδιασμα, η αδυναμία, η πτώσεις του προσώπου ή η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να συνοδεύουν ίλιγγο.
Η μη ειδική ζάλη είναι περισσότερο για το "αίσθημα αστείας". Σε αυτή την περίπτωση, ο όρος ζάλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει ένα σύμπτωμα που δεν μπορείτε να βάλετε το δάχτυλό σας, όπως κόπωση ή αποπροσανατολισμό. Μπορεί να συνεπάγεται μια αίσθηση "έξω από το σώμα" που μπορεί να έχετε μετά την έναρξη μιας νέας φαρμακευτικής αγωγής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αίσθηση μπορεί να είναι ψυχιατρικής φύσης.
Ζάλη ως σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας
Περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται τους γιατρούς τους κάθε χρόνο εξαιτίας ανεξήγητης ζάλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι απλή και απαιτεί ελάχιστη ή καθόλου ιατρική παρέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η ζάλη μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα σήμα έγκαιρης προειδοποίησης για μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Μεταξύ των πιο σοβαρών συνθηκών που σχετίζονται με τη ζάλη:
- Η ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για τη μείωση της ροής του αίματος στο εγκεφαλικό. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα κεντρικού ίλιγγο που υπερβαίνουν τη ζάλη. Εάν η παροχή αίματος μειώνεται για σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει παροδική ισχαιμική επίθεση (μερικές φορές αναφέρεται ως «μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο»). Εάν ο περιορισμός είναι μεγαλύτερος, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο.
- Οι λοιμώξεις του εγκεφάλου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ίλιγγο. Ένα από τα πιο συνηθισμένα αίτια είναι η ιογενής λαβυρινθίτιδα, ένας τύπος λοίμωξης που οδηγεί σε φλεγμονή στο εσωτερικό αυτί. Άλλες, πιο σοβαρές λοιμώξεις περιλαμβάνουν τον Cryptococcus (μυκητιακή λοίμωξη που παρατηρείται συχνά σε άτομα με προχωρημένο HIV) ή μεταδοτικά βακτήρια όπως η φυματίωση ή η Listeria . Οι ιοί όπως ο έρπης ζωστήρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν ζάλη προσβάλλοντας τα νεύρα στο πρόσωπό σας πλησιέστερα στο αυτί σας.
- Οι καρδιακές παθήσεις συνδέονται συχνά με ζάλη εξαιτίας ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η πρόοδος των καρδιαγγειακών παθήσεων μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα από την έλξη της βαρύτητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στέκεται γρήγορα μπορεί να προκαλέσει presyncope σε μερικούς ανθρώπους. Οι καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί) συχνά μπορούν να κάνουν το ίδιο πράγμα.
- Οι ενδοκρινικοί όγκοι είναι σπάνιοι αλλά είναι γνωστό ότι εκκρίνουν ορμόνες που μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε ζάλη. Ένα παράδειγμα είναι ένα ινσουλινώμα, ένας όγκος που εκκρίνει την ίδια ορμόνη που χρησιμοποιείται από άτομα με διαβήτη για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Εάν απελευθερωθούν πάρα πολλά, το σάκχαρο αίματος του ατόμου μπορεί να γίνει τόσο χαμηλό ώστε να προκαλέσει ζάλη, αδυναμία και αποπροσανατολισμό. Ένας άλλος τύπος, που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα , εκκρίνει ορμόνες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσουν μη ειδική ζάλη.
- Ο Guillain-Barré είναι μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στο περιφερικό νευρικό σύστημα . Το Guillain-Barré μπορεί να προκληθεί από οξεία βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως ως αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα πόδια και στα πόδια, τα οποία σταδιακά εξαπλώνονται στο άνω μέρος του σώματος. Η αστάθεια είναι κοινή καθώς προχωρά η ασθένεια. Παράλυση μπορεί μερικές φορές να συμβεί.
- Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (WE) προκαλείται από ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1). Τα άτομα με ΗΕ μπορεί να έχουν προβλήματα με τη μετακίνηση των ματιών τους καθώς και τη διατήρηση σταθερότητας όταν περπατούν. Επιπλέον, μπορούν να αναπτύξουν προβλήματα μνήμης τα οποία μπορεί να καταστούν μη αναστρέψιμα, εκτός εάν τους χορηγηθεί η βιταμίνη το συντομότερο δυνατό. Τα περισσότερα συμπτώματα θα βελτιωθούν γρήγορα εάν αντιμετωπιστούν νωρίς οι ανεπάρκειες της θειαμίνης.
Ένα Word Από
Όταν βλέπετε έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα ζάλης, να είστε όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένοι όταν περιγράφετε τι βιώνετε. Βεβαιωθείτε ότι αποκαλύπτετε πληροφορίες σχετικά με οποιαδήποτε και όλα τα φάρμακα που ενδεχομένως παίρνετε, συνταγογραφούμενα ή άλλα, ή τυχόν αλλαγές που ενδεχομένως έχετε κάνει στη διατροφή σας, τον τρόπο ζωής, την κατανάλωση οινοπνεύματος ή το πρόγραμμα εργασίας. Όσο ακριβέστερα πρόκειται για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, τόσο πιο εύκολα μπορεί να γίνει μια διάγνωση.
Πηγές:
> Ropper, Α .; Samuels, Μ .; και Klein, J. Adams και Victor Neurology Principles (10η έκδοση). Νέα Υόρκη: McGraw-Hill, 2014; ISBN-10: 007179474.
> Rubin, D. και Cheshire, W. Αξιολόγηση της «ζάλης» στο Γραφείο Νευρολογίας. Σεμινάρια στη Νευρολογία . 2011; 31 (1): 029-041.